中藥注射劑的安全性-wenkub.com
2024-10-07 15:43 本頁(yè)面
【正文】 ? 由于靜脈注射給藥方法可增加臨床用藥不安全因素，因此當(dāng)今國(guó)際上倡導(dǎo)口服給藥，控制注射途徑給藥，目前， WHO已將注射劑人均用藥次數(shù)作為評(píng)定合理用藥的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。 2. 對(duì)素體陽(yáng)虛或脾胃虛寒的患者使用藥性寒涼的注射液，可致寒凝經(jīng)脈氣血，陽(yáng)氣受損，脾胃氣機(jī)升降失調(diào)而出現(xiàn)腰痛、腹痛、嘔吐等癥。 ? 均有低熱、舌淡苔白、脈緊或數(shù)。本例患者胃痛屬脾胃虛寒證，寒證用寒藥而致?lián)p傷中陽(yáng)，加重病情。 例：患者淺表性胃炎、十二指腸球部潰瘍，服用三九胃泰膠囊（用于淺表性胃炎，糜爛性胃炎，萎縮性胃炎）。 使用建議 ? 仔細(xì)詢問過敏史，有過敏史者慎用 ? 嚴(yán)格按照規(guī)定的溶媒溶解 ? 盡量勿與他藥伍用（同瓶混合應(yīng)用），空針也不應(yīng)混用 ? 嚴(yán)格按推薦的劑量使用，避免超劑量。 ? 反應(yīng)嚴(yán)重者：立即關(guān)閉所輸中藥注射液，改換 5%葡萄糖液或 %生理鹽水接瓶，以維持靜脈通道，便于搶救用藥。 ? 蝮蛇抗栓酶（抗凝、溶栓）：治療腦血栓、心肌梗死，致腦梗死、急性心肌梗死各 2例。 ? 清開靈合并用藥 27%（ 36例 /136例） 12例為混合應(yīng)用，其中 6例與青霉素混合輸注 分開輸注均未見 ADR * * 5. 患者個(gè)體差異 ? 過敏體質(zhì) 更 易 發(fā)生 過敏反應(yīng) ? 不同的個(gè)體，在性別、年齡、生理病理狀態(tài)，尤其在遺傳、新陳代謝、酶系統(tǒng)以及個(gè)人習(xí)慣等方面存在著差異，對(duì)藥物不良反應(yīng)的敏感性不同。 ?穿琥寧：石家莊 13例小兒血小板降低（同批號(hào)） 雜質(zhì)：蛋白質(zhì)、多糖為主，微量小分子化合物（吡啶等） ?雙黃連 ：藥液中有某種成分在貯存中轉(zhuǎn)化為有害物質(zhì)。 中藥注射劑發(fā)生 ADR的 可能原因 １ .給藥途徑改變，有效成分成為致敏原 ? 劑型改變 ，理化性質(zhì)及毒性也可能隨之改變 ? 口服無(wú)過敏，針劑出現(xiàn)過敏 ? 多種成分作為過敏原（單味藥，復(fù)方） ? 蛋白質(zhì)、多肽、多糖等大分子物質(zhì) (具有完全抗原性、為全抗原 )， ? 小分子物質(zhì)或其代謝產(chǎn)物可作為半抗原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合為全抗原。表明雙黃連引起的不良反應(yīng)以即刻為主。 ? 復(fù)方丹參注射液＋低分子右旋糖酐中稀釋后滴注。 1975～ 2022年國(guó)內(nèi)公開發(fā)表的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)期刊。 ? 變態(tài)反應(yīng)多見 ? 2/3以上為變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)形式多樣，可發(fā)生于任何系統(tǒng)和器官。絕大多數(shù)由靜脈給藥引起。 ? 清熱解毒和活血化瘀類多于扶正補(bǔ)益類，使用頻率相關(guān)。多 表現(xiàn)為典型的Ⅰ 型變態(tài)反
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1