【正文】 二、建議在工程建設(shè)過程中應(yīng)嚴格執(zhí)行國家基本建設(shè)程序，實行招投標(biāo)制度、工程監(jiān)理制度，確保工程質(zhì)量和安全生產(chǎn)，同時符合環(huán)境保護要求。二、風(fēng)險分析（一）項目主要風(fēng)險因素識別本項目主要風(fēng)險因素主要在患者數(shù)量、工程建設(shè)質(zhì)量和經(jīng)營管理三個方面。并且由于住院樓建成后，當(dāng)?shù)夭』颊呔湍軌蚣皶r就醫(yī)，就近就醫(yī)，這不僅能夠提高病人的救治率，而且還能節(jié)省以往病人去外地求醫(yī)所花銷的諸如交通費、陪護費等各種費用，減輕病人看病的經(jīng)濟負擔(dān)。根據(jù)類似項目運營數(shù)據(jù)分析，經(jīng)計算，醫(yī)院正常運營年份需流動資金500 萬元。三、項目投資建設(shè)投資（1）建設(shè)投資靜態(tài)部分經(jīng)計算，項目建設(shè)投資靜態(tài)部分為 4900 萬元，占項目總投資的98%，其中土建工程費 萬元， 安裝工程費 萬元，工程建設(shè)其他費用 萬元。費用內(nèi)容包括工程費用、工程建設(shè)其他費用、工程基本預(yù)備費、漲價預(yù)備費、建設(shè)期利息和流動資金。招標(biāo)范圍包括勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理工程均采用邀請招標(biāo)形式。人民醫(yī)院住院綜合樓建設(shè)項目可行性研究報告43第十章 項目進度計劃及招投標(biāo)一、項目進度計劃本項目建設(shè)工期為 22 個月，即 2022 年 3 月至 2022 年 12 月。人民醫(yī)院住院綜合樓建設(shè)項目可行性研究報告41第九章 組織機構(gòu)及勞動定員一、組織機構(gòu)實行院長負責(zé)制，由院長主持領(lǐng)導(dǎo)全院全面工作，副院長負責(zé)醫(yī)院各科室工作，確保全院不分節(jié)假日白晝夜正常工作，各自行使職責(zé)，但又相互配合原則。人民醫(yī)院住院綜合樓建設(shè)項目可行性研究報告40二、綠化賞心悅目的環(huán)境與輕松的氛圍，使就醫(yī)與游園觀光相結(jié)合，能夠消除病人的緊張情緒，緩解郁悶與恐懼，使之獲得安慰與信心，十分有利于病人的心理平衡，達到防病與治病的效果。而醫(yī)院醫(yī)療區(qū)污廢水需分類單獨處理，其中：傳染病門急診和病房的污水單獨收集處理，經(jīng)滅活消毒二級生化消毒處理后再排入城市污水管道。生活污水無序排放將會對施工場地環(huán)境及其附近的水溝產(chǎn)生污染，環(huán)境衛(wèi)生狀況下降。六、消防安全管理設(shè)專職消防管理員，定期對消防設(shè)施進行檢查、維護、以確保消防設(shè)施的完好，防患于未然。4．消防用電設(shè)備的配電線路，采用隔熱型并穿鋼管保護。二、總圖消防各建筑物周圍均留有足夠的消防間距，在建筑物的兩個長邊設(shè)置消防車道，消防車可以到達直接進行補救。十、燃氣（一）設(shè)計依據(jù)《城鎮(zhèn)燃氣設(shè)計規(guī)范》 （GB50028—93） （1998 年版）（二）天然氣天然氣設(shè)施由閥門井、中壓管道、調(diào)壓設(shè)備、庭院管道、戶內(nèi)管道組成。公共照明開關(guān)盡量采用自斷電自延時開關(guān)。（五）防雷接地與電氣安全防雷接地防雷等級：三級防直擊雷措施：屋面設(shè) 20M*20M 避雷帶，利用結(jié)構(gòu)柱內(nèi)鋼筋作引下線。（三）供配電設(shè)計電源電壓由市政電網(wǎng)提供一路 10KV 專線電源，在醫(yī)院內(nèi)部自設(shè) 1 個10KV 室內(nèi)變電所、變壓器裝機總量為 1800KVA，同時設(shè)置400KW 柴油發(fā)電機一臺，在市電停電后提供備用電源。醫(yī)院污水處理系統(tǒng)除了含菌污水的處理和消毒外，對其他特殊排水根據(jù)需要還應(yīng)單獨處理，如含有重金屬的廢水，放射性廢水，含油廢水和洗印廢水等。如任其排放，必然會污染水源，傳播疾病。消防給水系統(tǒng)：室外設(shè)置外消火栓；設(shè)置消火栓的樓內(nèi)每層均設(shè)置室內(nèi)消火栓；樓外設(shè)置消防水泵接合器與室內(nèi)消火栓連通。雨水量為 400L/S。（三）給水設(shè)計給水水源擬建建筑生活及消防水水源為城市自來水，給水引入兩根管徑為 DN150mmR 管。鏡檢室、解剖室、藥庫、藥房配方室等不宜受陽光直接照射?；撅L(fēng)載：風(fēng)載 抗震設(shè)防烈度：基本烈度：7 度設(shè)防烈度：7 度建筑結(jié)構(gòu)安全等級：二級人防設(shè)置及等級：無人民醫(yī)院住院綜合樓建設(shè)項目可行性研究報告24結(jié)構(gòu)特征及選型：建筑主要為多層，門診大樓、醫(yī)技大樓、行政辦公大樓、食堂均采用鋼筋砼框架結(jié)構(gòu)型式；職工宿舍一層采用鋼筋砼框架結(jié)構(gòu)，二至六層擬采用磚混結(jié)構(gòu)。各部分既能聯(lián)系方便，又能根據(jù)不同功能有相對的獨立性，便于設(shè)置各單獨的出入口。（二）總圖設(shè)計總平面布置本項目按功能分為：醫(yī)療區(qū)（包括急診部和住院部） 、醫(yī)技區(qū)。水、電、路、通訊暢通，物資運輸方便，是建醫(yī)院的理想之地。早春季節(jié)，冷空氣活動頻繁，常有局部大風(fēng)、冰雹；初夏常有連陰雨；盛夏多伏旱，常有酷暑；秋季多綿雨；冬季少雪無嚴寒，日平均氣溫都在 0℃以上。（二）用地面積 依據(jù)《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準》 （2022 年版）第二十七條有關(guān)規(guī)定：“450 床綜合醫(yī)院的建設(shè)用地，包括急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房，以及道路、綠化、堆曬用地，床均用地指標(biāo)為 115m2；當(dāng)規(guī)定指標(biāo)不能滿足需要，可按不超過 11 m2/床增加用地面積” ；某縣醫(yī)院住院綜合樓的設(shè)計床位為 400 張，考慮到某縣為非中心城市以及城市地形的影響，本項目的用地指標(biāo)確定為 2022m2，建筑用地 1250 m2?？梢钥闯觯?財務(wù)狀況優(yōu)良，資信度優(yōu)異。從戰(zhàn)略高度考慮在我縣建立一所二甲醫(yī)院是完全可行的。因此，某縣人民醫(yī)院擴建住院綜合樓升級建設(shè)二甲醫(yī)院項目已刻不容緩。2022 年業(yè)務(wù)收入為 3300 萬。做好行政區(qū)劃調(diào)整后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資源調(diào)整，解決好撤銷鄉(xiāng)衛(wèi)生院原轄區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)供需矛盾。實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標(biāo)，提高衛(wèi)生服務(wù)提供能力，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，提高人均期望壽命。其職稱結(jié)構(gòu)為：高級占 3%，中級 19%，初級 59%，無職稱 19%。（三）法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率2022 年全縣報告?zhèn)魅静?19 種，共計發(fā)病 2571 例，無死亡。轄 39 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，300 個行政村，1981 個村民小組。 五、主要結(jié)論擬建中的某縣醫(yī)院住院綜合樓項目，已經(jīng)得到縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)高度重視，某縣人民醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)班子精誠團結(jié)又懂技術(shù)，具有較高的管理水平和務(wù)實創(chuàng)新的工作作風(fēng)，職工上下一條心，有決心和信心把該項目建設(shè)好。 組織可行性。業(yè)務(wù)技術(shù)在周邊幾個縣處于領(lǐng)先地位。 （六）項目總投資及資金籌措1．項目總投資 5000 萬元，其中：●建設(shè)投資 4900 萬元（固定資產(chǎn)投資） 。●鋪底流動資金 100 萬元。三、編制依據(jù)? 國家發(fā)改委、建設(shè)部頒發(fā)的《建設(shè)項目經(jīng)濟評價方法與參數(shù)》（第三版） 、 《投資項目可行性研究指南》 ；人民醫(yī)院住院綜合樓建設(shè)項目可行性研究報告3? 《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準》 ；? 《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》 ；? 國家頒發(fā)的有關(guān)建筑、電氣、消防、給排水等各專業(yè)設(shè)計規(guī)程、規(guī)范和設(shè)計標(biāo)準；? 業(yè)主提供的相關(guān)基礎(chǔ)資料；? 業(yè)主對項目建設(shè)的主要意見及預(yù)期目標(biāo)；? 國家和重慶市其它相關(guān)規(guī)定和要求。制定合理的項目實施進度計劃、設(shè)計合理組織機構(gòu)、選擇經(jīng)驗豐富的管理人員、建立良好的協(xié)作關(guān)系等，保證項目順利地實施。因此，在本項目的建設(shè)期間，望有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門給予相應(yīng)的支持。幅員面積 3903 平方公里，東西寬 公里，南北長 公里，距重慶市區(qū) 263 公里，國道319 線、烏江黃金水道、渝懷鐵路貫穿其境，縣城坐落在烏江、郁江交匯處，依山而建，面水而居。其中甲類傳染病 0 種；乙類傳染病 11 種，發(fā)病 2229 例，發(fā)病率為，占年發(fā)病總數(shù)的 %，發(fā)病病種為：肝炎（甲肝、乙肝、丙肝、未分型） 、痢疾、傷寒副傷寒（傷寒、副傷寒） 、淋病、人民醫(yī)院住院綜合樓建設(shè)項目可行性研究報告8梅毒（Ⅰ期、Ⅱ期、隱性） 、麻疹、百日咳、流腦、乙腦、新破、肺結(jié)核（涂陽、涂陰、未痰檢、僅培養(yǎng)） ；丙類傳染病 5 種，發(fā)病 317例，無死亡病例，發(fā)病率為 ，占年發(fā)病總數(shù) %，較去年下降 %，發(fā)病病種為：流感、腮腺炎、風(fēng)疹、結(jié)膜炎、其它感染性腹瀉。村衛(wèi)生站有 419 人，已經(jīng)通過鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊考試。我縣十一五期間衛(wèi)生發(fā)展的重點是：完善三大體系一個機制一個制度，即醫(yī)療救治體系，疾病預(yù)防控制體系和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，構(gòu)建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制，全面推行農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度。為了從根本上解決廣大農(nóng)民看不起病和因病致貧、因病返貧的問題，我們要積極創(chuàng)造條件，大力推行新型合作醫(yī)療制度，力爭到 2022 年底全縣新型合作醫(yī)療覆蓋率達到 100%的鄉(xiāng)，70% 的人口。醫(yī)院位于縣城**鎮(zhèn)文廟社區(qū)，占地面積為 12996 平方米，修建于 1982 年，總建筑面積為 14400 平方米，目前房屋大多已陳舊不堪，其中危房面積達 2500 平方米。建成后可以滿足各族人民日益增長的健康需求，鞏固扶貧成果。（三）從某縣人民醫(yī)院經(jīng)營狀況看20222022 年業(yè)務(wù)收入情況某縣人民醫(yī)院 2022 年業(yè)務(wù)收入 1118 萬（受非典和門診部修建影響） ；2022 年業(yè)務(wù)收入 1500 萬，2022 年業(yè)務(wù)收入為 1950 萬，2022 年業(yè)務(wù)收入為 2100 萬元，2022 年業(yè)務(wù)收入為 2300 萬，2022年業(yè)務(wù)收入為 2900 萬元，可以看出收入年增幅達 30%/年，可預(yù)測2022 年業(yè)務(wù)收入為 3800 萬，2022 年業(yè)務(wù)收入為 4200 萬，項目建成投入使用后，業(yè)務(wù)收入將達到 5000 萬元。 從上面數(shù)據(jù)可以看出某縣人民醫(yī)院的良好經(jīng)營現(xiàn)狀為擴建住院綜合樓奠定了堅實基礎(chǔ)。（三）建筑面積依據(jù)《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準》 （2022 年版）第三章第十六條有關(guān)人民醫(yī)院住院綜合樓建設(shè)項目可行性研究報告17規(guī)定：“400 床綜合醫(yī)院的床均可建筑面積指標(biāo)為 83m2” 。（二）地形地貌**全境地勢西北高而東南低，為構(gòu)造剝蝕的中、低山地形。人民醫(yī)院住院綜合樓建設(shè)項目可行性研究報告20第六章 工程建設(shè)方案一、設(shè)計依據(jù)（一）1：500 的現(xiàn)狀地形圖（二）重慶市城市規(guī)劃管理條例及設(shè)計法規(guī)（三）建設(shè)部、衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準》（四） 《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》二、設(shè)計主導(dǎo)思想綜合醫(yī)院選址，應(yīng)符合當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)點的布局要求。按功能分區(qū)設(shè)置出入口：病人出入口、醫(yī)護人員出入口、后勤供應(yīng)出入口、尸體出口。住院大樓為 16 層建筑，建筑面積 20220 平方米。擬采用主要基礎(chǔ)類型：擬采用柱下獨立基礎(chǔ)及樁基礎(chǔ)。人民醫(yī)院住院綜合樓建設(shè)項目可行性研究報告25（四）室內(nèi)裝修和一般防護要求一般醫(yī)療用房的地面、墻群、墻面、頂棚、應(yīng)便于清掃、沖洗，其陰陽角宜做成圓角。用水標(biāo)準住院大樓：150 L/人雨污水均采用暗管（溝）組織排放：人民醫(yī)院住院綜合樓建設(shè)項目可行性研究報告27污水先排入醫(yī)院的污水處理池進行沉淀處理后，再排入市政污水管。管材：消火栓給水管直徑小于等于 100 毫米，采用熱鍍鋅鋼管，絲扣連接，管徑大于 100 毫米時應(yīng)采用焊接鋼管、鍍鋅二次安裝。（三）醫(yī)院污水處理工藝流程中心醫(yī)院污水排放到有集中污水處理廠的城市下水道，以解決生物性污染為主，應(yīng)采用一級處理。重金屬廢水來自牙科治療和化驗室，含有貢，鉻等有害污染物，可用化學(xué)沉淀法或離子交換法處理。負荷指標(biāo)及負荷估算人民醫(yī)院住院綜合樓建設(shè)項目可行性研究報告31醫(yī)院內(nèi)建筑形態(tài)為三類建筑，為三級負荷。醫(yī)院防雷電波入侵：進出建筑物電纜外皮，金屬管道可靠接地。熒光燈自帶電容器且變電所采用集中電容補償以降低無功損耗。人民醫(yī)院住院綜合樓建設(shè)項目可行性研究報告33醫(yī)院內(nèi)天然氣供氣來自市政中壓天然氣管，經(jīng)調(diào)壓箱降壓后天然氣分別送至各用氣點。三、建筑消防建筑物每層建筑面積超過了 1000 平方米為一類高層建筑，耐火等級為一級。5．火災(zāi)時，由消防控制中心給出信號，啟動消防泵，亦可手動控制。人民醫(yī)院住院綜合樓建設(shè)項目可行性研究報告36項目建成后，醫(yī)院將建立保安隊，實行 24 小時晝夜值班，使病人住得放心，住得舒心。施工期主要噪聲污染源分析施工期主要噪聲來自施工機械挖掘機、推土機、載重汽車、混凝土攪拌機、振搗器、重型碾壓機、起重及卷場設(shè)備等的使用。放射性廢水單獨收集，經(jīng)處理達到《電離輻射放射衛(wèi)生防護與輻射源安全基本標(biāo)準》GB4792GB188712022 要求后再排入城市污水管道。因此，本項目在綠化建設(shè)方面主要從以下三個方面考慮：（一）全院性防護林圈在平面上圍繞全院作封閉性布局，并用作各功能分區(qū)的分隔和院內(nèi)重點防治區(qū)的隔離，在植被結(jié)構(gòu)上要求四季常青，有較好的屏障作用和最大的綠化體量。其主要機構(gòu)設(shè)置如下：院 長副院長副院長內(nèi) 科外 科婦產(chǎn)科兒 科五官科中醫(yī)科行政部后勤部皮膚科人民醫(yī)院住院綜合樓建設(shè)項目可行性研究報告42二、工作制度該項目建成后，實行 38 小時工作制，每周 7 天輪班休息，做到節(jié)假日都能保證病人醫(yī)療。具體安排如下：前期準備工作階段包括完成項目申報工作、土地征