【正文】 的衛(wèi)生防護設計審查和竣工驗收； （ 5）監(jiān)督檢查醫(yī)院執(zhí)行勞動衛(wèi)生和職業(yè)病統(tǒng)計報告制度的情況； （ 6）核發(fā) “勞動衛(wèi)生檢測 許可證 ”，負責檢測人員的培訓考核； （ 7）參與醫(yī)院升級的評選先進中有關(guān)勞動衛(wèi)生與控制職業(yè)病的評審工作； 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設項目 可行性研究報告（代項目建議書） 45 （ 8）組織職業(yè)病的診斷和職業(yè)病患者勞動能力的醫(yī)學的鑒定； （ 9）參與醫(yī)院急性中毒事故的調(diào)查處理。登記資料至少保存 3 年。 八、運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。 一、應當按照以下要求，及時分類收集醫(yī)療廢物： （一）根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合， 醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)； （二）在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷； 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設項目 可行性研究報告（代項目建議書） 40 （三）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。 病區(qū)污水（包括衛(wèi)生間排水）經(jīng)室外化糞池預處理，其它污水（食堂、洗衣房、管理）排水經(jīng)沉砂、隔油預處理。因此，排入城市污水管的水質(zhì)執(zhí)行《排入城市下水道污水水質(zhì)標準》 GJ186。對廢棄的檢驗標本和摘除的內(nèi)臟、肢體及膿血污染物，須單獨用焚燒爐進行焚燒處理。 （ 7）醫(yī)院應按國家規(guī)定建立勞動衛(wèi)生檔案和接觸有害因素職工的健康檔案，并建立健全相應的管理制度。 （ 2）醫(yī)院應具備良好的通風、采光、照明設施，污染區(qū)和非污染區(qū)嚴格分開。 氧氣、吸引系統(tǒng)終設置：普通病房每床配一套、 ICU 病房每床配兩氧一吸。 空調(diào)通風 醫(yī)院住院樓空調(diào)設備應采用符合國際衛(wèi)生標準的過濾系統(tǒng)。監(jiān)控機房內(nèi)設控制臺、電視監(jiān)示墻，設多媒體主機一套。 低壓配電系統(tǒng)的接地型式為 TNS。 供配電系統(tǒng) 在樓頂設變配電室，由 附近開閉所引入一路專線電纜至變配電室，其電纜型號及規(guī)格由供電部門確定。 其它 按特殊要求選用衛(wèi)生潔具屬節(jié)水型產(chǎn)品。使用消毒劑為 氯酸鈉。埋地給水管采用 P 管，室外管埋深 米。 院區(qū)預留給排水接口。 重癥病房和單元內(nèi) IU 病房則布置在護士 站的對面，以便醫(yī)護人員直接了解病人情況，及時處置危重病況，使醫(yī)護工作更有效率。 垂直運輸流線直接、明確，在樓內(nèi)，布置了垂直客運電梯 2部，可根據(jù)不同人員的需要，不同的運輸要求，配備不同的垂直運輸設備，安排不同的垂直運輸路線，設置了一臺載重量為 噸的病床電梯，直到 頂 樓 重癥監(jiān)護室 。 以病人為中心，創(chuàng)造舒適，方便、健康、整潔、經(jīng)濟、實用的高質(zhì)量院區(qū)環(huán)境和方化。 公用工程 （ 1）給排水：供水能力最大時 qd=100m3/h，建設給水系統(tǒng)、消防供水系統(tǒng)、空調(diào)冷卻循環(huán)水系統(tǒng)。日照和自然通風是構(gòu)成醫(yī)院微小氣候的基本因素，包括空氣溫度、濕度、空氣成分，空氣中細菌和灰塵的含量、風速、輻射等內(nèi)容。 供水 生活區(qū)用水來自武勝縣城市管網(wǎng) ， 水源采用嘉陵江水 ， 水質(zhì)完全符合國家規(guī)定的飲用標準 ， 可以滿足學校的工作、生活用水。年平均降雨量 1200 毫米。一般認為， 80％的病人能在 1 小時內(nèi)到達的醫(yī)院的距離較合適。 醫(yī)院總占地面積 46 畝，其中生活區(qū) 15 畝，工作區(qū) 31 畝。 武勝縣人民醫(yī)院由于與重慶相鄰，在業(yè)務技術(shù)上得到了教學醫(yī)院的支持，促進了醫(yī)院的業(yè)務 建設。 經(jīng)濟建設和對外開放的良好環(huán)境不僅是指人們的吃、住、行、玩的環(huán)境，還包括人們就醫(yī)的條件。 建設好武勝縣人民醫(yī)院 是 武勝縣經(jīng)濟和社會發(fā)展的必然要求。武勝縣為農(nóng)業(yè)大縣，全縣人口 87 萬，根據(jù)“綜合醫(yī)院建設標準”和“國債 項目縣醫(yī)院建設指導意見”，武勝縣人民醫(yī)院已經(jīng)獲市衛(wèi)生局批準編制病床數(shù) 495張。 預計在未來的 3～ 5 年內(nèi)，我國醫(yī)療服務需求仍將保持穩(wěn)定增長，不會出現(xiàn)迅猛增長的情況，衛(wèi)生總費用增長率將保持在15%～ 20%之間的水平；由于我國的醫(yī)療服務領(lǐng)域一直受到國家政策的嚴格控制，預計我國醫(yī)療服務的總體供給能力將不會有太大 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設項目 可行性研究報告（代項目建議書） 11 的波動，但在供給結(jié)構(gòu)上將會出現(xiàn)大的變化。?？萍膊》乐卧骸燄B(yǎng)院、衛(wèi)生院數(shù)量有所減少。 該項目建設是可行而且必要的。 建設規(guī)模、內(nèi)容 該項目建設規(guī)模為新建急診醫(yī)技綜合樓，總建筑面積約12020平方米，按要求購買醫(yī)院必備的設備及配套設施，對醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境進行整治及綠化美化等。 項目編制依據(jù)和范圍 編制依據(jù) 《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》、《全國衛(wèi)生工作條例》、《中華人民共和國藥品管理法》、《四川衛(wèi)生資源配置標準》； 《四川省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展 “十 一 五 ”計劃》、《廣安市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展 “十一五 ”計劃及二 ○一 ○年遠景目標綱要》、《 武勝縣 衛(wèi) 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設項目 可行性研究報告（代項目建議書） 6 生事業(yè) “十一五 ”發(fā)展規(guī)劃》； 《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》、 《綜合醫(yī)院建設標準》、《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)?！罚? 《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、 《醫(yī)院潔凈手術(shù)室建設標準》 ； 四川省環(huán)境保護監(jiān)測研究所《環(huán)境影響評價大綱（報批稿）》。伴隨著醫(yī)療體制改革的深入，原有醫(yī)療資源的整合和新的 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設項目 可行性研究報告（代項目建議書） 7 社會資源的進入，醫(yī)療服務行業(yè)將成為今后一個時期引人注目的經(jīng)濟、社會現(xiàn)象。 資金籌措 項目建設預計總投資 2950 萬元，其中： 單位自籌資金 350萬元，地方配套資金 300 萬元，申請國家補助資金 2300 萬元。伴隨著醫(yī)療體制改革的深入，原有醫(yī)療資源的整合和新的社會資源的進入，醫(yī)療服務行業(yè)將成為今后一個時期引人注目的經(jīng)濟、社會現(xiàn)象。 2020 年，全國孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為%，產(chǎn)前檢查率為 %，產(chǎn)后訪視率 %；新法接生率%；全國報告甲、乙類傳染病總發(fā)病率 ，死亡率 ，病死率 %；血吸蟲病和地方病防治取得顯著成效。但是，用 “以人為本 ”和科學發(fā)展觀重新審視我國的衛(wèi)生事業(yè)，就會發(fā)現(xiàn)我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后于經(jīng)濟和其他社會事業(yè)發(fā)展，衛(wèi)生醫(yī)療服務體系與人民日益增 長的健康需求不適應的矛盾還相當突出，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在著不全面、不協(xié)調(diào)的問題。 建設該項目是為了確保武勝縣經(jīng)濟和社會發(fā)展的需要 改革開放的三十年來，全縣人民在縣委、縣政府的領(lǐng)導下，高舉鄧小平理論的偉大旗幟，堅持以經(jīng)濟建設為中心，堅持改革開放，武勝縣 發(fā)生了深刻的變化，整體經(jīng)濟實力顯著增強，經(jīng)濟總量擴張、經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整、基礎設施建設和社會事業(yè)發(fā)展都 取得 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設項目 可行性研究報告（代項目建議書） 13 了巨大成就。隨著我國加入 WTO，醫(yī)院就必須積極面對市場，增強市場競爭意識，提高綜合服務質(zhì)量和服務水平，以迎接新的機遇和挑戰(zhàn)。項目建設是非?？尚械摹?1995 年，醫(yī) 院被評定為國家二級乙等綜合醫(yī)院： 1998 年，評為國家愛嬰醫(yī)院和廣安市文明單位，目前，醫(yī)院是廣安市首批政府核定的非營利性醫(yī)療機構(gòu)、廣安市勞動局指定的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)。該項目建設規(guī)模為新建急診醫(yī)技綜合樓，總建筑面積約 12020 平方米。 選址地點 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設項目 選址在 武勝縣 人民醫(yī)院內(nèi)。千里嘉陵江縱貫全境 ，蜿蜒武勝 117 公里 ， 嘉陵江黃金水道經(jīng)梯級開發(fā)渠化后 ， 千噸級船隊可由重慶朝天門經(jīng)縣境直達南充 ； 國道 212 線、省道 304線、南渝高速公路在境內(nèi)縱橫交錯 ， 縣、鄉(xiāng)、村公路四通八達 ，蘭渝鐵路將貫通縣境 ， 廣安、華鎣、慶華、南充火車站緊鄰周邊 ， 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設項目 可行性研究報告（代項目建議書） 20 交通十分通暢。醫(yī)院建筑要根據(jù)醫(yī)療活動的規(guī)律進行設計和布局，達到節(jié)約勞動時間，縮短勞動半徑，提高工資效率，醫(yī)療質(zhì)量和利用醫(yī)療管理的目的。 （ 5）符合醫(yī)院長期發(fā) 展的要求：無論是新建、改建或擴建醫(yī)院，都必須考慮到今后的發(fā)展，要有長期規(guī)劃和足夠的用地，并盡可能地節(jié)約用地，合理安排建筑組合形式，為將來擴建留有余地。 （ 2）綠化景觀：包括屋頂、廣場及停車場的綠化。 平面布置 武勝縣 人民醫(yī)院 急診醫(yī)技綜合樓 依樓層布置為： 一樓規(guī) 劃為急診科 ； 二 樓規(guī)劃為放射科、 CT 和 MRI； 三樓規(guī)劃為檢驗科實驗室； 四樓規(guī)劃為輸血科、病理科和血液透析室； 五至七 樓規(guī)劃 三個病區(qū)，每區(qū)設置 50 個床位； 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設項目 可行性研究報告（代項目建議書） 24 八樓設為重癥監(jiān)護病房。單元病房沿外墻布置，提供較好的自然采光條件。 給排水設計 設計依據(jù) 《建筑給水排水設計規(guī)范》 GBJ1588 《室外給水設范》 GBJ1486 《室 外排水設計規(guī)范》 GBJ1487 《醫(yī)院污水處理設計規(guī)劃》 S07:88 其它技術(shù)資料。接口管徑為 DN100。 病房部分每層防火分區(qū)內(nèi)，根據(jù)面積大小和疏散路線進行防火再分隔；同層通向公共走道的單元入口處，應設乙級防火門。 雨水設計暴雨強度為： Q5=。備用電源為應急起動柴油發(fā)電機組，容量 500KW，以滿足二級以上負荷的用電需要。 防雷接地 該建筑防雷等級為一級，擬在屋頂四周和突出屋面部位設置避雷帶，以柱內(nèi)筋作為引下線，以建筑物的基礎鋼筋作為接地體，沖擊接地電阻不得大于 10 歐姆。 有線電視系統(tǒng) 大樓電視信號由醫(yī)院電視站引來，要求引入電平不低于80dB。 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設項目 可行性研究報告（代項目建議書） 32 火災時啟相應層應急照明，切有關(guān)部位非消防電源，啟聲光警報器，客梯全部停于首層。兩組氣瓶（每組十瓶）并聯(lián)在匯流排上，一組供氣，一組備用。 （ 2）衛(wèi)生工作應以 預防為主，防治結(jié)合，綜合治理方針。 （ 6）企業(yè)應對職工進行定期的健康檢查、職業(yè)性體檢，并對新招收職工進行就業(yè)前的健康檢查。 醫(yī)院發(fā)生急性職業(yè)感染或職業(yè)性炭疽病等，應立即搶救治療并消除和控制職業(yè)性有害因素的擴散。 建立健全綠化工作管理制度 綠化工作歷來有 “三分栽、七分養(yǎng) ”的說法，綠化專業(yè)人員對綠化進行養(yǎng)護，以保障綠化栽植的成果。 （ 3）污泥必須經(jīng)無害化處理，應達到：蛔蟲卵死亡率大于95%；總大腸菌值不大于 1002；每 10g 污泥（原檢樣中）不得檢出腸道致病菌和結(jié)核桿菌。采用混合效果較好的翻流式接觸消毒流，自流式連續(xù)投配 NaC10。 五、盛裝醫(yī)療廢物每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個包裝物、容器上應當系中文標簽，中文標簽的內(nèi)容應當包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。 十二、暫時貯存病理性廢物，應當具備低溫貯存或者防腐條件。自行處置醫(yī)療廢物的，應當符合以下基本要求： （一）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應當消毒并作毀形處理； （二）不能夠焚燒的，應當及時焚燒； （三）不能焚燒的，應當消毒后集中填埋。項目在領(lǐng)導小組的統(tǒng)一指揮下，各相關(guān)部門協(xié)同作戰(zhàn)，做好配合。積極開展義診活動，深入農(nóng)村，為農(nóng)民服務。建立搶救室和傳呼設施，常備必 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設項目 可行性研究報告（代項目建議書） 48 需的 急救 藥品器材，制定搶救常規(guī)和搶救程序。主任醫(yī)師要定期參加 門 診，主治醫(yī)師和住院醫(yī)師應保持一定比例，有條件的醫(yī)院可設立專 科 或?qū)２?門 診。觀察室要建立健全醫(yī)療、護理、查房等制度，留院觀察病人應有病歷、正式醫(yī)囑和觀察記錄。 技術(shù)措施 武勝縣 人民醫(yī)院依托重慶醫(yī)科大學、 瀘州醫(yī)學院 、川北醫(yī)學院等高等學府，從中選用優(yōu)秀的醫(yī)學畢業(yè)生，運用外資醫(yī)療 機構(gòu)的管理模式，聘用國際、國內(nèi)著名的醫(yī)學專家作為客座醫(yī)生，專門負責疑難雜癥的研究、治療工作，并對醫(yī)、技人員實行定期的、最新醫(yī)學方面的講座，讓廣大醫(yī)護人員掌握國際、國內(nèi)先進的醫(yī)學知識。獎勤罰懶，獎功懲過。處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當對事件的起因進行調(diào)查，并采取有 效的防范措施預防類似事件的發(fā)生。 十四、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。 七、運送人員在運送醫(yī)療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至 污物處理站 。 醫(yī)療廢棄物的處理 醫(yī)療