【正文】 根據(jù)近五年門診人次增長(zhǎng)率為18%，住院病人年增長(zhǎng)率為15%，業(yè)務(wù)收入年增率為15%等指標(biāo)推測(cè)，某縣人民醫(yī)院綜合大樓經(jīng)濟(jì)效益良好，項(xiàng)目實(shí)施后，業(yè)務(wù)收入會(huì)逐年增多。本項(xiàng)目的建成和啟用，對(duì)于改善醫(yī)院診療住院環(huán)境條件，發(fā)展縣級(jí)綜合醫(yī)院的龍頭作用創(chuàng)造了極為有利的條件，為人民醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)，同時(shí)也將有力推動(dòng)該縣衛(wèi)生事業(yè)的全面、健康發(fā)展。本項(xiàng)目的實(shí)施，將極大的提高縣人民醫(yī)院的診療和住院環(huán)境，使病人能獲得高質(zhì)量、多層次的住院醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)將有力提升某縣人民醫(yī)院綜合服務(wù)能力，充分發(fā)揮其作為縣級(jí)人民醫(yī)院的龍頭作用，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)藥工作起示范帶頭和指導(dǎo)作用，對(duì)建立和完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)該縣醫(yī)藥診療、科研、教學(xué)工作的開(kāi)展將起到積極推動(dòng)作用。醫(yī)療衛(wèi)生單位是人民政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)單位，其性質(zhì)決定了醫(yī)院建設(shè)以社會(huì)效益為主，經(jīng)濟(jì)效益為次，投資效益主要體現(xiàn)在社會(huì)效益上?？偼顿Y估算表詳附表。（2）其他費(fèi)用包括建設(shè)單位管理費(fèi)、設(shè)計(jì)費(fèi)、招標(biāo)費(fèi)、工程監(jiān)理費(fèi)等。（4）2009年第1期《xx市建設(shè)工程造價(jià)信息》中某縣的信息價(jià)部分，部分價(jià)格參考同類產(chǎn)品市場(chǎng)價(jià)。252。252。招 標(biāo) 基 本 情 況 表內(nèi)容招標(biāo)范圍招標(biāo)組織形式招標(biāo)方式不采用招標(biāo)方式備注全部招標(biāo)部分招標(biāo)自行招標(biāo)委 托招 標(biāo)公開(kāi)招 標(biāo)邀請(qǐng)招 標(biāo)勘察設(shè)計(jì)252。二、工程招投標(biāo)方案本項(xiàng)目的招投標(biāo)，為了優(yōu)選施工隊(duì)伍，降低工程造價(jià)，應(yīng)采取公開(kāi)招投標(biāo)的方式選擇施工隊(duì)伍。 項(xiàng)目建設(shè)必須堅(jiān)持專家審核和領(lǐng)導(dǎo)審核制，嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)應(yīng)做到每月到工地檢查一次，并要求項(xiàng)目辦公室將本項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度報(bào)表和文字材料每月呈報(bào)一次到xx市和自治區(qū)有關(guān)部門，以利于上級(jí)主管部門及時(shí)掌握本項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度和蒞臨現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)項(xiàng)目實(shí)施。 （4）建立工程檢查、審計(jì)制度 為了促進(jìn)工程建設(shè)的順利進(jìn)行，建立工程實(shí)施檢查和審計(jì)制度、保證工程質(zhì)量，按期施工、竣工及發(fā)揮其效益。具體項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃如下2009年1～2月 項(xiàng)目可行性研究報(bào)告編制、審批；2009年3～4月 項(xiàng)目勘察、初步設(shè)計(jì)、施工圖設(shè)計(jì)；2009年5月 項(xiàng)目招投標(biāo)、辦理相關(guān)建設(shè)手續(xù)；2009年6月～2010年5月 土建工程施工；2010年5月～6月 醫(yī)院設(shè)備安裝、交付使用。第九章 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度建議項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度包括項(xiàng)目前期工作和工程建設(shè)兩部分。第八章 組織機(jī)構(gòu)與人力資源配置 一、組織機(jī)構(gòu)某縣人民醫(yī)院實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，重大決策由職工代表大全批準(zhǔn)，院長(zhǎng)負(fù)責(zé)日常工作，下設(shè)副院長(zhǎng)、辦公室、醫(yī)教科、財(cái)務(wù)科、護(hù)理部、病案統(tǒng)計(jì)室、圖書室、總務(wù)科、供應(yīng)室、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、口腔科、五官科、骨傷科、中醫(yī)科、理療科、放射科、檢驗(yàn)科、藥劑科、B超室及腦電圖室。電梯的火災(zāi)指令開(kāi)關(guān)采用鑰匙開(kāi)關(guān)，由消防控制室負(fù)責(zé)火災(zāi)時(shí)的電梯控制?；馂?zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)采用消防電源單獨(dú)回路供電，容量5KW直流備用電源采用火災(zāi)報(bào)警控制器專用蓄電池。具體數(shù)量詳平面布（2）電氣消防① 本建筑設(shè)火災(zāi)報(bào)警及聯(lián)動(dòng)控制系統(tǒng)，消防控制室設(shè)在首層。地下室設(shè)260 m179。② 室外消防根據(jù)規(guī)范可知，室外消防用水量為20L/S，室外消火栓用水由室外給水管網(wǎng)直接供給，室外設(shè)兩套消火栓。按《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB5004595）要求：室內(nèi)消防用水量為20L/S，火災(zāi)延續(xù)時(shí)間按2小時(shí)計(jì)算，消防時(shí)消火栓總用水量為144 m179。二、消 防設(shè)計(jì)執(zhí)行的國(guó)家規(guī)范： （1）《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》(GB5004595 2005年版)（2）《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB501402005）（3）《xx壯族自治區(qū)建設(shè)工程設(shè)計(jì)施工消防監(jiān)督管理辦法》工程環(huán)境 本工程為一類高層建筑，擬采用框架結(jié)構(gòu)，建筑耐火等級(jí)為一級(jí)。主要安全防護(hù)措施有：（1）總體布置中設(shè)有足夠的出入口和疏散通道，以便在發(fā)生意外事故時(shí)，人員能夠及時(shí)疏散。因此，本項(xiàng)目建設(shè)將做到“三同時(shí)”，對(duì)上述的“三廢”分別進(jìn)行嚴(yán)格的治理，使之達(dá)到國(guó)家“三廢”的排放標(biāo)準(zhǔn)本項(xiàng)目建成后不會(huì)對(duì)周邊環(huán)境產(chǎn)生污染和不良影響。如有特殊需要，應(yīng)向環(huán)保部門提出申請(qǐng)，并進(jìn)行公開(kāi)告示。 廢氣及治理方案 本項(xiàng)目建成后在醫(yī)療室產(chǎn)生的有害氣體產(chǎn)生經(jīng)化學(xué)綜合反應(yīng)，符合國(guó)家排放標(biāo)準(zhǔn)后排入大氣。因此，建議增加環(huán)保設(shè)備投資，購(gòu)置目前較為先進(jìn)，并適合醫(yī)院使用的醫(yī)療污水處理設(shè)備?？照{(diào)主機(jī)采用能效比高的設(shè)備。（2）合理布置管線，盡量減少水頭損失。外墻體采用外墻保溫做法；屋面采用擠塑聚苯乙烯泡沫塑料板保溫層；外窗選用節(jié)能玻璃，控制窗墻比，以滿足建筑節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)要求。六、節(jié)能措施建筑節(jié)能措施：對(duì)于主要建筑用房，盡量采用自然通風(fēng)和采光，以減少機(jī)械通風(fēng)和人工照明的能源消耗。五、能耗指標(biāo) 根據(jù)《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB 501892005）和《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)規(guī)范》（DB 45/T 3922007）的有關(guān)規(guī)定，本項(xiàng)目屬于夏熱冬暖地區(qū)，按性能化指標(biāo)，項(xiàng)目的能耗指標(biāo)如下表：序號(hào)圍護(hù)結(jié)構(gòu)內(nèi)容參照建筑指標(biāo)1屋頂傳熱系數(shù)K[W/(m2本項(xiàng)目將在上述各方面采取技術(shù)措施，實(shí)施建筑節(jié)能。三、合理用能標(biāo)準(zhǔn)和節(jié)能設(shè)計(jì)規(guī)范節(jié)約能源是國(guó)家發(fā)展經(jīng)濟(jì)的一項(xiàng)長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略方針，是資源有效配置的手段之一。二、項(xiàng)目所在地能源供應(yīng)條件某縣具有豐富的礦產(chǎn)資源和電力資源，礦產(chǎn)資源主要有煤、錳、磷、硫磺、鋁土頁(yè)巖等，其中煤、錳儲(chǔ)量較大，煤儲(chǔ)量大約為3802萬(wàn)噸，錳儲(chǔ)量約184萬(wàn)噸，境內(nèi)大理石、花崗石、方解石藏量豐富。（2）風(fēng)機(jī)設(shè)置減震裝置。送風(fēng)方式由風(fēng)管配套送風(fēng)孔板及高效保溫送風(fēng)口送風(fēng)，送風(fēng)經(jīng)初、中、高效三級(jí)過(guò)濾。排煙系統(tǒng)的啟閉，由消防中心控制或者手動(dòng)開(kāi)啟。（3）本工程計(jì)算機(jī)和電話采用非屏蔽綜合布線系統(tǒng)，水平選用超五類電纜,穿鍍鋅鋼管暗敷，計(jì)算機(jī)垂直干線選擇光纖,，,應(yīng)考慮環(huán)境條件，并根據(jù)網(wǎng)絡(luò)的要求自配UPS電源。病房呼叫系統(tǒng),走廊顯示掛屏懸掛在走廊中央,吊頂內(nèi)預(yù)留86接線盒. , 本設(shè)計(jì)按基本型設(shè)計(jì),.（當(dāng)選用高端型時(shí)。（4），走道在弱電線槽內(nèi)敷設(shè),線槽至終端口采用FPC20塑料管暗敷。（2）系統(tǒng)輸出口頻道間載波電平差:任意頻道間≤10dB,相鄰頻道間 ≤3dB,頻道頻率穩(wěn)定度177。接地裝置利用基礎(chǔ)內(nèi)鋼筋互相焊接而成，并在室內(nèi)一定位置焊出抽頭，供重復(fù)接地使用。在大型會(huì)議室、走廊、樓梯間、各緊急出口等場(chǎng)所設(shè)置應(yīng)急照明。消防動(dòng)力用電采用NHYJV1KV電力電纜或NHBV750型銅芯導(dǎo)線穿鋼管敷設(shè)至用電設(shè)備。進(jìn)線電源電壓采用交流380/220V三相五線制供給，采用樹(shù)干式與放射式結(jié)合的配電方式。供電電源電壓為380/220V。 （2）雨水系統(tǒng)屋頂?shù)挠晁?jīng)收集后排往室外雨水管網(wǎng)，與地面雨水一起經(jīng)排水口暗管后排到縣城總雨水管道。（2）水源該項(xiàng)目用水由某縣水廠給水管網(wǎng)供給，能滿足本工程生活用水水壓要求。 （2）手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員使用的洗手盆、洗臉盆、化驗(yàn)盆等均采用非接觸龍頭，感應(yīng)開(kāi)關(guān)，其他地方按常規(guī)設(shè)計(jì)。砼結(jié)構(gòu)的環(huán)境類別：基礎(chǔ)以上部分為一類，基礎(chǔ)部分為二類，基礎(chǔ)設(shè)計(jì)等級(jí)為丙級(jí)，基礎(chǔ)形式暫定為柱下獨(dú)立基礎(chǔ)，待地質(zhì)詳細(xì)勘探報(bào)告出來(lái)后，施工圖階段再根據(jù)實(shí)際情況最終確定基礎(chǔ)形式。⑵ 根據(jù)“xx地震烈度區(qū)劃圖(1992)”，某縣地區(qū)抗震設(shè)防烈度為6度，設(shè)計(jì)地震分組均為第一組。經(jīng)過(guò)分析比較，本報(bào)告推薦立面方案一，其原因是擬建綜合大樓為小高層，建筑較高，如按方案二體現(xiàn)不出坡屋面的民族特征，且高層上安裝斜屋面瓦，工藝要求高，增加造價(jià)；而方案一，立面體現(xiàn)現(xiàn)代建筑的特征，建筑生動(dòng)活潑，適合社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的某縣城。其主要功能布置如下：地下室：消防水池、水泵房、配發(fā)電室和供氧室等；一層：急診科、輸液大廳、藥房；二層：兒科診室、內(nèi)外科診室等；三層：婦產(chǎn)科、五官科和中醫(yī)科室等；四～八層：病房區(qū)；九層：手術(shù)層； 具體布置詳附圖?？偨ㄖ娣e約10000平方米，屬一類高層建筑，建筑設(shè)計(jì)等級(jí)為一級(jí)，耐火等級(jí)一級(jí)。地面雨水排除采用明溝與暗溝結(jié)合的方式，建筑物周邊設(shè)有蓋明溝，匯集天面及場(chǎng)地的雨水后，引流到醫(yī)院原有的排水管中，然后由排水管統(tǒng)一排往的市政管道。擬建建筑南北，通風(fēng)采光良好，樓前道路與縣城道路連接順暢，交通便利，并根據(jù)場(chǎng)地狀況布置有綠化帶及機(jī)動(dòng)車和自行車停車位等。方案三：擬在醫(yī)院現(xiàn)有用地范圍外，即醫(yī)院的南面旱地新征建設(shè)用地。該場(chǎng)址位于醫(yī)院大門的入口處，建筑北面是醫(yī)院醫(yī)技大樓，南面你設(shè)為樓前廣場(chǎng)，東面臨近原有住院樓，西面靠近縣城道路。（4） 建設(shè)單位的意見(jiàn)。施工條件本項(xiàng)目水、電、路等施工條件成熟，符合建設(shè)要求。 本項(xiàng)目投入使用后，醫(yī)療污水、醫(yī)療廢棄物等，均按照國(guó)家環(huán)境保護(hù)的有關(guān)規(guī)定治理，達(dá)到國(guó)家排放標(biāo)準(zhǔn)后排放?？h城所在地──城關(guān)鎮(zhèn)位于xx至合山、xx至xx二級(jí)公路的交匯處，北距xx重鎮(zhèn)──xx市117公里，南距xx首府xx市206公里，西距黔桂鐵路xx站和宜柳高速公路起點(diǎn)站 55公里。交通條件某縣具有通暢便捷的交通條件。更加國(guó)家地震局1977年編制的《中國(guó)地震烈度區(qū)劃圖》，項(xiàng)目范圍為地震烈度為6度地區(qū)。歷年平均降雨量為1150～1600毫米。項(xiàng)目充分利用土地，節(jié)約資源。場(chǎng)址位于某縣城的地理中心，交通便利。根據(jù)《醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》（討論稿）的規(guī)定，某縣人民醫(yī)院應(yīng)該配置的床位數(shù)為350張。周邊縣市醫(yī)院在規(guī)模上與縣人民醫(yī)院形成競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)。但該建設(shè)項(xiàng)目完成后，須拆除部分危樓，病床數(shù)只有100余張。按每張床位占有的建筑面積80平方米計(jì)算，醫(yī)院的建筑面積應(yīng)將達(dá)到28000平方米才能符合標(biāo)準(zhǔn)。”本項(xiàng)目的建設(shè)，將有效地促進(jìn)全縣衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展，是具體落實(shí)《十一五規(guī)劃》目標(biāo)的重要舉措。切實(shí)解決群眾看病難、看病貴的問(wèn)題。本項(xiàng)目的建設(shè)，將推動(dòng)這些學(xué)科的建設(shè)，為引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，擴(kuò)大住院病床規(guī)模創(chuàng)造良好的條件。（2）引進(jìn)人才留住人才問(wèn)題醫(yī)院拔尖的醫(yī)務(wù)人才匱乏，主要原因之一在于醫(yī)院還缺少讓人才充分施展才華的環(huán)境和條件。而且很多業(yè)務(wù)用房建設(shè)年限已久，樓房老化陳舊，業(yè)務(wù)用房的不足與陳舊使病人看病難的問(wèn)題更為突出。某縣人民醫(yī)院近幾年來(lái)在上級(jí)黨委政府及有關(guān)部門的關(guān)心支持和幫助下，先后添置了CT機(jī)三維數(shù)字彩超移動(dòng)式C臂X光機(jī)前列腺氣化電切鏡全自動(dòng)生化儀體外震波碎石機(jī)DR數(shù)字成像系統(tǒng)等一批先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。醫(yī)院設(shè)有臨床醫(yī)技職能等24個(gè)科室開(kāi)設(shè)病床200張。與此同時(shí)，我們也應(yīng)該看到，目前，xx市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入不足，醫(yī)療設(shè)施水平極待提高、高層次醫(yī)務(wù)人才匱乏的現(xiàn)狀依然不同程度的存在，必須繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，保持全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，從而更好地為人民健康服務(wù)，為xx市經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)，為建設(shè)和諧來(lái)賓服務(wù)。xx市“十一五”發(fā)展規(guī)劃明確提出要“加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，提高疾病預(yù)防與控制、醫(yī)療救治和應(yīng)急救助能力。其中，%，%；，%，；，%，；城鎮(zhèn)居民人均可支配收入達(dá)到13351元，%，超出目標(biāo)任務(wù)12503元的848元；農(nóng)民人均純收入達(dá)到3446元，%，超出目標(biāo)任務(wù)3262元的184元。另外還有周安八寨起義古戰(zhàn)場(chǎng)、北更鄉(xiāng)古樸欄桿具有壯民族特色的建筑群?！　x具有豐富的旅游資源。　　某縣具有豐富的礦產(chǎn)資源和電力資源，礦產(chǎn)資源主要有煤、錳、磷、硫磺、鋁土頁(yè)巖等，其中煤、錳儲(chǔ)量較大，煤儲(chǔ)量大約為3802萬(wàn)噸，錳儲(chǔ)量約184萬(wàn)噸，境內(nèi)大理石、花崗石、方解石藏量豐富。總面積為2541平方公里，2004年人口為40萬(wàn)。24ˊ—109176。 本項(xiàng)目資金為包干項(xiàng)目，即包干使用，超支不補(bǔ)。某縣人民醫(yī)院作為項(xiàng)目業(yè)主單位，應(yīng)具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目的實(shí)施，監(jiān)督施工的進(jìn)度，保證工程施工質(zhì)量和安全，定期