乳腺癌輔助內(nèi)分泌治療方法研討-文庫吧
2024-12-23 17:04 本頁面
【正文】 表達和 擴擴 增。（并且增。（并且 ER和和 /或或 PR表達表達））高度高度 （并且（并且 ER和和 PR表達缺失）或表達缺失）或 Her2過過 度表達或度表達或 擴擴 增。增?！?個陽性個陽性乳腺癌內(nèi)分泌治療的選擇乳腺癌內(nèi)分泌治療的選擇危危 險級別險級別 ER/PgR 陽性陽性 內(nèi)分泌治內(nèi)分泌治 療療 反反 應(yīng)應(yīng) 不確定不確定 ER和和 PgR陰性陰性低危低危 內(nèi)分泌治內(nèi)分泌治 療療或或不用不用內(nèi)分泌治內(nèi)分泌治 療療或或不用不用不適用內(nèi)分泌治不適用內(nèi)分泌治 療療中危中危 單單 用用 內(nèi)分泌治內(nèi)分泌治 療療或或化化 療療 →→ 內(nèi)分泌治內(nèi)分泌治 療療化化 療療 →→ 內(nèi)分泌治內(nèi)分泌治 療療 化化 療療高危高危 化化 療療 →→ 內(nèi)分泌治內(nèi)分泌治 療療 化化 療療 →→ 內(nèi)分泌治內(nèi)分泌治 療療 化化 療療 乳腺癌分子分型與治療選擇乳腺癌分子分型與治療選擇乳腺癌內(nèi)分泌治療應(yīng)用階段乳腺癌內(nèi)分泌治療應(yīng)用階段治療階段治療階段 新輔助治療新輔助治療 輔助治療輔助治療 后續(xù)強化輔助后續(xù)強化輔助治療治療晚期轉(zhuǎn)移性解救治療晚期轉(zhuǎn)移性解救治療治療方法治療方法預(yù)計時間預(yù)計時間 34個月個月 46個月個月 5年年 5年年 數(shù)月至數(shù)年數(shù)月至數(shù)年化療或放療或內(nèi)分泌治療手術(shù) BCS或乳房切除術(shù)化療和 /或放療內(nèi)分泌治療內(nèi)分泌治療疾病進展內(nèi)分泌治療或化療內(nèi)分泌治療或化療一線治療 二線治療 …乳腺癌患者激素受體狀況乳腺癌患者激素受體狀況全球狀況全球狀況100% 乳腺癌患者絕經(jīng)前26%絕經(jīng)后74%ER–46%ER+54%ER– 27%ER+73%晚期 : 19% 早期 : 81%Decision Resources Epidemiology Data Primary MR.中國狀況中國狀況100% 乳腺癌患者絕經(jīng)前60%絕經(jīng)后40%ER–50%ER+50%ER– 40%ER+60%晚期 : 19% 早期 : 81%l 流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中國婦女發(fā)病的高峰年齡較美國提前 10年，為 40－ 49歲， 30－ 39歲年齡組乳腺癌所占比例超過 20％王怡、徐光煒，乳腺癌的二級預(yù)防。中國慢性病預(yù)防與控制。 1994； 2（ 2）： 84－ 86輔助內(nèi)分泌治療的藥物輔助內(nèi)分泌治療的藥物他莫昔芬(Tamoxifen)芳香化酶抑制劑(Aromatase Inhibitors)標(biāo)準(zhǔn)藥物年復(fù)發(fā)率? 39%*年死亡率? 31%*阿那曲唑來曲唑依西美坦* 無論是否化療、年齡、絕經(jīng)狀況或淋巴結(jié)狀況他莫昔芬在輔助治療中的地位他莫昔芬在輔助治療中的地位? 他莫昔芬降低腫瘤復(fù)發(fā)和死亡風(fēng)險的治療利益已確立他莫昔芬降低腫瘤復(fù)發(fā)和死亡風(fēng)險的治療利益已確立 121. EBCTCG Lancet 1998。 351: 1451–1467.2. EBCTCG Overview, Lancet 2023。 356:16871717.隨訪時間 (年 )15年的收益 2% (SE )Logrank 2p5年 TAM %對照組 %15年的收益 2% (SE )Logrank 2p5年 TAM %對照組 %60504030201000 5 10 1560504030
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