感染傷口的處理-wenkub.com
2024-08-16 15:12 本頁面
【正文】 治療原則：促進(jìn)上皮 生長(zhǎng) 處臵方法：濕潤(rùn)燒傷膏（美寶） +紫草油紗條 +二級(jí)敷料。 傷口換藥應(yīng)用 2%碘酊+75%酒精棉球消毒傷口周圍皮膚，碘伏棉球消毒創(chuàng)面，同時(shí)加機(jī)械清創(chuàng)。滲出量中等 ， 滲出液為黃色 、 膿性 ， 有異味 。傷口大小：長(zhǎng) 7cm，寬 1cm，深4cm，有黃色中等量滲液，色清，有異味，傷口周圍皮膚完整，無紅腫硬結(jié) ，疼痛評(píng)分 1分。 癌性傷口特殊處理 水膠體敷料、水膠體粉劑或糊劑、藻酸鹽填充條、銀離子敷料等不宜用在癌性傷口。傷口腔洞可以填充或覆蓋高吸收性敷料，如干紗、泡沫敷料。 加強(qiáng)傷口換藥，有利于減輕氣味。傷口腔洞填塞抗菌素紗條，如甲硝唑或慶大霉素紗條。出血量較大時(shí)請(qǐng)外科醫(yī)生查明原因，并按醫(yī)囑局部或全身使用止血藥物及補(bǔ)血。更換敷料時(shí)動(dòng)作要輕柔。 處理： 選擇敷料上需考慮到舒適度、粘貼性、美觀和保持患者自尊的需求，采用的敷料有泡沫敷料、活性炭敷料和傳統(tǒng)敷料。 特殊傷口 Ⅳ —狗咬傷 處理要點(diǎn)： 應(yīng)立即用 肥皂水 或清水徹底沖洗傷口至少 15分鐘 ，應(yīng)用雙氧水、生理鹽水、新潔爾滅沖洗傷口內(nèi)部，用 2%碘酒、 75%的酒精傷口消毒周圍。 特殊傷口 Ⅲ —放臵引流的傷口 換藥時(shí)傷口常規(guī)消毒，拔除引流條時(shí)應(yīng)緩慢向外牽動(dòng)，慎防被拉斷。切開大型膿腫時(shí)，要慎防發(fā)生休克，必要時(shí)補(bǔ)液、輸血。 膿腫 深部膿腫：局部紅腫多不明顯，一般無波動(dòng)感，但局部有疼痛和壓痛，并在疼痛區(qū)的某一部位可出現(xiàn)凹陷。 外科感染 —急性乳腺炎 ? 急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，最常見于哺乳期婦女，尤其是初產(chǎn)婦 ? 與乳汁淤積、細(xì)菌侵入有關(guān) 急性乳腺炎 處理原則：控制感染，排空乳汁，膿腫形成前主要給予熱敷，藥物外敷或理療、抗菌藥等治療為主，膿腫形成后，則需及時(shí)行膿腫切開引流 外科感染 —膿腫 ? 急性感染后，組織或器官內(nèi)病變組織壞死、液化后，形成局限性膿液積聚，并有一完整膿壁者，叫作膿腫。 甲溝炎 在足趾，多因嵌甲或鞋子過緊引起，大多發(fā)生在拇指。甲溝炎多無全身癥狀，如不切開引流，膿腫可向甲下蔓延，成為指甲下膿腫。 甲溝炎是甲溝及其周圍組織的感染。有皮脂腺囊腫的人，應(yīng)特別注意對(duì)皮膚的護(hù)理，要講究衛(wèi)生，做到勤洗澡、勤更衣、勤剪指甲。它形成包塊時(shí)，多位于皮下，一半突出于皮膚表面，呈圓形。 ? 治療： 對(duì)炎癥結(jié)節(jié)可用熱敷，亦可外敷魚石脂軟膏。是疼痛的半球形紅色 結(jié)節(jié) ， 以后，中央化膿壞死，最終潰破或吸收，多發(fā)而反復(fù)發(fā)作者稱 癤病 。竇道多有可能合并有厭氧菌感染，可填入抗菌紗條作引流?？赡芘c體型肥胖、術(shù)中使用高頻電刀、切口暴露時(shí)間較長(zhǎng)、機(jī)械作用等因素有關(guān)。 處理： 3%~5%鹽水紗條濕敷，局部加壓包 扎，較小
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