【正文】 醫(yī)院作為病人的治療康復(fù)場所，需要一個優(yōu)美的環(huán)境氛圍，其中，綠化對醫(yī)院顯得尤為重要。項目建設(shè)是十分必要的。工程建設(shè)風(fēng)險本項目場址經(jīng)整治后地形較為平坦，地質(zhì)構(gòu)造穩(wěn)定，施工難度不大。（三）社會風(fēng)險分析如上面所分析的情況，項目的建設(shè)深受各個利益群體的歡迎，幾乎無社會風(fēng)險。（二）項目與所在地互適性分析不同利益群體對項目的態(tài)度及參與程度擬建項目不占用基本耕地，項目的實施與當?shù)鼐用竦睦鏇_突較小。人民醫(yī)院住院綜合樓建設(shè)項目可行性研究報告48 申請中央財政“衛(wèi)生專項建設(shè)資金”2300 萬元；申請重慶市遠郊區(qū)縣社會事業(yè)發(fā)展資金 2700 萬元。項目總投資項目總投資由建設(shè)投資靜態(tài)部分、建設(shè)投資動態(tài)部分和鋪底流動資金構(gòu)成。工程建設(shè)其他費用估算詳見附表 112。② 建設(shè)期利息該項目建設(shè)期 3 年，建設(shè)資金均為中央及地方專項配套資金，不產(chǎn)生建設(shè)期利息。相關(guān)稅費按國家及重慶市有關(guān)規(guī)定計算。定額及指標：《全國統(tǒng)一建筑工程基礎(chǔ)定額重慶市基價表》（2022 年頒發(fā)） 、 《重慶市市政工程預(yù)算定額》 （2022 年頒發(fā)） 、 《全國統(tǒng)一安裝工程預(yù)算定額重慶市估價表》 （2022 年頒發(fā)） ，以及與上述定額配套使用的費用定額。建設(shè)內(nèi)容包括急診部、 住院部、醫(yī)技科室等功能分區(qū)。（三）招標信息發(fā)布招標信息的發(fā)布至少在一家有資格的媒體上公開發(fā)布?？⒐を炇针A段時間安排為為 2022 年 12 月。時間安排為2022 年 8 月至 2022 年 2 月。引進重慶市大型醫(yī)院退休醫(yī)技人員，利用退休醫(yī)技人員的檢驗，提高醫(yī)院的整體技術(shù)水平。三、勞動定員在確保工作安全、正常和高效進行的同時，盡量減少不必要的管理層次和非醫(yī)務(wù)人員，提高工作效率，同時也力求做到符合國家勞動管理制度，做到勞逸結(jié)合。醫(yī)院內(nèi)的小庭院以草坪、低、矮灌木、花木種植，點綴些高大喬木，形成豐富的綠色風(fēng)景。這個圈的作用，對外是防止社區(qū)污染空氣和灰塵的侵襲，對內(nèi)是防止醫(yī)院對社區(qū)的感染。落實噪聲污染控制措施，對可能造成噪聲影響的風(fēng)機、水泵、中央空調(diào)等采取隔聲、消聲等措施，防止噪聲擾民。醫(yī)院檢驗科等處分析化驗采用的有腐蝕性的化學(xué)試劑單獨收集綜合處理再排入院區(qū)污水管道或回收利用。所有建筑材料都應(yīng)該符合環(huán)保要求，業(yè)主、施工、監(jiān)理單位應(yīng)嚴格把關(guān)，確保建筑材料的質(zhì)量以及建筑施工措施的落實到位。施工期噪聲可造成施工區(qū)域局部超標。土建施工期間，工程對地表水環(huán)境的影響，主要來自大雨或暴雨天氣條件下地表開挖造成的水土流失和堆積物流失產(chǎn)生的影響。人民醫(yī)院住院綜合樓建設(shè)項目可行性研究報告37第八章 環(huán)境保護及綠化一、環(huán)境保護（一）設(shè)計依據(jù)《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》 （GB184662022）《醫(yī)療廢物管理條例》《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標準》 （GB3096—93）2 類《建筑施工場界噪聲限值》 （GB12623—90）國家有關(guān)環(huán)境保護的其它規(guī)范、規(guī)定（二）設(shè)計原則依法執(zhí)行環(huán)境保護設(shè)施與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投產(chǎn)使用的“三同時”制度。3．室內(nèi)消火栓用水量：40L/S，滅火時間按 3 小時計室外消火栓用水量：30L/S，滅火時間按 3 小時計自動噴水系統(tǒng)用水量：26L/S，滅火時間按 1 小時計。6．消防控制室、消防水泵房、變配電室等房間的應(yīng)急照明，仍然保證正常照明。人民醫(yī)院住院綜合樓建設(shè)項目可行性研究報告352．在樓梯間、前室、疏散通道等處設(shè)疏散指標燈，可由消防中心控制開啟。首層均設(shè)有火災(zāi)自動報警系統(tǒng)和自動滅火系統(tǒng)，且裝修材料采用不燃燒或難燃燒材料。埋地敷設(shè)的鋼管須采用環(huán)氧煤瀝青防腐漆將加強級防腐處理。調(diào)壓設(shè)備設(shè)于閥門井內(nèi)。數(shù)據(jù)通訊采用寬帶接入，設(shè)備間與電話設(shè)備間共用。九、弱電設(shè)計（一）設(shè)計依據(jù)甲方提供的資料及設(shè)計要求。人民醫(yī)院住院綜合樓建設(shè)項目可行性研究報告32高出建筑物屋面的金屬管道及金屬構(gòu)架均應(yīng)與防雷裝置可靠連接。接地：采用綜合接地系統(tǒng)，即工作接地、防雷接地、保護接地共用接地極，接地極利用建筑物基礎(chǔ)鋼筋，接地電阻一年四季≤1歐。公共通道：節(jié)能燈為主。負荷計算采用需要系數(shù)法。（二）設(shè)計范圍規(guī)劃紅線范圍內(nèi)建筑物的配電、照明設(shè)計。放射性廢水來自同位素治療和診斷，低濃度放射性廢水采用衰變池處理。醫(yī)院污水一級處理工藝流程圖（五）其他預(yù)處理工藝 由于醫(yī)院污水污染物濃度一般低于生活污水，所以在醫(yī)院污水處理工程中一些強化的一級處理工藝或被稱為一級半的處理工藝也可以根據(jù)處理要求適當選用。（四）一級處理工藝流程醫(yī)院污水處理，一級處理和氯化消毒的典型工藝流程是：來自病區(qū)和其他含菌污水通過排水管道匯集到污水處理站，對于糞便污水應(yīng)先通過化糞池沉淀消化處理，然后進入污水處理站。)。人民醫(yī)院住院綜合樓建設(shè)項目可行性研究報告28七、污水處理（一）設(shè)計依據(jù) 《醫(yī)院污水排放標準》 ； 《醫(yī)院污水處理設(shè)計規(guī)范》 （CECS0788） ； 《醫(yī)院污水處理國家標準圖集》 ； 《建筑中水設(shè)計規(guī)范》 ； 《建筑中水標準圖集》 。（3）按有關(guān)消防設(shè)計規(guī)范，擬建建筑物屬多層建筑。雨水則直接排入市政雨水管。雨水量：按重慶市暴雨強度公式計算，即：q=2822[]/[t+][升/秒 天給水系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)院內(nèi)供水壓力情況采取直接供水。六、給水排水（一）設(shè)計依據(jù)設(shè)計規(guī)范：《建筑給排水設(shè)計規(guī)范》 （GB 500152022）《污水綜合排放標準》 （GB897888）《室外排水設(shè)計規(guī)范》 （GBJ 1487）人民醫(yī)院住院綜合樓建設(shè)項目可行性研究報告26有關(guān)部門對本工程的方案審查意見書。手術(shù)室、無菌室、灼傷病房等潔凈度要求高的用房，其室內(nèi)裝修應(yīng)滿足易清潔、耐腐蝕的要求；放射科、腦電圖等用房的地面應(yīng)防潮、絕緣。功能檢查室、內(nèi)窺鏡檢查室應(yīng)有遮光措施，X 線診斷室應(yīng)有嚴格遮光設(shè)施。伸縮縫、防震縫、沉降縫設(shè)置：設(shè)計將根據(jù)建筑平面在適當位置按規(guī)范要求設(shè)置三縫。其中，在保持自然通風(fēng)的情況下，診查室凈高為 ,、病房凈高為 、醫(yī)技室凈高為 、公共走道凈高為 。主要設(shè)置各科病區(qū)、各科護理單元、?？撇》恳约皞魅静》俊猿挚沙掷m(xù)發(fā)展的設(shè)計理念，一方面充分發(fā)掘土地的利用率，同時嚴格控制指標，創(chuàng)造大量綠色空間。道路布置醫(yī)院道路呈環(huán)行布置，道路為棋盤式布局，滿足交通及消防要求，各區(qū)域四周道路環(huán)通。醫(yī)療、住院醫(yī)技區(qū)應(yīng)置于綜合樓的主要中心位置，其中急救中心應(yīng)面對主要干道，在大門入口處， 病房樓應(yīng)獲得最佳朝向。醫(yī)院基地建設(shè)選址應(yīng)符合下列要求：（1）交通方便、宜面臨兩條城市道路；（2）便于利用城市基礎(chǔ)設(shè)施；（3）環(huán)境安靜，遠離污染源（4）遠離易燃，易爆物品的的生產(chǎn)和儲存區(qū)；并遠離高壓線路及其設(shè)施。（四）地震據(jù)《中國地震動參數(shù)區(qū)劃圖》GB183062022 和《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》GB500112022 附錄 A，項目地抗震設(shè)防烈度為 6 度，地震動峰值加速度為 。地貌類型復(fù)雜， “兩山夾一槽”是**地貌的主要特征?？偟臍夂蛱攸c是：氣候溫和，雨量充沛多集中，光照偏少云霧多，春來較早多夜雨，夏季炎熱多伏旱，秋季涼爽多綿雨，冬無嚴寒少霜雪。結(jié)合綜合醫(yī)院建筑密度、綠化率、某縣人民醫(yī)院的規(guī)劃，本項目的總建筑面積確定為 20220 m2。通訊暢通無阻我縣縣城通訊網(wǎng)絡(luò)已和全國聯(lián)通，市話網(wǎng)絡(luò)較好，城里的小靈通，農(nóng)家的家家樂電話已布滿各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，中國移動通訊和中國聯(lián)通進駐**后，手機已成為人們隨時攜帶的通訊工具，全縣醫(yī)療急救通訊暢通無阻。（四）從技術(shù)角度看某縣人民醫(yī)院已成功地開展了胃大部切除手術(shù)、心包剝離術(shù)、硬膜外血腫消除、門奇斷流術(shù)、直腸癌、食道癌根治術(shù)、股骨頭置換等很多二甲醫(yī)院才能開展的醫(yī)療技術(shù)項目。 2022 年為 39%，2022 年為 42%，2022 年為 44%，可以看出，醫(yī)院贏利能力較強，特別是面對從 2022 年開始的藥品價格政策性持續(xù)調(diào)低，醫(yī)院仍然保持了利潤率，由于醫(yī)院堅持走技術(shù)立院道路，因此，抗政策性風(fēng)險能力高于周邊縣級醫(yī)院。2022—2022 年固定資產(chǎn)增長情況某縣人民醫(yī)院 2022 年固定資產(chǎn)為 1313 萬元；2022 年為 1876萬元；2022 年為 2243 萬元，2022 年為 2693 萬元，2022 年為 3325萬元，2022 為 3976 萬元，可以看出，固定資產(chǎn)投入保持了強勁態(tài)勢，醫(yī)院發(fā)展后勁有力。隨著烏江**電站等大項目的完工，**將成為渝東南地區(qū)經(jīng)濟、文化、醫(yī)療中心，投資環(huán)境、自然環(huán)境將得到極大改善。二、項目建設(shè)的可行性（一）從歷史上看從歷史上看，縣醫(yī)院擴建住院綜合樓建設(shè)“二甲醫(yī)院”是可行的，歷史上某縣作為重慶市主城區(qū)與渝東南地區(qū)連接的樞紐，具有非常獨特的地理優(yōu)勢。導(dǎo)致目前縣人民醫(yī)院已無力履行其作為農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防網(wǎng)保障中心作用，并已嚴重損害到我縣黨和政府執(zhí)政為民形象。醫(yī)院環(huán)境在整個重慶市縣級醫(yī)院范圍內(nèi)處于最落后狀況，嚴重影響到某縣醫(yī)療水平，已不適應(yīng)我縣經(jīng)濟社會發(fā)展的需要。病床使用率達 101%，治愈好轉(zhuǎn)率為 %。全面推行農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的重點是建設(shè)完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、站的機構(gòu)建設(shè)，新建 300 個村衛(wèi)生室，努力提高服務(wù)功能。構(gòu)建突發(fā)公辦衛(wèi)生事件應(yīng)急機制建設(shè)。人民醫(yī)院住院綜合樓建設(shè)項目可行性研究報告10醫(yī)療救治體系建設(shè)：縣醫(yī)院二甲醫(yī)院建設(shè)，中醫(yī)院中醫(yī)大樓建設(shè)，保健院住院樓建設(shè)等，與此同時，還將形成一批縣內(nèi)比較領(lǐng)先的?？铺厣t(yī)院，如婦女兒童疾病診療中心，骨傷醫(yī)療中心等。四、某縣衛(wèi)生“十一人民醫(yī)院住院綜合樓建設(shè)項目可行性研究報告9（四）房屋現(xiàn)狀2022 年，全縣醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房 41537m2，其中縣級醫(yī)療機構(gòu)有業(yè)務(wù)用房 22877m2，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有業(yè)務(wù)用房 18660m2。（三）衛(wèi)生人員2022 年，政府舉辦的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有 745 人，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 367 人。三、某縣衛(wèi)生工作現(xiàn)狀（一）機構(gòu)縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)基本健全，全縣有非營利機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 46 個，其中縣級 6 個，中心衛(wèi)生院 8 個，普通鄉(xiāng)衛(wèi)生院 31個，社區(qū)服務(wù)中心 1 個。二、某縣居民健康狀況（一）居民健康主要指標2022 嬰兒死亡率為 ‰，5 歲以下兒童死亡率為 ‰，孕產(chǎn)婦死亡率為 ，人均期望壽命 歲（男 歲，女 歲） ，低于全市（72 歲）平均水平。（三）經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀2022 年全縣生產(chǎn)總值 億元，人均國內(nèi)生產(chǎn)總值 4152 元，農(nóng)民人均純收入 2534 元，人均糧食占有量 657 公斤，財政收入 億元，其中地方財政收入 億元。年平均氣溫 ℃，年降雨量 毫米，立體氣候特征較為明顯。六、主要技術(shù)經(jīng)濟指標項目主要技術(shù)經(jīng)濟指標見表 11。 風(fēng)險因素及對策。 財務(wù)可行性。技術(shù)的可行性。四、編制內(nèi)容建設(shè)必要性。現(xiàn)有在冊職工 280 人，其中：醫(yī)技人員 200 人（高級醫(yī)師 20 人，中級醫(yī)師 59 人） ，全院現(xiàn)有設(shè)備：螺旋 CT 一臺、高頻數(shù)字胃腸機一臺、腹腔鏡一套、B 超 2 臺、心電監(jiān)護儀 6 臺、呼吸機 1 臺、全自動生化分析儀、胃鏡一臺套，業(yè)務(wù)用房由于年久失修現(xiàn)已破舊老化，現(xiàn)已滿足不了廣大人民群眾就診需要。2．資金籌措●申請中央財政“衛(wèi)生專項建設(shè)資金”2300 萬元；● 重慶遠郊區(qū)縣社會事業(yè)發(fā)展專項補助資金配套 2700 萬元。五”規(guī)劃目標 9第三章 項目建設(shè)的必要性及可行性 11一、項目建設(shè)的必要性 11二、項目建設(shè)的可行性 11第四章 建設(shè)規(guī)模及建設(shè)內(nèi)容 15一、建設(shè)規(guī)模 15二、建設(shè)內(nèi)容 16人民醫(yī)院住院綜合樓建設(shè)項目可行性研究報告3第五章 項目建設(shè)選址及建設(shè)條件 17一、項目建設(shè)選址 17二、自然條件