【正文】 分析說明 收入及費(fèi)用數(shù)據(jù)系根據(jù)醫(yī)院規(guī)劃及現(xiàn)狀數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)而得。 資金籌措 項(xiàng)目工程總投資 12021 萬(wàn)元，資金籌措方案擬定為： 醫(yī)院自籌 300 萬(wàn)元，占項(xiàng)目總投資的 25%， 申請(qǐng)上級(jí)政府財(cái)政補(bǔ)助280 萬(wàn)元，占工程總投資的 %。 6．固定資產(chǎn)投資貸款名義年利率按 %計(jì)算，貸款利息計(jì)入本項(xiàng)目總投資。 （ 3）工程監(jiān)理及質(zhì)檢費(fèi)：按建安工程費(fèi)用的 %計(jì)取。 2．建安工程：投資估算以 項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)方案及說明為基礎(chǔ)，參照近年類似工程概預(yù)算造價(jià)，按 2021 年 ―某省建筑工程計(jì)價(jià)定額 ‖、 ―工程費(fèi)用定額 ‖以及 XX 市市場(chǎng)材料價(jià)格調(diào)整價(jià)差，結(jié)合本工程設(shè)計(jì)方案的標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)模進(jìn)行編制。 招標(biāo)范圍 本項(xiàng)目招標(biāo)范圍為工程施工、設(shè)備購(gòu)置。 9 項(xiàng)目組織管 理 項(xiàng)目管理 設(shè)計(jì)管理：項(xiàng)目設(shè)計(jì)單位應(yīng)具備乙級(jí)以上的資質(zhì)，并有設(shè)計(jì)過同類建筑且工程質(zhì)量?jī)?yōu)秀的經(jīng)歷。所有風(fēng)管采用彈性支架和吊架，風(fēng)機(jī)出口安裝消聲器。 （ 3）供水設(shè)施 定期對(duì)供水系統(tǒng)中的水箱、水也進(jìn)行 排空后清洗和消毒。對(duì)密封放射源進(jìn)行工作狀態(tài)時(shí)的防護(hù)檢測(cè)，主要目的是判斷有屏蔽室的環(huán)境輻射劑量，并確定無(wú)屏蔽室時(shí)工作人員，公眾與放射源應(yīng)的安全距離。 （ 3）必須設(shè)置分析測(cè)試室污物處理設(shè)施，配置安全防護(hù)用品，實(shí)驗(yàn)室潔凈區(qū)污染區(qū)必須分開，所有污染物必須在壓力蒸汽滅菌消毒或藥物浸泡消毒后才能出污染區(qū)。 危害程度分析 人民醫(yī)院的測(cè)試分析性質(zhì)，一般為分析測(cè)定對(duì)象標(biāo)本物，因此一般人員接觸各類危害物質(zhì)的機(jī)會(huì)不多，而操作人員經(jīng)過培訓(xùn)，并嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)程進(jìn)行操作，因此本項(xiàng)目的危害程度輕，但應(yīng)注意防范危害，保證安全。 安全 衛(wèi)生 危害因素分析 重建后的 XX 區(qū)人民醫(yī)院門診大樓，樓內(nèi)除醫(yī)療業(yè)務(wù)用房外，還包括各種醫(yī)療檢測(cè)室，這些部門將設(shè)置有較多的分析測(cè)試、檢驗(yàn)、化驗(yàn)實(shí)室等，若不注意勞動(dòng)安全衛(wèi)生就可能對(duì)勞動(dòng)者的身體健康和生產(chǎn)安全造成危害。對(duì)固體廢物的治理措施是：采用在焚燒爐進(jìn)行碳化處理，對(duì)病區(qū)實(shí)行高壓、空氣交換，每天使用過氧乙酸薰蒸和三氧消毒機(jī)殺滅空氣中的細(xì)菌和病毒。 公用工程：施工期 4 個(gè)月，從 2021 年 8 月至 11 月。 （ 3）施工場(chǎng)地尚可，便于施工現(xiàn)場(chǎng)布置和機(jī)械化施工作業(yè)。 數(shù)字顯示系統(tǒng) 在門診樓一層大廳 內(nèi)設(shè)數(shù)字顯示系統(tǒng)。 手動(dòng)報(bào)警按紐代替消火栓按鈕。 大樓層頂設(shè)加壓風(fēng)機(jī)，分別對(duì)筒體內(nèi)的樓梯間、前室加壓送風(fēng)。 門診樓、住院樓內(nèi)采用全保護(hù)的火災(zāi)報(bào)警方式，設(shè)感煙、感溫探測(cè)器保護(hù)。 市話引入方案為從城市管網(wǎng)引來兩根 100 對(duì)通信電纜，用于各科室、辦公室、走道公用電話等直撥電話線以及交換機(jī)中繼線。 通風(fēng) 電梯機(jī)房作機(jī)械通風(fēng)，設(shè)機(jī)械排風(fēng)系統(tǒng)，風(fēng)量按 4 次 /h 換氣設(shè)計(jì)。 自動(dòng)噴水系統(tǒng)給水泵與消防給水泵共用。各建筑室內(nèi)消防給水系統(tǒng)均設(shè)上、下環(huán)狀管網(wǎng)。在環(huán)狀管上設(shè) 4 只室外消火栓供給室外消防用水。 （ 3）室內(nèi)排水系統(tǒng)采用硬聚氯乙烯塑料排水管。 場(chǎng)地雨水采用蘆山地區(qū)暴雨強(qiáng)度公式計(jì)算流量，分別用雨水管溝排至醫(yī)院北側(cè)的城市雨水井內(nèi)。 公共衛(wèi)生設(shè)紅外線感應(yīng)沖洗閥的立式小便器和洗手盆及設(shè)腳踏式?jīng)_洗閥的蹲便器。 給水系統(tǒng) 室外給水管道環(huán)醫(yī)療區(qū)布置，各建筑物從室外給水管道上接入支管供水。日 （ 5）未預(yù)見水量 10% 醫(yī)院最高用水量 250 m3，最大小時(shí)用水量 m3。 給水 用水量 參照《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》，其用水取值標(biāo)準(zhǔn)為： （ 1）病床用水（房間均 設(shè)浴盆） 300L/床 設(shè)計(jì)范圍 室內(nèi)生活給水系統(tǒng)、排水系統(tǒng)，室內(nèi)消火栓給水系統(tǒng)、室外生活給排水系統(tǒng)、室外消防給水系統(tǒng)及室外雨水系統(tǒng)。 暴露于屋面的金屬物體均同避雷裝置相連。 保護(hù)及接地 本工程低壓配電接地系統(tǒng)為 TN— C— S，采用總等電位聯(lián)，利用基礎(chǔ)鋼筋及沿建筑物圍邊敷設(shè) — 60 6 扁環(huán)形接地體用用接地裝置，接地電阻 ≤ 1Ω 手術(shù)室、衛(wèi)生間設(shè)局部等電位聯(lián)結(jié)。 光源的選擇：醫(yī)院的診室，治療室，檢查化驗(yàn)室和病房等場(chǎng)所采用高顯色性的三基色 熒光燈；污染走廊，污洗間、候診室、治療室、 ICU、手術(shù)室均設(shè)置紫外燈，并與其它用途照明分開控制。在疏散走道設(shè)疏散標(biāo)志燈。 供電電源、變配電 本工程電源電壓為 10KV，采用醫(yī)院現(xiàn)有城市供電電源和自備電源，不新增供電電源和變配電設(shè)備。 表 64 醫(yī)療設(shè)備明細(xì)表 序號(hào) 設(shè)備名稱 產(chǎn)地 規(guī)格型號(hào) 單位 數(shù)量 單價(jià) 合計(jì) 1 嬰兒呼吸機(jī) 臺(tái) 1 5 5 2 動(dòng)態(tài)三氧消毒機(jī) 成都肯格王 臺(tái) 6 3 3 高頻電刀 上海力新 EB03 把 1 6 6 4 胎兒監(jiān)護(hù)儀 安科 臺(tái) 1 2 2 5 新生兒搶救臺(tái) 寧波 寧波戴微 張 1 6 嬰兒培養(yǎng)箱 寧波 寧波戴微 臺(tái) 1 2 2 7 母嬰監(jiān)護(hù)儀 臺(tái) 1 8 微量輸液泵 2NB － 臺(tái) 2 3 9 弱視斜視治療儀 臺(tái) 1 8 8 10 輸卵管道氣儀 臺(tái) 1 9 9 11 救護(hù)車 現(xiàn)代 臺(tái) 1 20 20 12 超聲刀 強(qiáng)生 臺(tái) 1 45 45 13 電子結(jié) 腸鏡 臺(tái) 1 15 15 14 電子宮腔鏡 臺(tái) 1 4 4 15 氣壓彈導(dǎo)碎石機(jī) 臺(tái) 1 10 10 16 冷凍切片機(jī) 上海 臺(tái) 1 3 3 17 腎盂輸尿管鏡 臺(tái) 1 3 3 18 腹腔鏡 B 超 臺(tái) 1 7 7 19 體內(nèi)伽瑪?shù)? 珠海和佳 臺(tái) 1 20 20 20 C 型臂 西門子 臺(tái) 1 20 20 21 電測(cè)聽儀 臺(tái) 1 20 20 22 營(yíng)養(yǎng)分析儀 臺(tái) 1 4 4 23 無(wú)影燈 個(gè) 2 7 24 手術(shù)床 臺(tái) 2 5 合計(jì) 32 225 電氣 設(shè)計(jì)依據(jù) （ 1）《 10KV 及以下變電所設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB5005394 （ 2）《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī) 范》 JGJ/T1692 （ 3）《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)劃》 GB5004595（ 20211 版） （ 4）《火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB5011698 （ 5）《辦公建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》 JGJ6989 （ 6）《建筑物防雷設(shè)計(jì)規(guī)范》 BG5005797（ 20211 版） （ 7）《建筑與建筑群綜合布線系統(tǒng)工程設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB/T5031120210 設(shè)計(jì)范圍 醫(yī)院供配電、電力、照明，防雷、接地等。 氧氣管道采用不銹鋼管（材質(zhì)： Icr18Ni9Ti），管道清潔后必須進(jìn)行嚴(yán)格脫脂，脫脂溶劑采用工業(yè)四氯化碳。當(dāng)一組氧氣用完進(jìn)，通過一級(jí)控制臺(tái)自動(dòng)切換到另一組繼續(xù)供氧，從而實(shí)現(xiàn)不間斷供氧，此時(shí)報(bào)警器發(fā)出聲光報(bào)警，以便及時(shí)更換氣瓶。同時(shí)對(duì)住院大樓進(jìn)行裝修改造。 （ 4）框架填充墻材料：均采用加氣砼砌塊及 M5 混合砂漿砌筑。ф 1 級(jí) fy=210N/mm2；ф Ⅱ級(jí)鋼筋 。 臨時(shí)門診用房結(jié)構(gòu)型式為磚混，主要柱網(wǎng)尺寸 。 （ 3）工程水文地質(zhì)：考察場(chǎng)地周圍已勘察工程水文地質(zhì)資料，下階段對(duì)場(chǎng)地進(jìn)行巖土工程勘察?？蚣芸拐馂槎?jí)。 （ 2）本工程所在地區(qū)的抗震烈度值為 7 度計(jì)。采用輕鋼龍骨鋁合金板條吊頂。給人以新穎、親切、明快的感覺。 （ 2）剖面設(shè)計(jì) 門診樓地下層層高 ，底層層高 ，其余各層均為 ；臨時(shí)門診用房各層均為 3m。為患者提供了一個(gè)良好的就診環(huán)境。一層面積為 735 平方米，大廳面積為 平方米，設(shè)有急診科、收費(fèi)室、掛號(hào)室、藥房等；二層面積為 545 平方米，設(shè)有診斷室、辦公室等；三層面積為 700 平方米，設(shè)有特檢科、門診手術(shù)室、體檢中心、辦公室等。 建筑設(shè)計(jì) 平面設(shè)計(jì) 門診大樓 建筑為框架結(jié)構(gòu)，共六層，平面布置為內(nèi)廊式。單體建筑的朝向應(yīng)兼顧日照和自然通風(fēng)要求，迎風(fēng)面的垂線應(yīng)與該地區(qū)夏季主導(dǎo)風(fēng)向成 30~60176。醫(yī)院建筑要根據(jù)醫(yī)療活動(dòng)的規(guī)律進(jìn)行設(shè)計(jì)和布局，達(dá)到節(jié)約勞動(dòng)時(shí)間，縮短勞動(dòng)半徑，提高工資效率，醫(yī)療質(zhì)量和利于醫(yī)療管理的目的。 建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模 總建筑面積 4818 ㎡ ，其中新建 門診大樓 3270 ㎡ 、地下停車場(chǎng)1113 ㎡；臨時(shí)門診用房 建設(shè) 435 ㎡； 按二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院配套設(shè)備及編制床單元基礎(chǔ)設(shè)施 ； 住院大樓裝飾 7267 ㎡； 配備醫(yī)療設(shè)備 32 臺(tái)套。 （ 3） 供電、供水： 項(xiàng)目在原址基礎(chǔ)上建設(shè)，使用原供電電纜，有足夠的供電負(fù)荷；原供水主管已預(yù)埋，留有足夠的供水負(fù)荷，可滿足項(xiàng)目用電、用水需求， （ 4）建筑材料 項(xiàng)目建設(shè)所需原材料的供應(yīng)可就地解決。 （ 5）地震 根據(jù)國(guó)家質(zhì)量技監(jiān)局圈定的《中國(guó)地震參數(shù)區(qū)劃圖》， XX 市 地震動(dòng)峰值加速度為 ，與地震基本烈度對(duì)照為 7 度，建筑采取相應(yīng)的抗震設(shè)防措施。 XX 市 50 年一遇最高洪水位為 米（黃海高程）， 100 年一遇最高洪水位為 米（黃海高程）。該區(qū)域地質(zhì)構(gòu)造穩(wěn)定，無(wú)不良工程地質(zhì)現(xiàn)象，適宜建筑。場(chǎng)地上覆蓋人工填土，其下由河流沖洪積土、砂卵石及泥巖組成。 建設(shè)條件 4． 3． 1 自然條件 （ 1）地理位置 XX 區(qū)位于某盆 南 緣， XX市中 部。 第四章 項(xiàng)目選址及建設(shè)條件 項(xiàng)目選址原則 項(xiàng)目選址按照安全合理、因地制宜、有利工作、方便群眾的原則在原址基礎(chǔ)上重建的原則進(jìn)行。2021 年平均住院治療天數(shù)為 天，病床利用率 %，超過病床合理利用率； 2021 年到 20215 年，年均病床利用率逐年增長(zhǎng)。預(yù)計(jì) 20219 年住院醫(yī)療 3563 人次，年增長(zhǎng)率 %。 經(jīng)費(fèi)來源 XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院是政府舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)院，經(jīng)費(fèi)來源為 區(qū)政府 財(cái)政差額補(bǔ)貼和醫(yī)院業(yè)務(wù)收入， 20215 年醫(yī)院收入為 2861 萬(wàn)元，其中財(cái)政撥款 萬(wàn)元。 XX市傳染病總發(fā)病率平均為 ，而同年全國(guó)為 萬(wàn)， 高 于全國(guó)平均水平； XX 市傳染病發(fā)病死亡率 /10 萬(wàn)，同年全國(guó)為 ， 高 于全國(guó)平均水平。傳染性病前二位是 結(jié)核病 、 病毒 性肝炎 ；城區(qū)住院疾病順序是消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、損傷和 泌尿生殖系統(tǒng)疾病 、腫瘤疾病。 鑒于上述，新建 AA 人民區(qū)院門診大樓 和同時(shí)實(shí)施住院大樓裝修 改造 十分必要，并具有迫切性。 XX 區(qū) 人民醫(yī)院現(xiàn)有分支機(jī)構(gòu) 11 個(gè)，分流職工 90 余人，現(xiàn)在各分支機(jī)構(gòu)均面臨嚴(yán)峻的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，由于規(guī)模小、負(fù)擔(dān)重，存在生存危機(jī)。近年來，醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真踐行 ―三個(gè)代表 ‖重要思想，本著 ―親民、愛民、為 民 ‖原則，努力改善人民群眾的就醫(yī)條件，加大了人才的培養(yǎng)和醫(yī)療設(shè)備的投入，醫(yī)療技術(shù)水平明顯提高。 而 XX 區(qū)醫(yī)院住院部大樓是 1996 年竣工并投入使用的，現(xiàn)已有 10 年之久，墻面已變色、部分墻面已剝落，門窗也需修整，整個(gè)病房即不整潔又不美觀，部分病房缺衛(wèi)生間造成病員生活不便，不能給病員提供衛(wèi)生舒適的住院環(huán)境。 XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院 改 擴(kuò)建 項(xiàng)目得到了區(qū)委、區(qū)政府及相關(guān)部門的重視和支持， XX 市規(guī)劃和建設(shè)局同意 XX 市 XX區(qū)人民醫(yī)院按照設(shè)計(jì)的改建方案進(jìn)行下一步施工圖設(shè)計(jì)，為改建工程創(chuàng)造了初始條件。 醫(yī)院建設(shè)的發(fā)展始終與社會(huì)人口規(guī)模發(fā)展、與人口構(gòu)成的變化密切相關(guān)，隨著社會(huì)人口增多造成人均床位數(shù)及日門診量的變化是醫(yī)院從規(guī)模上發(fā)展的直接原因。 全 院（包括分院和院外門診） 在 20214 年 112 月門診人次為 94546 人次，住院 4420 人 /次， 各類手術(shù) 1401 臺(tái) /次； 20214 年醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入 2861萬(wàn)元； 20215 年 門診人次為 98007 人次，住院 4311 人 /次， 各類手術(shù) 1387臺(tái) /次； 年業(yè)務(wù)收入 萬(wàn)元。醫(yī)院現(xiàn)有各種大中型醫(yī)療設(shè)備 80 多臺(tái)，計(jì)算機(jī) 40 多臺(tái)，形成了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，建立了計(jì)算機(jī)收費(fèi)、查詢、管理系統(tǒng)，并建立了電子圖書閱覽室。醫(yī)院住院部設(shè)有內(nèi)一、內(nèi)二、外一、外二、婦產(chǎn)等五個(gè)科室。 ‖（附件 1：工程鑒定報(bào)告） XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院實(shí)施“升三院、創(chuàng)二甲”的需要 根據(jù) XX 市、 XX 區(qū)城市發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，在 XX 區(qū)委、區(qū)政府的高度重視和領(lǐng)導(dǎo)下， XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院即將在 20219 年底升級(jí)為 XX 市第三人民醫(yī)院，全院上下正著力實(shí)施“升三院、創(chuàng)二甲”硬件建設(shè)，而 XX 區(qū)人民醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目 的實(shí)施，將改善 XX 區(qū)人民醫(yī)院的現(xiàn)狀條件，完善醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施，提高醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平，為醫(yī)院升格為 XX 市第三人民醫(yī)院創(chuàng)造重要條件，以嶄新的面貌出現(xiàn)在宜賓人民面前。隨著人民生活的提高，用于醫(yī)療保健方面的支出必將大大提高，全市醫(yī)療衛(wèi)生的總體水平還有待于提高，才能滿足全市人民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健的總體需求。 1． 4 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)匯總 表 11 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)匯總表 序號(hào) 指標(biāo)名稱 單位 設(shè)計(jì)指標(biāo) 備注 1 建設(shè)規(guī)模 門診量 人次 300 床位數(shù)