乳腺癌輔助內(nèi)分泌治療方法研討-wenkub.com
2024-12-31 17:04 本頁(yè)面
【正文】 n 研究表明： AIs治療期間應(yīng)動(dòng)態(tài)檢測(cè)激素水平。歲。絕經(jīng)的定義可參考以下幾條標(biāo)能永久地喪失。種藥物的證據(jù)。最合適的芳香化酶抑制劑應(yīng)是其所均基本相似。 356:16871717.隨訪時(shí)間 (年 )15年的收益 2% (SE )Logrank 2p5年 TAM %對(duì)照組 %15年的收益 2% (SE )Logrank 2p5年 TAM %對(duì)照組 %60504030201000 5 10 1560504030201000 5 10 15隨訪時(shí)間 (年 )復(fù)發(fā)率 (%)死亡率 (%)絕經(jīng)前患者輔助內(nèi)分泌治療絕經(jīng)前患者輔助內(nèi)分泌治療? 首選首選 TAM– 治療期間注意避孕治療期間注意避孕– 每半至一年行一次婦科檢查，了解子宮內(nèi)膜厚度每半至一年行一次婦科檢查，了解子宮內(nèi)膜厚度? 卵巢去勢(shì)卵巢去勢(shì)– 對(duì)對(duì) TAM有禁忌者有禁忌者– 高度風(fēng)險(xiǎn)組且化療后未導(dǎo)致閉經(jīng)的患者高度風(fēng)險(xiǎn)組且化療后未導(dǎo)致閉經(jīng)的患者– 可與可與 TAM聯(lián)合聯(lián)合 ,也可與也可與 AIs聯(lián)合應(yīng)用聯(lián)合應(yīng)用三苯氧胺仍然是絕經(jīng)前 ER+早期乳腺癌患者的標(biāo)準(zhǔn)治療越年輕越年輕 ER+乳腺癌患者的預(yù)后越差乳腺癌患者的預(yù)后越差無(wú)復(fù)發(fā)生存無(wú)復(fù)發(fā)生存 ER 陽(yáng)性陽(yáng)性 ER 陰性陰性35y 35y 35y 35yIBCSG 39% 60% 56% 59%NSABP 49% 66% 59% 63%ECOG 53% 66% 55% 58%SWOG 73% 89% 91% 88%JNCI 30:44, 2023 與稍年長(zhǎng)病人 (?35 years)相比，年輕病人 (35 years)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)升高 提示對(duì)激素敏感年輕病人，如果未充分抑制卵巢功能，其生存會(huì)降低Internal use onlyER+絕經(jīng)前乳腺癌患者輔助治療絕經(jīng)前乳腺癌患者輔助治療應(yīng)用應(yīng)用 LHRHa多個(gè)隨機(jī)臨床試驗(yàn)的多個(gè)隨機(jī)臨床試驗(yàn)的 meta分析分析n LHRH激動(dòng)劑在 HR+患者中有效 ,在 HR患者無(wú)效n 單獨(dú)使用 LHRH激動(dòng)劑具有與化療相同的療效 與 CMF方案相比療效相似n LHRH聯(lián)合化療 177?！?個(gè)陽(yáng)性個(gè)陽(yáng)性乳腺癌內(nèi)分泌治療的選擇乳腺癌內(nèi)分泌治療的選擇危危 險(xiǎn)級(jí)別險(xiǎn)級(jí)別 ER/PgR 陽(yáng)性陽(yáng)性 內(nèi)分泌治內(nèi)分泌治 療療 反反 應(yīng)應(yīng) 不確定不確定 ER和和 PgR陰性陰性低危低危 內(nèi)分泌治內(nèi)分泌治 療療或或不用不用內(nèi)分泌治內(nèi)分泌治 療療或或不用不用不適用內(nèi)分泌治不適用內(nèi)分泌治 療療中危中危 單單 用用 內(nèi)分泌治內(nèi)分泌治 療療或或化化 療療 →→ 內(nèi)分泌治內(nèi)分泌治 療療化化 療療 →→ 內(nèi)分泌治內(nèi)分泌治 療療 化化 療療高危高危 化化 療療 →→ 內(nèi)分泌治內(nèi)分泌治 療療 化化 療療 →→ 內(nèi)分泌治內(nèi)分泌治 療療 化化 療療 乳腺癌分子分型與治療選擇乳腺癌分子分型與治療選擇乳腺癌內(nèi)分泌治療應(yīng)用階段乳腺癌內(nèi)分泌治療應(yīng)用階段治療階段治療階段 新輔助治療新輔助治療 輔助治療輔助治療 后續(xù)強(qiáng)化輔助后續(xù)強(qiáng)化輔助治療治療晚期轉(zhuǎn)移性解救治療晚期轉(zhuǎn)移性解救治療治療方法治療方法預(yù)計(jì)時(shí)間預(yù)計(jì)時(shí)間 34個(gè)月個(gè)月 46個(gè)月個(gè)月 5年年 5年年 數(shù)月至數(shù)年數(shù)月至數(shù)年化療或放療或內(nèi)分泌治療手術(shù) BCS或乳房切除術(shù)化療和 /或放療內(nèi)分泌治療內(nèi)分泌治療疾病進(jìn)展內(nèi)分泌治療或化療
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