護(hù)理核心制度解析-wenkub.com
2025-02-28 18:40 本頁(yè)面
【正文】 護(hù)理文件書寫管理標(biāo)準(zhǔn) 體溫單 醫(yī)囑單 護(hù)理記錄 手術(shù)交接記錄 交班本 文書書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。 這個(gè)圖片是一個(gè)關(guān)于“照完藍(lán)光新生兒腳上起燎泡”的圖片。 對(duì)不良事件提出建設(shè)性意見(jiàn)的科室或個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。 記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品器械等應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。 護(hù)理不良事件報(bào)告制度 建立登記本一旦發(fā)生及時(shí)上報(bào)。使用的戊二醛半小時(shí)不能殺滅金葡菌、 1小時(shí)不能殺滅分枝桿菌，測(cè)濃度為 %。 特殊感染的患者嚴(yán)密隔離；終末處理；焚燒。 健康教育要貫穿患者就醫(yī)的全過(guò)程 護(hù)理會(huì)診制度 ?？谱o(hù)理會(huì)診 疑難病例護(hù)理會(huì)診 消毒隔離制度 儀表 手衛(wèi)生、無(wú)菌操作 病室、治療室、手術(shù)室、 各檢查室的管理 臟被服的清洗消毒 掃床一刷一套，一桌一巾抹布 消毒滅菌合格率 100％ 消毒隔離制度 一次性用品、無(wú)菌液體的使用要求。 靜脈和口服藥按 醫(yī)囑時(shí)間執(zhí)行 ，靜脈用藥 現(xiàn)用現(xiàn)配 。 問(wèn)題醫(yī)囑 醫(yī)囑與病情不符。如同時(shí)開(kāi)兩個(gè)體腔，每關(guān)閉一個(gè)體腔前后均查對(duì)。 切皮前，手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和巡回護(hù)士再次進(jìn)行三方核查 語(yǔ)言、聽(tīng)力障礙，神志不清及嬰幼兒需與患者家屬核對(duì)。 必須 2人核對(duì) 輸血查對(duì)制度 — 案例 某醫(yī)院 一男性患者， 58歲，因食管癌根治術(shù)中輸 B型血 200毫升時(shí)，患者突然胸悶、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、脈搏細(xì)弱、血壓下降，當(dāng)時(shí)大夫以為麻醉過(guò)深或手術(shù)牽拉引起， 1小時(shí)后上述癥狀加重，傷口大量滲血，才考慮到輸血反應(yīng)，立即停止輸血，核對(duì)后發(fā)現(xiàn)此患者血型為 O型 ,立即搶救，但終因嚴(yán)重溶血反應(yīng)而死亡。 輸血查對(duì)制度 — 備血 兩人 核對(duì) 輸血 醫(yī)囑 貼條碼 核對(duì) 床旁 核對(duì) 抽血 登記 核對(duì) 再次床 旁核對(duì) 交接 送檢 一次只抽一人 一對(duì)一原則 取血 輸血查對(duì)制度 輸血前 “三查” “八對(duì)” ：即血液的有效 期、血液的質(zhì)量、血液的包裝是否完好 姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型（含 Rh 因子） 、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、 血液種類、血量。 “三查八對(duì)一注意”。 易過(guò)敏藥，給藥前需詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史 毒、麻、限制藥時(shí)，反復(fù)核對(duì)。 護(hù)理查對(duì)制度 — 服藥注射輸液查對(duì) 清點(diǎn)和 使用藥品前 檢查標(biāo)簽、失效期和批號(hào)。 雙人核對(duì)。 護(hù)理記錄、檢查、危重、手術(shù)、新入院、特殊治療（ 輸血、輸液、特殊檢查等）病員的床旁交接班，認(rèn)真做好四看（ 看醫(yī)囑；看病情報(bào)告；看體溫本；看各項(xiàng)護(hù)理記錄 。 接班者應(yīng)提前 10分鐘到病區(qū)，閱讀 交班報(bào)告、護(hù)理記錄，并清點(diǎn)物品、藥品。 搶救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑。 醫(yī)生未到之前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情 及時(shí)給氧、吸痰、測(cè)量血壓，建立靜脈通道，行人工呼吸和胸外心臟按壓，配血、止血 等。 不得有任何借口推遲搶救。 三級(jí)護(hù)理 指征： 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者； 生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。 特級(jí)護(hù)理 —— 要求 嚴(yán)
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