【正文】 建立 門 診病歷， 實(shí) 行預(yù)約 門 診、計劃 門 診和 門 診一貫制。 實(shí) 行二十四小時開放應(yīng)診。 急診 科 、室要配備技術(shù)熟練、責(zé)任 心 強(qiáng)的醫(yī)務(wù)人員，主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師要相對固定。 醫(yī)院技術(shù)人員配備要求：高薪聘用具有醫(yī)學(xué)本科以上學(xué)歷、工作經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生擔(dān)任主治醫(yī)生，要求具有本、?？茖W(xué)歷的醫(yī)師占醫(yī)師總?cè)藬?shù)的 80%，其中：具有正、副高級職稱的人員占25%。廣泛、深入地開展預(yù)防、保健醫(yī)療、康復(fù)、健康教育 “五位一體 ”綜合功能的衛(wèi)生服務(wù)模式的宣傳，達(dá)到治病、防病的目的。對該項(xiàng)目作出貢獻(xiàn)的領(lǐng)導(dǎo)干部，技術(shù)人員進(jìn)行表彰獎勵。領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)是根據(jù)該項(xiàng)目目標(biāo)任務(wù)制定實(shí)施方案，組織、協(xié)調(diào)項(xiàng)目建設(shè)工作，落實(shí)項(xiàng)目配套資金，解決項(xiàng)目實(shí)施中存在的重大問題，監(jiān)督、檢查、總結(jié)項(xiàng)目實(shí)施情況。 專門機(jī)構(gòu) 武勝縣 人民醫(yī)院成立了負(fù)責(zé)本系統(tǒng)的衛(wèi)生管理工作的專門機(jī)構(gòu)，主要職責(zé)是： （ 1）對醫(yī)院及其主管部門執(zhí)行國家有關(guān)工業(yè)勞動衛(wèi)生法律、法規(guī)、方針政策和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)督檢查； （ 2）指導(dǎo)醫(yī)院制定衛(wèi)生規(guī)章制度，并對其執(zhí)行情況進(jìn)行檢查； （ 3）監(jiān)督檢查醫(yī)院改善勞動條件，預(yù)防或控制職業(yè)病和防止急性中毒事故的發(fā)生； （ 4）參加醫(yī)院新建、擴(kuò)建、改建和技術(shù)改造工程項(xiàng)目的衛(wèi)生防護(hù)設(shè)計審查和竣工驗(yàn)收； （ 5）監(jiān)督檢查醫(yī)院執(zhí)行勞動衛(wèi)生和職業(yè)病統(tǒng)計報告制度的情況； （ 6）核發(fā) “勞動衛(wèi)生檢測 許可證 ”，負(fù)責(zé)檢測人員的培訓(xùn)考核； （ 7）參與醫(yī)院升級的評選先進(jìn)中有關(guān)勞動衛(wèi)生與控制職業(yè)病的評審工作； 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報告（代項(xiàng)目建議書） 45 （ 8）組織職業(yè)病的診斷和職業(yè)病患者勞動能力的醫(yī)學(xué)的鑒定； （ 9）參與醫(yī)院急性中毒事故的調(diào)查處理。 十七、不具備集中 處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)主管部門的要求，自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。登記資料至少保存 3 年。 十一、醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求： 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報告（代項(xiàng)目建議書） 42 （一）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入； （三）有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物； （三）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施； （四）防止?jié)B漏和雨水沖刷； （五）易于清潔和消毒； （六）避免陽光直射； （七）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和 “禁止吸煙、飲食 ”的警示標(biāo)識。 八、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。 四、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。 一、應(yīng)當(dāng)按照以下要求，及時分類收集醫(yī)療廢物： （一）根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合， 醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)； （二）在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷； 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報告（代項(xiàng)目建議書） 40 （三）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。采用加氯機(jī)和氯瓶向投氯池定量加氯。 病區(qū)污水（包括衛(wèi)生間排水）經(jīng)室外化糞池預(yù)處理，其它污水（食堂、洗衣房、管理）排水經(jīng)沉砂、隔油預(yù)處理。 （ 2）當(dāng)采用 氯化法消毒時，接觸時間 1h；總余氯量 45mg/L。因此，排入城市污水管的水質(zhì)執(zhí)行《排入城市下水道污水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》 GJ186。綠化經(jīng)費(fèi)應(yīng)實(shí)行?？顚Ｓ?。對廢棄的檢驗(yàn)標(biāo)本和摘除的內(nèi)臟、肢體及膿血污染物，須單獨(dú)用焚燒爐進(jìn)行焚燒處理。 （ 9）醫(yī)院應(yīng)執(zhí)行勞動衛(wèi)生與職業(yè)病報告制度，發(fā)生職業(yè)病、 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報告（代項(xiàng)目建議書） 37 職業(yè)性中毒，應(yīng)按國家職業(yè)病報告辦法及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。 （ 7）醫(yī)院應(yīng)按國家規(guī)定建立勞動衛(wèi)生檔案和接觸有害因素職工的健康檔案，并建立健全相應(yīng)的管理制度。 （ 5）醫(yī)院應(yīng)建立勞動衛(wèi)生檢測制度，并接受監(jiān)督。 （ 2）醫(yī)院應(yīng)具備良好的通風(fēng)、采光、照明設(shè)施，污染區(qū)和非污染區(qū)嚴(yán)格分開。 總則 （ 1）為了加強(qiáng)對醫(yī)院勞動監(jiān)督管理，預(yù)防職業(yè)病發(fā)生，保護(hù)職工健全，根據(jù)《中華人民共和國憲法》和國家有關(guān)法律法規(guī)編寫本章。 氧氣、吸引系統(tǒng)終設(shè)置：普通病房每床配一套、 ICU 病房每床配兩氧一吸。由氧氣瓶、高壓金屬軟管、一級控制臺、報警器等構(gòu)成。 空調(diào)通風(fēng) 醫(yī)院住院樓空調(diào)設(shè)備應(yīng)采用符合國際衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的過濾系統(tǒng)。 大樓走道、電梯廳及前室、辦公室等處設(shè)感煙探測器，消火栓房設(shè)啟泵按鈕，封閉樓梯的出入口設(shè)火災(zāi)手動報警按鈕，消防電話插孔及聲光警報器。監(jiān)控機(jī)房內(nèi)設(shè)控制臺、電視監(jiān)示墻，設(shè)多媒體主機(jī)一套。 大樓每層設(shè)配線間，電話暗向采用大對數(shù)銅纜傳輸，數(shù)據(jù)豎向采用光纜傳輸；平面采用 8 芯超五類線至各個標(biāo)準(zhǔn)信息插座；每個辦公室、病房，值班室 等設(shè)一個雙孔插座；護(hù)士站設(shè)兩 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報告（代項(xiàng)目建議書） 31 個雙孔插座。 低壓配電系統(tǒng)的接地型式為 TNS。 3 、 采 用 在 各 變 壓 器 低 壓 側(cè) 母 線 集 中 無 力 補(bǔ) 償 ，COSO=；高壓側(cè)母線 COSO 達(dá)到 。 供配電系統(tǒng) 在樓頂設(shè)變配電室，由 附近開閉所引入一路專線電纜至變配電室，其電纜型號及規(guī)格由供電部門確定。 電源電壓：主電源為市電 10KV，由就近城區(qū)電網(wǎng) 10KV開閉所 10KV 專線引入，電纜進(jìn)線。 其它 按特殊要求選用衛(wèi)生潔具屬節(jié)水型產(chǎn)品。 本工程雨水采用有組織排水系統(tǒng)，與室外污水管網(wǎng)分流排放。使用消毒劑為 氯酸鈉。 樓梯上層層設(shè)置室內(nèi)消防栓。埋地給水管采用 P 管，室外管埋深 米。 給水系統(tǒng)布置；管網(wǎng)沿道路布置，采用環(huán)狀和技狀相結(jié)合。 院區(qū)預(yù)留給排水接口。非醫(yī)護(hù)人員使用的衛(wèi)生間內(nèi)都應(yīng)設(shè)有殘疾人專用廁位。 重癥病房和單元內(nèi) IU 病房則布置在護(hù)士 站的對面，以便醫(yī)護(hù)人員直接了解病人情況，及時處置危重病況，使醫(yī)護(hù)工作更有效率。 為住院 病 人提供相對理想的醫(yī)療空間環(huán)境。 垂直運(yùn)輸流線直接、明確，在樓內(nèi)，布置了垂直客運(yùn)電梯 2部，可根據(jù)不同人員的需要，不同的運(yùn)輸要求，配備不同的垂直運(yùn)輸設(shè)備，安排不同的垂直運(yùn)輸路線，設(shè)置了一臺載重量為 噸的病床電梯，直到 頂 樓 重癥監(jiān)護(hù)室 。 積極發(fā)展 “四新 ”技術(shù)，提高醫(yī)院科技含量，創(chuàng)造更為人性化，智能化醫(yī)院空間。 以病人為中心，創(chuàng)造舒適，方便、健康、整潔、經(jīng)濟(jì)、實(shí)用的高質(zhì)量院區(qū)環(huán)境和方化。 環(huán)保工程 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報告（代項(xiàng)目建議書） 23 （ 1）污水處理：建醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，醫(yī)療污水日處理能力 100m3/d。 公用工程 （ 1）給排水：供水能力最大時 qd=100m3/h，建設(shè)給水系統(tǒng)、消防供水系統(tǒng)、空調(diào)冷卻循環(huán)水系統(tǒng)。醫(yī)院建筑在節(jié)約用地的同時，盡可能地安排綠化面積，使醫(yī)院環(huán)境庭院化、公園化。日照和自然通風(fēng)是構(gòu)成醫(yī)院微小氣候的基本因素，包括空氣溫度、濕度、空氣成分，空氣中細(xì)菌和灰塵的含量、風(fēng)速、輻射等內(nèi)容。 （ 2）符合醫(yī)療活動規(guī)律的要求：醫(yī)療活動是集腦力勞動和體力勞動為一體的復(fù)雜勞動。 供水 生活區(qū)用水來自武勝縣城市管網(wǎng) ， 水源采用嘉陵江水 ， 水質(zhì)完全符合國家規(guī)定的飲用標(biāo)準(zhǔn) ， 可以滿足學(xué)校的工作、生活用水。 市政配套條件 交通 項(xiàng)目建設(shè)地 在武勝縣城 ， 交通便利。年平均降雨量 1200 毫米。 城市規(guī)劃 應(yīng)符合城市總體規(guī)劃和布局。一般認(rèn)為， 80％的病人能在 1 小時內(nèi)到達(dá)的醫(yī)院的距離較合適。 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報告（代項(xiàng)目建議書） 17 第三章 項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模及建設(shè)內(nèi)容 項(xiàng)目建設(shè) 規(guī)模 根據(jù)醫(yī)院分級管理的要求，按“二甲”醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，對創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院進(jìn)行統(tǒng)一安排規(guī)劃，提升醫(yī)院的服務(wù)功能，增設(shè)“二甲”醫(yī)院所必建的科室，充實(shí)完善醫(yī)院各科室的 服務(wù)設(shè)施，徹底改變醫(yī)院的室內(nèi)外環(huán)境。 醫(yī)院總占地面積 46 畝，其中生活區(qū) 15 畝，工作區(qū) 31 畝。半個世紀(jì)以來， 醫(yī)院歷經(jīng)起步、建設(shè)、壯大、改革四個發(fā)展過程，現(xiàn)已建設(shè)成為 一 所功能齊全、設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)實(shí)力雄厚，集醫(yī)、教、研、防為一體的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。 武勝縣人民醫(yī)院由于與重慶相鄰，在業(yè)務(wù)技術(shù)上得到了教學(xué)醫(yī)院的支持，促進(jìn)了醫(yī)院的業(yè)務(wù) 建設(shè)。醫(yī)院的建設(shè)得到了上級部門的支持。 經(jīng)濟(jì)建設(shè)和對外開放的良好環(huán)境不僅是指人們的吃、住、行、玩的環(huán)境，還包括人們就醫(yī)的條件。 隨著醫(yī)療體制的改革，醫(yī)院實(shí)行分級管理，等級制度，國家對不同等級醫(yī)院有著政策的支持，能夠促使醫(yī)院拓展業(yè)務(wù)思路，增加新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。 建設(shè)好武勝縣人民醫(yī)院 是 武勝縣經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的必然要求。該院目前使用的內(nèi)科大樓建于 1984年，房屋陳舊 ，設(shè)計不合理，部分科室病房十分擁擠，再加上該院尚無規(guī)范的醫(yī)技綜合樓，放射科、檢驗(yàn)科等功能科室分設(shè)于門診大樓、外科大樓內(nèi)，不利于病人就診及增設(shè)新的醫(yī)療項(xiàng)目， 所以重新修建規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的急診醫(yī)技綜合樓，能夠很快規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境，為醫(yī)院升級打下良好的基礎(chǔ)，不但提高了醫(yī)院的綜合水平和服務(wù)功能，使醫(yī)院真正成為綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。武勝縣為農(nóng)業(yè)大縣，全縣人口 87 萬，根據(jù)“綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”和“國債 項(xiàng)目縣醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見”，武勝縣人民醫(yī)院已經(jīng)獲市衛(wèi)生局批準(zhǔn)編制病床數(shù) 495張。世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)贊譽(yù)我國用最低廉的成本保護(hù)了世界上最多人口的健康。 預(yù)計在未來的 3～ 5 年內(nèi)，我國醫(yī)療服務(wù)需求仍將保持穩(wěn)定增長，不會出現(xiàn)迅猛增長的情況，衛(wèi)生總費(fèi)用增長率將保持在15%～ 20%之間的水平；由于我國的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域一直受到國家政策的嚴(yán)格控制，預(yù)計我國醫(yī)療服務(wù)的總體供給能力將不會有太大 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報告（代項(xiàng)目建議書） 11 的波動，但在供給結(jié)構(gòu)上將會出現(xiàn)大的變化。 截止到 2020年 末，全國已有 1451個縣（市、區(qū)）開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，覆蓋人口為 ， 作醫(yī)療，參合率為 %。專科疾病防治院、療養(yǎng)院、衛(wèi)生院數(shù)量有所減少。 隨著我國國民經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展和居民生活水平的不斷提高，人們對健康的需求也越來越大，醫(yī)療服務(wù)市場迅速擴(kuò)展。 該項(xiàng)目建設(shè)是可行而且必要的。 土建工程 萬元，占總投資的 %； 設(shè)備購置 萬元，占總投資的 %； 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報告（代項(xiàng)目建議書） 8 安裝工程 萬元，占總投資的 %； 其它費(fèi)用 萬元，占總投資的 %。 建設(shè)規(guī)模、內(nèi)容 該項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模為新建急診醫(yī)技綜合樓，總建筑面積約12020平方米，按要求購買醫(yī)院必備的設(shè)備及配套設(shè)施，對醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行整治及綠化美化等。 隨著我國國民經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展和居民生活水平的不斷提高，人們對健康的需求也越來越大，醫(yī)療服務(wù)市場迅速擴(kuò)展。 項(xiàng)目編制依據(jù)和范圍 編制依據(jù) 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》、《全國衛(wèi)生工作條例》、《中華人民共和國藥品管理法》、《四川衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》； 《四川省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展 “十 一 五 ”計劃》、《廣安市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展 “十一五 ”計劃及二 ○一 ○年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》、《 武勝縣 衛(wèi) 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報告（代項(xiàng)目建議書） 6 生事業(yè) “十一五 ”發(fā)展規(guī)劃》； 《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》、 《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)模》； 《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、 《醫(yī)院潔凈手術(shù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 ； 四川省環(huán)境保護(hù)監(jiān)測研究所《環(huán)境影響評價大綱（報批稿）》。 《投資項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)咨詢評估指南》； 業(yè)主提供的其它有關(guān)資料。伴隨著醫(yī)療體制改革的深入，原有醫(yī)療資源的整合和新的 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報告（代項(xiàng)目建議書） 7 社會資源的進(jìn)入，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)將成為今后一個時期引人注目的經(jīng)濟(jì)、社會現(xiàn)象。 建設(shè)地點(diǎn)： 武勝 縣 人民醫(yī)院院內(nèi) 建設(shè)性質(zhì)：新建 項(xiàng)目建設(shè)期限 ： 22 月 （ 2020 年 至 2020 年