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醫(yī)療侵權(quán)行為的法律屬性及歸責(zé)原則-wenkub.com

2025-01-01 16:56 本頁面
   

【正文】 其中人民法院對(duì)醫(yī)療糾紛損害賠償案件應(yīng)當(dāng)根據(jù)《民法通則》的規(guī)定,按照侵權(quán)損害賠償?shù)臉?gòu)成要件,嚴(yán)格審查有無侵權(quán)事實(shí)、損害后果、侵權(quán)事實(shí)與損害后果是否存在因果關(guān)系以及侵權(quán)人是否存在主觀過錯(cuò),以此來判斷侵權(quán)人是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事?lián)p害賠償責(zé)任,即適用過錯(cuò)責(zé)任原則。:最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條規(guī)定醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。而法律上的過錯(cuò)分故意和過失,醫(yī)療事故屬于過錯(cuò)。所以,醫(yī)療侵權(quán)訴訟只能作為一般損害賠償案件適用過錯(cuò)責(zé)任原則  (二)、我國有關(guān)行政法規(guī)的規(guī)定  2002年2月20日國務(wù)院第55次常務(wù)會(huì)議通過并于同年9月1日施行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(以下簡稱《條例》)。無過錯(cuò)責(zé)任原則調(diào)整的是法律明文規(guī)定的特殊侵權(quán)損害賠償?shù)呢?zé)任歸屬問題?!睹穹ㄍ▌t》第132條規(guī)定當(dāng)事人對(duì)造成損害都沒有過錯(cuò)的,可以根據(jù)實(shí)際情況,由當(dāng)事人分擔(dān)民事責(zé)任。這是無過錯(cuò)責(zé)任的法律依據(jù)。《中華人民共和國民法通則》(以下簡稱《民法通則》)是我國的基本法律,其106條第2款規(guī)定公民、法人違反合同或者不履行其他義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。另外最高人民法院司法解釋、民事審判政策、地方法院規(guī)定均體現(xiàn)了醫(yī)療侵權(quán)訴訟適用過錯(cuò)責(zé)任原則的精神?! ?duì)于過失行為的程度,僅在確定具體賠償數(shù)額時(shí)具有實(shí)際作用,而對(duì)是否構(gòu)成醫(yī)療損害賠償責(zé)任并無影響,這點(diǎn)在新條例中有明確的規(guī)定,即要求專家鑒定組鑒定醫(yī)療行為的過錯(cuò)參與度。在判斷醫(yī)療侵權(quán)案件的構(gòu)成上,主體資格的審查、行為違法性審查、是否存在損害后果,均可一一查明,惟有過失認(rèn)定存在較大難度,因?yàn)樗菍?duì)行為人行為時(shí)主觀心理的認(rèn)定?! ?五)醫(yī)療侵權(quán)行為人主觀上存在過失 過失是行為人應(yīng)當(dāng)而且能夠預(yù)見行為具有加害他人的危險(xiǎn),卻依然實(shí)施該種行為的心理現(xiàn)象。這種鑒定方式存在一定的弊端,如權(quán)力過于集中,缺乏必要的監(jiān)督程序,曾一度被社會(huì)稱為“衛(wèi)生行政部門即當(dāng)裁判員又當(dāng)運(yùn)動(dòng)員”。如“診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)”以什么為標(biāo)準(zhǔn),通常情況下以教科書為準(zhǔn),然而教科書以理論知識(shí)為主,缺乏實(shí)際判斷標(biāo)準(zhǔn),不便實(shí)際操作,因此應(yīng)當(dāng)盡快建立可行的診療護(hù)理規(guī)范,使得新條例的實(shí)施有標(biāo)準(zhǔn)可依。醫(yī)療損害后果是否發(fā)生在治療護(hù)理過程中,不影響醫(yī)療侵權(quán)行為的構(gòu)成。如果是非醫(yī)療機(jī)構(gòu)或非醫(yī)務(wù)人員致人損害,雖可能構(gòu)成侵權(quán)行為,但并非醫(yī)療侵權(quán)行為。  二、醫(yī)療侵權(quán)行為的構(gòu)成  侵權(quán)行為是不法侵害他人支配型權(quán)利或受法律保護(hù)的利益,因而行為人須就所發(fā)生損害承擔(dān)責(zé)任。(2)醫(yī)患關(guān)系不適用《消法》調(diào)整。其完全的福利性質(zhì)也相應(yīng)淡化。但“法律面前人人平等”,社會(huì)地位的懸殊并不代表法律地位的不平等,當(dāng)醫(yī)方以法人的身份參與到民事法律關(guān)系構(gòu)成時(shí),其法律地位與其他自然人一樣是完全平等的。因此醫(yī)患雙方法律地位不相等?! ?三)醫(yī)患關(guān)系屬于民法體系的法律關(guān)系,不適用《消法》和《合同法》調(diào)整  醫(yī)患關(guān)系不屬于行政法調(diào)整范圍 醫(yī)患關(guān)系具有行政法律關(guān)系一個(gè)不可逾越的障礙,即衛(wèi)生事業(yè)單位不是行政機(jī)關(guān),醫(yī)務(wù)人員不具備公務(wù)員資格,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為不是行政授權(quán)的行政行為,因此認(rèn)定醫(yī)患關(guān)系屬于行政法律關(guān)系缺乏法學(xué)理論的支持。在醫(yī)患關(guān)系中,由于患者醫(yī)療知識(shí)
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