乳腺癌的現(xiàn)代診斷與治療-wenkub.com
2025-02-06 14:15 本頁(yè)面
【正文】 2023年 2月 上午 2時(shí) 39分 :39February 27, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 02:39:2602:39:2602:39Monday, February 27, 2023 1知人者智，自知者明。 上午 2時(shí) 39分 26秒 上午 2時(shí) 39分 02:39: 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 2月 27日星期一 上午 2時(shí) 39分 26秒 02:39: 1楚塞三湘接，荊門(mén)九派通。 02:39:2602:39:2602:392/27/2023 2:39:26 AM 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 2023年 2月 上午 2時(shí) 39分 :39February 27, 2023 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 02:39:2602:39:2602:39Monday, February 27, 2023 1乍見(jiàn)翻疑夢(mèng)，相悲各問(wèn)年。元代朱丹溪制青皮甘湯，清代王洪緒犀黃丸醒消丸、小金丹，張王路偶用大劑人參治支，蔣寶素用龍膽瀉肝湯，付山、高思敬用化巖湯曾多獲奇效， 靜夜四無(wú)鄰，荒居舊業(yè)貧。同時(shí)發(fā)現(xiàn)尼姑及女霸居的婦女患此癥者較多，這與西醫(yī)的認(rèn)識(shí)有相同之處。 2乳腺癌的中醫(yī)病因病機(jī)。在手術(shù)后應(yīng)用三苯氧胺治療五年后，繼續(xù)強(qiáng)化服用弗隆五年可以減少 43％的乳癌復(fù)發(fā)危險(xiǎn)和 50％的對(duì)側(cè)乳癌發(fā)生，并能顯著地提升無(wú)病存活率。新輔助治療 024試驗(yàn)在 16個(gè)國(guó)家的 55個(gè)醫(yī)院進(jìn)行，治療了 324例手術(shù)前病人。 一線解救。 二線解救。 1)內(nèi)分泌法治療乳腺癌的適應(yīng)類型 從受體情況看，雌孕激素受體陽(yáng)性的患者效果最好。這一治療方法已為西方國(guó)家婦女所接受，并已在較大范圍內(nèi)開(kāi)展。對(duì) 40～ 50歲的絕經(jīng)前婦女，如腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)較多，雌激素受體陽(yáng)性者，可于術(shù)后 1～ 2周行雙側(cè)卵巢切除術(shù)?；熓褂靡嗽?，一般不應(yīng)超過(guò)術(shù)后 2周。 第四期：一般不考慮手術(shù)治療，采用積極的綜合療法。 如疑有乳腺癌應(yīng)立即住院治療，切忌在門(mén)診作腫塊切取活檢，以免延誤治療及癌腫擴(kuò)散?，F(xiàn)在 Ⅰ 期乳腺癌的 10年生存率可達(dá) 90％，早期乳腺癌患者不但可以獲很長(zhǎng)期生存，而且可以保留乳房；某些中晚期患者通過(guò)綜合治療，亦可以延長(zhǎng)生命。 實(shí)驗(yàn)室檢查：細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)診斷；脫落細(xì)胞學(xué)檢查；細(xì)針穿刺抽吸細(xì)胞學(xué)檢查（ FNAB）正日益被廣泛采用，其操作安全，診斷迅速。年輕婦女的乳腺組織容易受放射線的損傷，同時(shí)其乳腺組織較致密，一般不易作出診斷及鑒別，因而對(duì) 35歲 以下的婦女常不主張作乳腺照相檢查。 10藥物 有些藥物如降壓藥利血平、吩噻唑等及甾體類藥物有增加乳腺癌患病率的作用，但具體原因尚不清楚。 8乳腺良性疾病 乳腺良性疾病指乳腺小葉增生及乳腺纖維瘤等，其與乳腺癌的關(guān)系尚待研究。 5雌激素與避孕藥物 激素在乳腺癌的發(fā)病中具有重要的作用，長(zhǎng)期服用避孕藥物及雌激素與乳腺癌的發(fā)病關(guān)系仍在研究中。特別是雙側(cè)乳腺癌患者和發(fā)病年齡較小者，這些婦女發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性為一般婦女的 9倍，可能與遺傳因子有關(guān)，使其具有對(duì)乳腺癌的易感體質(zhì)和病變內(nèi)因。 鏡下，此型的特征是單行癌細(xì)胞呈線狀浸潤(rùn)于纖維間質(zhì)中。 根據(jù)癌實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的比例及腺管形成狀況，浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌可分為： 1）單純癌，癌實(shí)質(zhì)與間質(zhì)大致相等，癌細(xì)胞呈實(shí)性條索、小梁或巢團(tuán)塊，可有少量腺樣結(jié)構(gòu)； 2）硬癌，癌實(shí)質(zhì)少、間質(zhì)成分多而致密，質(zhì)硬，很少形成腺樣結(jié)構(gòu)； 3）髓樣癌，癌實(shí)質(zhì)多，間質(zhì)成分少，癌呈片狀或巢狀，中央有壞死，間質(zhì)無(wú)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)； 4）腺癌，癌組織中腺管樣結(jié)構(gòu)占半量以上等。鏡下，擴(kuò)張的乳腺小葉末梢導(dǎo)管和腺泡內(nèi)充滿呈實(shí)體排列的癌細(xì)胞。 鏡下，癌組織及癌細(xì)胞形態(tài)多樣。 ◆ 浸潤(rùn)性癌 乳腺浸潤(rùn)性癌是指癌細(xì)胞穿破乳腺導(dǎo)管或腺泡的基底膜而侵人間質(zhì)者。 2）非粉刺型導(dǎo)管內(nèi)原位癌：非粉刺型導(dǎo)管內(nèi)原位癌的癌細(xì)胞比粉刺癌細(xì)胞小，細(xì)胞有異型，但不如粉刺
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