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【正文】 2023年 1月 23日星期一 57 護(hù)士安全行為準(zhǔn)則 各項(xiàng)查對(duì)時(shí) 防止主觀臆斷 行交接班時(shí) 防止工作脫節(jié) 單獨(dú)值班時(shí) 防止精神倦怠 假日值班時(shí) 防止思想渙散 業(yè)務(wù)生疏時(shí) 防止隨意蠻干 護(hù)士安全行為準(zhǔn)則 2023年 1月 23日星期一 58 我們要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和防范 意識(shí)，杜絕事故，差錯(cuò)的發(fā)生及護(hù)理 工作中潛在的法律問題。 ? 護(hù)理文書書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。不重復(fù)記錄。 ? 因病情危重，患者不宜翻身或家屬堅(jiān)決拒絕翻動(dòng)患者時(shí)，應(yīng)告知患者及家屬后果，并請(qǐng)家屬簽名，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄 ? 患者在病情不穩(wěn)定的情況下，堅(jiān)持外出時(shí)，應(yīng)告知患者外出后可能造成的后果及注意事項(xiàng)，使患者理解，并辦理好相關(guān)手續(xù)。 ? 護(hù)士進(jìn)行危險(xiǎn)性較大或侵入性護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)及時(shí)向患者說明風(fēng)險(xiǎn)，使其明白治療的過程、潛在的危險(xiǎn)、副作用和預(yù)期結(jié)果，及相應(yīng)的配合。 ? 發(fā)生護(hù)理不良事件后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。 （四）三級(jí)護(hù)理 2023年 1月 23日星期一 47 一旦發(fā)生失誤，不論問題大小、輕重要立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長或護(hù)理組長，不隱瞞情節(jié)，立即采取有效的補(bǔ)救措施，把不良后果縮小到最低限度 。 ?對(duì)三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn) ? 1） 每 3小時(shí)巡視患者 ，觀察患者病情變化。 ? 4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。 ? 2）生活部分自理的患者。 ? 3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。 ? 3）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。 ? 5）保持患者的舒適和功能體位。 2023年 1月 23日星期一 42 ?特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)： ? 1）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。 ? 4）嚴(yán)重?fù)寕虼竺娣e燒傷的患者。 ? 搶救記錄在搶救結(jié)束后 6小時(shí) 完成 。 ? 3）一切搶救物品、器材及藥品必須完備，定人保管，定位放置，定量儲(chǔ)存，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪動(dòng)或外借。 五、護(hù)理會(huì)診制度 2023年 1月 23日星期一 38 ? 1）要求：保持嚴(yán)肅、認(rèn)真、積極而有序的工作態(tài)度，分秒必爭，搶救患者。 ?幫助組長解決目前未解決的護(hù)理問題、護(hù)理措施實(shí)施情況。 2023年 1月 23日星期一 33 ?（ 1）一級(jí)查房（責(zé)任護(hù)士查房） ? 對(duì)危重患者隨時(shí)觀察處理，及時(shí)報(bào)告上級(jí)護(hù)士和醫(yī)師；對(duì)危急重癥患者密切觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)向其他?？铺岢鲎o(hù)理會(huì)診的申請(qǐng)。 建立臨床護(hù)士教育訓(xùn)練的長效機(jī)制，結(jié)合實(shí)際，培養(yǎng)護(hù)士臨床思維和專業(yè)能力。檢查護(hù)理文書書寫質(zhì)量。 ? 4）對(duì)禁食患者，應(yīng)在飲食單和床尾設(shè)有醒目標(biāo)志，并告訴患者或家屬禁食的原因和時(shí)限。 （四）輸血查對(duì)制度 2023年 1月 23日星期一 24 3） 輸血時(shí)，由兩名醫(yī)務(wù)人員攜帶病歷及交叉配血單共同到患者床旁 核對(duì) 床號(hào)、姓名、住院號(hào)、年齡、血型，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)交叉血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無誤，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。 八對(duì)： 患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血 液制品種類和劑量、血型鑒定和交叉配血試驗(yàn) 結(jié)果。 2）二查血袋標(biāo)簽。一次采集一人血樣，禁止同時(shí)取 2人以上血液標(biāo)本 3） 血液標(biāo)本按要求抽足血量，不能從正在補(bǔ)液肢體的靜脈中抽取。在麻醉、手術(shù)開始前實(shí)施“暫?！背绦?，由手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、和手術(shù)或巡回護(hù)士在執(zhí)行最后程序后，方可開始麻醉、手術(shù)。 （二） 服藥、注射、輸液查對(duì)制度 2023年 1月 23日星期一 14 三查八對(duì) 三查 ：擺藥后查、服藥、注射、處置前查、服藥、注射、處置后查 八對(duì) ：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間 、有效期 （二）服藥、注射、輸液查對(duì)制度 2023年 1月 23日星期一 15 （二）服藥、注射、輸液查對(duì)制度 如何理解三查 查對(duì)三次？ 有三人查對(duì)？ 查對(duì)三個(gè)環(huán)節(jié)？ 人人查對(duì)三個(gè)環(huán)節(jié) 你做到了嗎？ 2023年 1月 23日星期一 16 如何理解七對(duì)？ 01床 陳美麗 5% GS 100ml ivgtt QD 床號(hào) 姓名 濃度 藥名 劑量 用法 時(shí)間 2023年 1月 23日星期一 17 實(shí)習(xí)過程中我們接觸過的特殊藥物有哪些？ ? 高濃度電解質(zhì)制劑 ： 10%氯化鉀注射液 、10%氯化鈉注射液 、 25%硫酸鎂注射液 ? 抗心律失常藥：鹽酸利多卡因注射液 、鹽酸胺碘酮注射液 ? 胰島素制劑
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