三陰性乳腺癌治療進(jìn)展-wenkub.com
2024-10-13 20:57 本頁面
【正文】 Shaughnessy, et al. 2020 ASCO. Abstract 1007 研究結(jié)論 ? 根據(jù)預(yù)設(shè)標(biāo)準(zhǔn)， Iniparib 聯(lián)合化療未能延長 PFS或 OS ? 根據(jù)曾接受的治療進(jìn)一步探索性分析 PFS、 OS表明 – 二、三線人群的療效有潛在獲益 – 有待進(jìn)一步研究確認(rèn) ? Iniparib 聯(lián)合化療組安全性得到確認(rèn)，不良反應(yīng)與化療組相當(dāng) ? 為進(jìn)一步明確哪些患者能從 Iniparib獲益，正在進(jìn)行相關(guān)分子標(biāo)記物分析 O39。 10(S1):E16E22. DNA 損傷 + PARP 抑制劑 修復(fù) 未修復(fù) PARP 抑制劑 DNA單鏈斷裂 DNA雙鏈斷裂 BRCA+/+ 或 +/ HR修復(fù) BRCA / HR未修復(fù) 細(xì)胞存活 細(xì)胞死亡 Iniparib(BSI201)聯(lián)合化療 治療 TNBC 研究設(shè)計(jì) 多中心隨機(jī)化 Ⅲ 期研究 ?*健擇 1000 mg/m2 ,IV,d1,8。 q3w d1。 9:2933. 平均化療有效的時(shí)間 (周 ) 一線治療 12 二線治療 9 三線治療 4 蒽環(huán)類與紫杉類 ? 療效欠佳的原因 – 這兩類藥物通常用于輔助化療 – 大劑量的蒽環(huán)類可造成心臟毒性反應(yīng) – 無疾病時(shí)間短 是否有更有效的細(xì)胞毒藥物可供選擇？ Chacon RD, et al. Breast Cancer Research 2020。這是唯一具有 1類證據(jù)水平 (1A)的標(biāo)準(zhǔn)治療 ? 對(duì)于多數(shù)患者，單藥細(xì)胞毒藥物序貫化療與聯(lián)合化療的總生存期無顯著差異。 EGFR: 表皮生長因子受體 : CK: 細(xì)胞角蛋白 。 9(s2): S73S81. 2. Rody A, et al. Breast 2020。 10:53675374. 2. Livasy CA, et al. Mod Pathol 2020。 2: 264271. 3. Bertucci F, et al. Int J Cancer 2020。 16:235240. 3. Dent R, et al. Clin Cancer Res, 2020。 cadherin: 鈣黏蛋白 。但前者的毒性反應(yīng)相對(duì)較少，患者生活質(zhì)量較高 ESMO《 局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性乳腺癌診斷、治療和隨訪指南 》 對(duì) TNBC治療建議 (2) ? 二線及以上的治療仍無標(biāo)準(zhǔn)治療，缺乏相應(yīng)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù) ? 每種化療方案的持續(xù)時(shí)間及化療周期數(shù)要遵循個(gè)體化治療的原則。12(S2):S3. 健擇聯(lián)合紫杉醇 一線治療：多中心、非隨機(jī)、開放的 I/II期研究 ? 入組標(biāo)準(zhǔn) – 日本 MBC或無法手術(shù)的局部晚期 BC患者 – 接受含蒽環(huán)類化療作為新輔助 /輔助化療后疾病進(jìn)展 – 未接受過針對(duì)轉(zhuǎn)移病灶的化療 – 入組前新輔助 /輔助化療 (包括紫杉類 )必須超過 12個(gè)月 Aogi K, et al. Cancer Chemother Pharmacol 2020. 健擇聯(lián)合紫杉醇：一線治療 ? n=62 ? 第一階段： 12例患者分兩組 (各 6例 )接受紫杉醇175mg/m2聯(lián)合健擇 1000mg/m2或健擇 1250mg/m2以決定推薦劑量 ? 第二階段：另 50例患者接受推薦劑量的健擇(1250mg/m2)聯(lián)合紫杉醇 175mg/m2 Aogi K, et al. Cancer Chemother Pharmacol 2020. 健擇聯(lián)合紫杉醇：一線治療 ? 主要終點(diǎn) – 緩解率提高 25%的 95%可信區(qū)間 (CI)下限 ? 次要終點(diǎn) – 中位緩解期 – 至腫瘤進(jìn)展時(shí)間 – 中位生存期 – 1年及 2年生存率 Aogi K, et al. Cancer Chemother Pharmacol 2020. 健擇聯(lián)合紫杉醇：一線治療 ? 給藥方式 藥物 劑量 (mg/m2) 途徑 給藥時(shí)間 G1000組 健擇 紫杉醇 1000 175 靜脈 靜脈 d1, d8。 q3w Aogi K, et al. Cancer Chemother Pharmacol 2020. 健擇聯(lián)合紫杉醇：一線治療 腫瘤緩解及至事件時(shí)間 (RECIST標(biāo)準(zhǔn) ) N 腫瘤緩解情況 n(%) 至事件時(shí)
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