【正文】 項目建設(shè)用地落實，社會環(huán)境條件好，供水供電等市政配套條件完備，工程技術(shù)方案可行，項目具有良好的社會效益。 三、招標(biāo)方式和招標(biāo)內(nèi)容 工程設(shè)計招標(biāo) 本項目按《建筑工程設(shè)計招標(biāo)管理辦法》擬采用邀請招標(biāo)方式邀請三個以上具有與本項目相適應(yīng)的工程設(shè)計資質(zhì)的設(shè)計單位投標(biāo)。 通過 加大投入，不斷深化改革，加強醫(yī)院管理，使建設(shè)單位達到：適應(yīng)群眾需求，建設(shè)規(guī)模適度，設(shè)施設(shè)備先進，服務(wù)功能完善，人員結(jié)構(gòu)合理，中醫(yī)特色突出，?？疲▽２。﹥?yōu)勢明顯，療效水平較高，服務(wù)質(zhì)量優(yōu)良，運行機制良好，費用控制嚴(yán)格，創(chuàng)新能力較強，可穩(wěn)步持續(xù)發(fā)展的現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院，成為該 縣 中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健康復(fù)、中醫(yī)臨床科研、中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣和中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)中心。 《工程建設(shè)監(jiān)理費有關(guān)規(guī)定》（價費字 [1992]479 號文）。 竣工驗收 建設(shè)項目全部完成，經(jīng)過各單項工程的驗收，符合設(shè)計要求，并具備竣工圖表、竣工決算、工程總結(jié)等必要文件資料，由項目主管部門或建設(shè)單位向政府質(zhì)監(jiān)部門提出竣工驗收申請，在質(zhì)監(jiān)單位的監(jiān)督下由參與工程建設(shè)的五方責(zé)任主體共同對項目進行驗收。 ㈢ 竣工驗收階段 竣工驗收主要包括驗收準(zhǔn)備和驗收兩個階段。 變電所照明、消防報警中心、消防泵房等重要機房除有兩路電源供電外，還設(shè)置由（ EPS）供電的應(yīng)急備用電源；全部消防設(shè)備按一級負(fù)荷供電，即二路電源供電末端切換；對疏散走道、疏散樓梯、安全出口等重要疏散部位照明采用雙電源和應(yīng)急電源（ EPS）自動切換供電。 起重機械在安裝、維修、使用過程中應(yīng)加強施工現(xiàn)場安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行施工方案，承擔(dān)建設(shè)工程起重吊裝作業(yè)的單位，施工前必須編訂施工方案，并按規(guī)定程序進行審核批準(zhǔn)；對危險性較大、施工難度高、工藝復(fù)雜的大型起重機械安裝、拆卸和大 型設(shè)備吊裝的關(guān)鍵節(jié)點，建設(shè)單位、設(shè)計單位、監(jiān)理單位以及施工單位的負(fù)責(zé)人應(yīng)在現(xiàn)場監(jiān)督、協(xié)調(diào)，建立統(tǒng)一的指揮系統(tǒng)，確保每一個施工環(huán)節(jié)安全。 第八章 勞動安全衛(wèi)生與消防 一、危害因素 及危害程度分析 ㈠ 施工過程中危常見危害因素分析 基礎(chǔ)工程施工 基坑支護措施不到位，監(jiān)控不嚴(yán)； 建筑施工高空墜 落，立體交叉施工物體打擊； “四口”“五臨邊”未設(shè)防護發(fā)生墜落事故； 外腳手架未按規(guī)范要求搭設(shè)安全防護措施及使用前的檢查，驗收和整改； 起重機械在安裝、維修、使用過程發(fā)生的機械事故； 用電設(shè)備違章架設(shè)，無保護接地裝置，以及施工人員的防范意識不強，使用中的違章操作，發(fā)生的觸電事故。 圍護結(jié)構(gòu)的門窗節(jié)能工程：門窗除滿足建筑采光、通風(fēng)的要求處，還必須滿足必要的節(jié)能措施，通過必要的計算使建筑各朝向窗墻比按實際結(jié)果，傳熱系數(shù) K 值均滿足《貴州省民用建筑工能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》中附錄 H 的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，如不滿足須進行圍護結(jié)構(gòu) 熱工性能的權(quán)衡判斷，采取相應(yīng)措施，采用中空的雙層玻璃，選用第二代新型鋁合金型材。 ㈢ 綠化 醫(yī)院中心建設(shè)園林式綠化地，使周圍環(huán)境清爽宜人，綠化率應(yīng)達到 %以上。 ㈡ 項目使用期間環(huán)境保護措施 噪聲防護 ①設(shè)備噪聲控制 本工程選用的水泵、排 風(fēng)機等均采用低噪聲高效率產(chǎn)品，并設(shè)計隔震支座基礎(chǔ)。 施工時以擋板圍攔，適量噴水降塵。 粉塵 建筑原材料及棄土、廢石渣的運輸、堆放、攪拌過程產(chǎn)生的揚塵、泥土的拋灑等對城市干道及周邊環(huán)境有一定影響。 本工程范圍內(nèi)室外照明，根據(jù)區(qū)域及道路情況進行設(shè)計。 ②本工程配電系統(tǒng)接地采用 TNS 制。 ④室內(nèi)適當(dāng)部位根據(jù)規(guī)劃配備手提式干粉滅火器。 ②排水體制：采用雨污分流 ,污水排至污水處理站經(jīng)處理后排入市政污水管道。 五、配套設(shè)施設(shè)計 ㈠ 給排水設(shè)計及消防設(shè)計 設(shè)計依據(jù) ①現(xiàn)行國家規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)； ②建筑專業(yè)方案設(shè)計文本； ③甲方提供設(shè)計要求。因此，設(shè)計中建 筑外觀依照醫(yī)療建筑特性追求簡潔明快，輕盈流暢，充分利用建筑自身形體變化，并運用柔和、淡雅的色彩和富于韻律變化的線條組合，在體現(xiàn)醫(yī)院建筑特點的同時，從外觀上創(chuàng)造輕松、寧靜、平易近人的氣氛以緩解病人的緊張情緒。急診主出入口設(shè)在 門診中部，通過縣樟江中路緊接 后勤及污物入口設(shè)在 住院部西部 支路上。 二 樓用于針灸理療康復(fù)及推拿中心。 本工程設(shè)計范圍要求包括土建、給排水、電氣、通暖、通風(fēng)、節(jié)能、防雷等內(nèi)容。在房屋建筑和設(shè)備配置上要滿足 中國某 縣中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的需求和開展臨床科研、推廣適宜技術(shù)、實施繼續(xù)教育等的需要。全縣氣 溫北低南高，年均氣溫 16～ 19℃ ，最熱月（ 7 月）均溫 24～ 26℃ ，最冷月（ 1 月）均溫 6～ 8℃ ，年際變化不大；全縣年均降水量 1100～1650mm 之間；全縣大多數(shù)地區(qū)日照時數(shù)在 1200 小時左右，總輻射 70～ 90kcal/cm2，活動積溫 4200～ 6100℃ ，無霜期 283 天左右。 二、建設(shè)規(guī)模 按照 中國 某 縣 中醫(yī)院任務(wù)、目標(biāo)、建設(shè)要求、基本設(shè)置構(gòu)成及醫(yī)院現(xiàn)狀確定中醫(yī)院建設(shè)規(guī)模為：床位 80張。 業(yè)務(wù)指導(dǎo)： ①受中醫(yī)藥管理部門、衛(wèi)生行政部門的委托，負(fù)責(zé)對鄉(xiāng) （ 鎮(zhèn) ） 衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生組織醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥知識的培訓(xùn)。③具有內(nèi)科、外科、針灸、推拿、肛腸等至少 10個臨床一級科室，至少有 3個具有中醫(yī)特色的專科（專?。Ｖ嗅t(yī)藥治療率和中西醫(yī)結(jié)合治療率分別在原有基礎(chǔ)上得到提高； 中醫(yī)藥簡、便、驗、廉的優(yōu)勢得到充分發(fā)揮。 按照“指導(dǎo)意見”的要求， 現(xiàn)有 中國某 中醫(yī)院規(guī)模， 按每張床 60 ㎡ ，應(yīng)有業(yè)務(wù)用房 4800 ㎡ ， 尚差 2748m2。近年來，我國政府積極推進中醫(yī)藥寶庫的深入挖掘和中藥現(xiàn)代化發(fā)展。 第三章 需求分析和建設(shè)規(guī)模 一、需求 分析 （一） 中醫(yī)藥學(xué)是中華民族智慧的結(jié)晶， 是中華民族優(yōu)秀文化及世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。 中國某 縣 是少數(shù)民族聚居區(qū)， 80%以上的人民群眾認(rèn)可中醫(yī)、民族醫(yī) 學(xué) ，渴望中醫(yī)藥的發(fā)展壯大， 所以該項目的建設(shè)對提高和發(fā)展 中醫(yī)藥、 民族 醫(yī)藥有著極其重要的意義。全縣氣溫北低南高，年均氣溫 16～ 19℃ ，最熱月（ 7 月）均溫 24～ 26℃ ，最冷月 （ 1 月）均溫 6～ 8℃ ，年際變化不大；全縣年均降水量 1100～1650mm 之間；全縣大多數(shù)地區(qū)日照時數(shù)在 1200 小時左右，總輻射70～ 90kcal/cm2，活動積溫 4200～ 6100℃ ，無霜期 283 天左右。 07′至 25176。 項目建設(shè)條件具備， 因此，該項目建設(shè)是十分必要的和可行的。 通過該項目的投入建設(shè)，使中醫(yī)院建設(shè)達到：適應(yīng)群眾需求，建設(shè)規(guī)模適度，設(shè)施設(shè)備先進，服務(wù)功 能完善，人員結(jié)構(gòu)合理，中醫(yī)特色突出，?？疲▽２。﹥?yōu)勢明顯，療效水平較高，服務(wù)質(zhì)量優(yōu)良，運行機制良好，費用控制嚴(yán)格，創(chuàng)新能力較強，可穩(wěn)步發(fā)展的 中醫(yī)醫(yī)院，成為 中國某縣 乃至周邊地 區(qū)預(yù)防保健康復(fù)、中醫(yī)臨床 、中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣和中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員培 訓(xùn) 中心，以充分滿足和適應(yīng)廣大人民群眾對中醫(yī)醫(yī)療保健的需求。因此， 醫(yī)院業(yè)務(wù)用房的現(xiàn)狀已 遠(yuǎn)遠(yuǎn) 不能滿足群眾的就診要求和 醫(yī) 院發(fā)展需要， 醫(yī)院 住院就診條件急待進一步改善，擴建業(yè)務(wù)用房勢在必行。 醫(yī)院 開設(shè) “水族醫(yī)藥 骨傷 ” ，采用閉合復(fù)位及手術(shù)切開復(fù)位后內(nèi)固定切口愈合后中藥內(nèi)服外敷治療各種骨折，效果十分明顯，縮短了病人的住院時間 和 降低了治療費用，深受患者好評，在當(dāng)?shù)赜休^大的影響力。 全院現(xiàn)有房屋 2100m2，其中業(yè)務(wù)用房 1600m2（貸款購置玉屏鎮(zhèn)的辦公用房經(jīng)改造后用于門診、住院、醫(yī)技等 業(yè)務(wù) 用房），后勤保障 500 m2，業(yè)務(wù)用房不但緊張而且分布 極 不合理。建院 24 年來，縣中醫(yī)院在 較困難的 條件下，通過深化內(nèi)部改革，加大管理力度，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有了明顯提高，在社會上享有一定信譽。 2020 年門診量達 萬人次，住院病人達 1700 余人次。 目前 該院是 中國某 縣社會醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、交通事故急救綠色通道 及 中國健康扶貧工程定點醫(yī)院，同時承擔(dān)全縣的 120 急救工作。但多年以來 由于 業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足， 該院于 2020 年貸款 300 萬元購置玉屏鎮(zhèn)鄉(xiāng)政府辦公樓 經(jīng) 改造后用于急診、 門診 和 住院 用房， 行政 及 后勤用房 全部是 80 年代末期修建的僅 500 ㎡ 。 二、項目概況 ㈠ 項目擬建地點 中國某 縣 玉屏鎮(zhèn)（縣城所在地）樟江中路 6 號 ㈡ 建設(shè)規(guī)模 項目規(guī)劃用地總面積： 2300m2 地面 建筑占地面積： 450m2 建筑面積： 2700m2 ㈢ 主要建設(shè)條件 中醫(yī)藥是中華民族在與疾病長期斗爭的過程中積累的寶貴財富，其有效的實踐和豐富的知識中蘊含著深厚的科學(xué)內(nèi)涵，是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分，為中華民族的繁衍昌盛和人類健康做出了不可磨滅的貢獻。其中：國家專項補助 250 萬元， 地方政府及醫(yī)院自籌 134萬元。 第二章 項目建設(shè)背景及必要性 一、 中國某 縣 概況 中國某 縣位于貴州省黔南布依族苗族自治州南部，東北與黔東南州從江、榕江縣接壤，東南與廣西壯族自治區(qū)的環(huán)江、南丹縣交界，西面與獨山縣毗鄰，北與三都水族自治縣相聯(lián)，其地理坐標(biāo)位于東徑 107176。地勢北高南低，地形受地質(zhì)構(gòu)造控較明顯，向斜成谷，背斜成山，形成山地與谷地由西向東相間排列，主要山脈和水系沿地質(zhì)構(gòu)造走向發(fā)育，組成全縣山脈與河流谷地的北 偏東向長帶狀相嵌分布格局。隨著我國經(jīng)濟社會的發(fā)展進步、人民生活水平的不斷提高，以及世界經(jīng)濟全球化、文化多元化格局的形成 ，中醫(yī)藥事業(yè)面臨著前所未有的發(fā)展機遇和更加廣闊的發(fā)展空間。國家級 中國某 樟江風(fēng)景名勝區(qū) 還是中共一大代表鄧恩銘烈士的故鄉(xiāng)和紅七軍的革命老區(qū)，享譽國內(nèi)外， 成為貴州南部重要旅游基地 。目前，針灸、植物藥的運用及中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)在一些國家和地區(qū)已逐步取得合法地位，并納入醫(yī)療保險體系；全世 界 70 多個國家制訂了草藥法規(guī)， 120 多個國家和地區(qū)已有各種類型的傳統(tǒng)醫(yī)藥機構(gòu)；世界對傳統(tǒng)醫(yī)藥的需求也不斷提高。 （三） 中國某 縣 現(xiàn)有中醫(yī)病床 80 張，作為 少數(shù)民族聚居區(qū)，人民群眾對傳統(tǒng)醫(yī)藥、民族醫(yī)藥有著較深的感情， 而且 中國某 縣現(xiàn)又上升為國際旅游城市，每年要為上百萬的省內(nèi)外游客服務(wù)。具有中醫(yī)特色的臨床科室達到 10 個以上 （中醫(yī)內(nèi)科、外科、婦 科、兒科、骨傷科、腰腿痛科、針灸科、推拿科、肛腸科、皮膚病科等）； 綜合服務(wù)能力明顯增強。形成一支專業(yè)、學(xué)歷、職稱、年齡結(jié)構(gòu)合理的專業(yè)技術(shù)隊伍，擁有一批中醫(yī)理論 功底深厚、臨床業(yè) 務(wù)能力突出的學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干，能開展中醫(yī)藥繼續(xù)工作和科技創(chuàng)新。③養(yǎng)生保健。 保障系統(tǒng) ：供應(yīng)、營養(yǎng)食堂等。地勢北高南低，地形受地質(zhì)構(gòu)造控較明顯，向斜成谷，背斜成山，形成山地與谷地由西向東相間排列，主要山脈和水系沿地質(zhì)構(gòu)造走向發(fā)育，組成全縣山脈與河流谷地的北偏東向長帶狀相嵌分布格局。 合理利用現(xiàn)有土地，結(jié)合現(xiàn)場地形設(shè)計，滿足使用功能要求。 二、設(shè)計的依據(jù)和要求 國家頒布縣級中醫(yī)院建設(shè)“指導(dǎo)意見”。座南朝 北 ，北面面向庭院綠化地帶及停車場。 每層 內(nèi) 設(shè)衛(wèi)生間 。 醫(yī)院在門診、住院區(qū)、行政后勤區(qū)等皆設(shè)置單獨出入口，污物出入口也單獨設(shè)置。采用框架結(jié)構(gòu)，現(xiàn)澆樓板，框架抗震等 級為二級；合理使用年限 50 年，建筑耐火等級二級。 ④每層設(shè)水表計量。 ②消火栓布置以保證室內(nèi)任一處起火均有兩支水槍的充實水柱同時到達，消 火栓箱內(nèi)按鈕可直接啟動消防泵，消防泵設(shè)兩臺，一用一備。 防雷接地 ①本工程按二類防雷建筑采取保護措施，標(biāo)準(zhǔn)按國標(biāo)“建筑 物防雷設(shè)計規(guī)范”（ GB5005794）進行設(shè)計。 ②照明方式分為一般照明和應(yīng)急照明。 三、項目建設(shè)與使用對環(huán)境的影響 ㈠ 項目建設(shè)對環(huán)境的影響 該項目在施工過程中對環(huán)境將造成下列影響： 固體廢棄物 在平整場地、建筑施工中時有一定量的建筑廢渣， 不妥善處理將 對環(huán)境造成一定的污染。 噪聲 項目建成后無噪聲污染。 施工廢渣土必須及時清運， 按城建要求送指定地點填埋堆放。其他生活垃 圾由醫(yī)院清潔工及時清運至 中國某 縣 統(tǒng)一垃圾處理場集中處理。 中國某 縣中醫(yī)院住院綜合樓建設(shè)項目的節(jié)能設(shè)計，必須根據(jù)當(dāng)?shù)鼐唧w氣候條件，保證室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量，提高采暖、通風(fēng)和照明系統(tǒng)的能源利用效率，緩解國家能源緊張狀況。 按照《建筑節(jié)能工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》（ GB504112020）要求，為貫徹國家節(jié)能政策，節(jié)能驗收具有“一票否決權(quán)”。 依照《施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范》的要求，在施工前嚴(yán)格編制臨時用電施工組織設(shè)計，制定安全用電技術(shù)措施和電氣防火措施并加 強監(jiān)管。 ㈢ 消防方案 在總圖布置中按功能分區(qū)布置，各單體建筑之間間距按《建筑防火規(guī)范 (2020 版 )》（ GBJl687）的要求進行確定，設(shè)置消防通道和疏散樓梯 。 二、項目實施進度安排 在項目資金到位及時的前提下，該項目實施進度分項目前期準(zhǔn)備、項目建設(shè)、竣工驗收等三個階段進行安排，三個階段的工作內(nèi)容和進度安排情況如