【正文】 項目名稱： 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設項目 項目性質：社會公益性衛(wèi)生事業(yè) 項目建設 單位： 武勝 縣 人民醫(yī)院 單位地址：武勝縣沿口鎮(zhèn)建設北路 59號 法定代表人：胡興文 開辦資金： 1500 萬元正（人民幣） 醫(yī)院宗旨：為人民健康提供醫(yī)療與護理保健服務 業(yè)務范圍：承擔全院醫(yī)技工作及內科疾病的 醫(yī)療護理、醫(yī)學教育、醫(yī)學科研、衛(wèi)生醫(yī)療人員、衛(wèi)生技術人員的繼續(xù)教育、保健與健康教育。 編制范圍 本報告著重對項目建設的背景、必要性、可行性、建設的內容和規(guī)模、建設方案、項目建設的衛(wèi)生安全和勞動保障措施、項目建設的保障措施等進行了研究，對項目的基礎設施建設進行了投資估算，對項目的社會效益進行了分析，提出了結論意見。 武勝縣人民醫(yī) 院一直以來承擔著 本縣的 基本醫(yī)療、預防保健、疾病控制及健康教育的重要醫(yī)療任務，對 整個武勝縣的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè) 起著至關重要的作用。 投資估算 項目總投資 2950 萬元。 結論 項目建成后， 不但 大大改善 武勝 縣 人民醫(yī)院的 醫(yī)療基礎設施，增強全 院看 病治病 的能力，為廣大 人 民群眾解除疾患創(chuàng)造條件。良好的公民健康狀況和社會公共衛(wèi)生服務是發(fā)展的目的，也是提高勞動生產率、加速經濟增長 、促進社會發(fā)展、保證社會公平的必要條件。 2020年末，全國醫(yī)療機構總數 ，較 2020年末增長 %。全國衛(wèi)生機構床位 萬張，增加 。 2020年，衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院門診病人人均醫(yī)療費用 元，增加 元，增長 %；出院者人均住院醫(yī)療費用 元，增加 元，增長 %。隨著西部大開發(fā)戰(zhàn)略的不斷開展和深入，提高西部地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生水平對于西部大開發(fā)戰(zhàn)略實施提供了良好的保證。 建設該項目是武勝縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要 由于武勝縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展比較落后， 基礎差、起步晚、百業(yè)待興，經濟建設的任務重，地方財力困難，所以對衛(wèi)生事業(yè)投入不足，醫(yī)療機構建設速度緩慢。醫(yī)技科現有面積 3445m2，只占各類用房比例 %，離綜合醫(yī)院建設標準的27%相差甚遠，不能滿足醫(yī)技工作的需要。 隨著 城鄉(xiāng)人民的生活結構進一步改善，生活質量明顯提高。要把廣安建成“具有中國特色的社會主義教育基地”，不僅要加快物質文明建設，也要加快精神文明建設， 所以 建設好武勝縣人民醫(yī)院 不僅是武勝縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，更是武勝縣精神文明建設的需要。 通過深化醫(yī)院改革和分級管理工作開展，一是努力提高全院醫(yī)務人員的整體業(yè)務素質；二是引進新技術，提高醫(yī)療診斷的科技含量；三是改善服務軟環(huán) 境和整治環(huán)境綠化美化醫(yī)院；四是加強醫(yī)院內涵建設，提高業(yè)務水平，五是擺脫傳統(tǒng)、封閉式的業(yè)務思想，吸取新知識、新技術，采取送出去，請進來的方式，促進醫(yī)院的科技進步和業(yè)務工作的可持續(xù)發(fā)展。 建設好武勝縣人民醫(yī)院是改善武勝縣投資環(huán)境和對外開放環(huán)境的重要內容。 武勝縣人民 醫(yī)院目前基本具備創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的條件，經過幾年來的建設，在人才培訓、環(huán)境改造、管理水平有較大的提高。 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設項目 可行性研究報告（代項目建議書） 15 創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院，醫(yī)院全體職工積極性高，全院上下以創(chuàng)“二甲”醫(yī)院為動力，按分級管理標準全力促進醫(yī)院綜合服務水平再上新臺階。 醫(yī)院現有 在職 職工 393 人，其中 高級專業(yè)技術人員 28 人，中、初級專業(yè)技術人員 299 人， 專業(yè)技術人員大部分來自重慶醫(yī)科大學、滬州醫(yī)學院 、 川北醫(yī)學院等高等醫(yī)學院校。 醫(yī)院日門診量 450 余人次，住院病人 200 余人次， 2020 年全年門診人次達 16 萬余人，住院病人達 15000 余人，平均病床使用率 ％以上。 項目 建設內容 該項目的主要建設內容如下： 將院內外科樓南側的土地進行五通一平，在該處土地的基礎上修建綜合樓； 建設 8層的急診醫(yī)技綜合樓，建筑面積 12020平方米； 購買急診醫(yī)技綜合樓的必要設備及配套設施； 對醫(yī)院內外環(huán)境進行整治及綠化美化，綠化率達 65%。 衛(wèi)生條件 為患者提供清潔、衛(wèi)生、安全、舒適的休息場所。 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設項目 可行性研究報告（代項目建議書） 19 建設條件 氣象條件 武勝縣屬四川盆地亞熱帶濕潤季 風氣候區(qū)，氣候溫和，熱量充足，雨量充沛，冬暖春早，四季分明，早春冷空氣活動頻繁，常有低溫寒潮，夏長而炎熱、間 有伏旱，秋季北方冷空氣南下強度大，氣溫下降快，多連綿雨，全年無霜期 310 天。 地質條件 根據過去 地勘報告，本工程選址處為中等風化泥巖，無 巖層傾斜、滑坡現象，地質較為穩(wěn)定。 物資供應 項目建設地位于武勝縣城區(qū)，距廣安、華鎣路程較短，建筑材料豐富（水泥、砂石等），價格低廉，距達鋼、重鋼均較近（ 100余公里），運輸方便，材料供給充分。 通訊 縣城通訊發(fā)達，移動電話網已開通，微機可以上公用信息網，主干線光纜傳輸，通訊設施和條件比較現代化，完全能滿足該項目建設的要求。 （ 3）醫(yī)院工作具有連續(xù)性特點：一天 24 小時就診不能間斷，需要全方位，全天候地隨時為病人提供服務，因此，醫(yī)院建筑應滿足在 任何時間，任何條件下接納、轉送和搶救病人的需要。角，建筑間的距離最好選用 以上。 醫(yī)院規(guī)模 武勝縣 人民醫(yī)院 急診醫(yī)技綜合樓建設 場地位于 武勝縣人民醫(yī)院院內 ，規(guī)劃用地面積滿足規(guī)范要求。建設 10KV 變電和低壓配電系統(tǒng)、照明、動力線路、防雷和接地保護系統(tǒng)等。 總平面設計 總平面設計原則 突出小區(qū)規(guī)劃建設的先進性、引導性、健康性。 設計具有標志性、符合時代氣息、時代個性。 建筑設計 設計依據 《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)劃（ JGJ49—88）》 《民用建筑設計通則（ JGJ3787）》 《綜合醫(yī)院建設標準》 急診醫(yī)技綜合樓 急診醫(yī)技綜合樓 設電梯 三 部，其中醫(yī)患用客梯二部， 病床 梯一部。在垂直運輸的組織上，根據區(qū)域的使用特點選用不同的電梯類型，充分發(fā)揮設備的使用效率，滿足醫(yī)院建筑使用及管理的需要。病房以二至三個床位的病房為 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設項目 可行性研究報告（代項目建議書） 25 主，每套病房內單獨設置衛(wèi)生間，病房外設洗手盆，方便醫(yī)護人員和病人的使用，也集中了給排水管網的布置。每層設 1 個護理單元病床和護士站。 設計范圍 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設項目 可行性研究報告（代項目建議書） 26 本工程用地紅線范圍內的給排水管網及構筑物設計。 （ 1）生活給水系統(tǒng) 用水量：最高日用量為 QD=100M3/D，最高日最大時用水量為 QH=6M3/H。 大樓加壓設備及構筑物：在屋頂設置兩個生活消防水箱，容量均為 30 立方米，在水泵房內設置兩臺 65DL8 型生活給水加壓泵（ GP1， GP2）；一用一備。設置中心報警 室， 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設項目 可行性研究報告（代項目建議書） 27 控制中心內設置一臺火災報警控制器、一臺消防聯(lián)動控制設備和兩臺區(qū)域火災報警顯示器，集中顯示火災報警部位信號和聯(lián)動控制狀態(tài)信號。 （ 3）污廢水系統(tǒng) 于樓底于室設置污水處理池，處理量 QP=100M3/D。 室外污水管網沿道路和場地走勢布置，排向市政排水系統(tǒng)。 管材及接口 給水管：采用給水 PPR 管，配套管件粘接。 電氣設計 電源及 電壓 負荷級別：該工程為一類高層民用建筑，用電負荷中，消防用電設備、應急照明、電梯供電按二級負荷供電。采用10KV 高壓總計量、 、照明分開計量相結合的方式計量，便于計費。 柴油發(fā)電機供給消防用電負荷和非火災時的用電負荷（消防電梯、客梯、消防水泵、樓梯、走道照明負荷）。 采用等電位措施，在該建筑高層利用建筑物的結構（梁）鋼筋沿建筑物外周閉合作為均壓環(huán)，并與各處防雷引下線連接，以防側向雷擊，同時各種垂直延伸的金屬體也應與均壓連接。 弱電系統(tǒng) 弱電系統(tǒng) 急診醫(yī)技 綜合樓按高 層 建筑設計，大樓弱電系統(tǒng)包括：綜合布線系統(tǒng)、有線電視系統(tǒng)、閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)、廣播音響及火災事故廣播系統(tǒng)、火災自動報警及消防聯(lián)動系統(tǒng)、病房呼叫系統(tǒng)、數字顯示系統(tǒng)等。 有線電視系統(tǒng)采用雙向傳輸設計方式，每層設集線分配器分配至各用房，辦公室、休息室、候診室、值班室、病房等均設電視插座 1 個。 廣 播音響及火災事故廣播系統(tǒng) 大樓內有吊頂處設天花揚聲器，無吊頂處設壁掛揚聲器，揚聲器主要設于走道、電梯廳等公共活動場所。 病房呼叫系統(tǒng) 病房設病房呼叫系統(tǒng) ，呼叫主機設于護士站，病房門口設門機，病房內每個床位設對講型呼叫床單單元，走廊設顯示掛屏。在急診手術室、產房等特殊部位的空調系統(tǒng)還應設置多層流過濾系統(tǒng)，以保證上述部位的潔凈、衛(wèi)生標準要求，盡可能減少細菌感染的可能性。當一組氧氣用完后，通過一級控制臺自動切換到另一組繼續(xù)供氧，從而實現不間斷供氧，此時報警器發(fā)出聲光報警，以便及時更換氣瓶。 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設項目 可行性研究報告（代項目建議書） 34 綠化景觀設計 院區(qū)綠地系統(tǒng)結合建筑形成的綠心或綠帶，規(guī)劃以綠帶串聯(lián)各綠色中心，并通過廣場綠化與停車場綠地形成點、線、面體交織的網絡狀綠化體系。 （ 3）醫(yī)院應采取措施，消除或減少有害職工健康的因素，為職工創(chuàng)造良好的工作勞動條件。 （ 4）醫(yī)院根據《工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準》的規(guī)定，設置婦女衛(wèi)生保健設施。 凡患有職業(yè)禁忌癥的職工，不得安排從事與該禁忌癥有關的作業(yè)。醫(yī)治或療養(yǎng)后仍不宜繼續(xù)從事原有害作業(yè)的，應在確認之日起限期將其調離原工作崗位，另行安排工作。 環(huán)境衛(wèi)生管理 環(huán)境衛(wèi)生 運用多種形式做好衛(wèi)生宣傳工作，使職工、病員及家屬養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，愛護各種衛(wèi)生設施，保持公共場所的清潔衛(wèi)生，對隨地倒垃圾、潑污水、吐痰、亂扔果皮、紙屑、廢物等危害環(huán)境衛(wèi)生的行為進行批評教育和必要的罰款。 院內的臨時搭建要有統(tǒng)一規(guī)劃，不得影響環(huán)境的整潔，破壞綠化 ，臨時搭建要在規(guī)定期間內拆除。對擅自移樹、砍伐、任意采摘花果及攀折樹木，在草坪養(yǎng)護期間踐踏和損壞行為予以必要的處罰。 醫(yī)院排水除執(zhí)行 GJ186 的規(guī)定外，還需執(zhí)行《醫(yī)療機構污水排放標準》 GB184662020。 （ 4）當污泥采用高溫堆肥進行無害化處理時，堆肥的溫度 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設項目 可行性研究報告（代項目建議書） 39 必須大于 50℃ ，并應保持 5 天以上。緩沖池容積按 日處理污量的 1/2 設計。 污泥消毒池容積每床 設計，化糞池剩余污泥量按30%，加石灰粉 6kg/m3（污泥），用泵攪拌，攪拌時間 20min，消毒時間為 57d，消毒池上清液排入污水系統(tǒng)。 二、醫(yī)療廢物產 生地點應當有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。 六、運送人員每天從醫(yī)療廢物產生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至 污物處理站 。每天運送工作結束后，應當對運送工具及時進行清潔和消毒。 十三、應當將 不能自身處理的 醫(yī)療廢物交由 取得縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，依照危險廢物轉移聯(lián)單制度填寫和保存轉移聯(lián)單。 十六、禁止醫(yī)療衛(wèi)生機構及其工作人員轉讓、買賣醫(yī)療廢物。 十八、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應當按照以下要求及時采取緊急處理措施： （一）確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度； （二）組織有關人員盡快 按照應急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現場進行處理； （三）對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，應當盡可能減少對病人、醫(yī)務人員、其它現場人員及環(huán)境的影響； （四）采取適當的安全處置措施，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴大污染； （五）對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設項目 可行性研究報告（代項目建議書） 44 工具也應當進行消毒； （六）工作人員應當做好安全防護后進行工作。 明確責任 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設項目的建設 是 武勝縣衛(wèi)生事業(yè)的一件大事，涉及面寬，工作量大，影響因素多。最后是制定獎懲措施。出現重大失誤，造成經濟損失的要追究 行政、經濟責任。 政策優(yōu)惠，多渠道籌措資金 醫(yī)院建設是社會公益性項目，縣委、縣政府高度重視，要求各相關部門緊密配合，為該項目提供各種優(yōu)惠政策。掛號、收費、檢驗、放射、藥劑、手術等 科 室，要密 切 配合，為急診提供方便。保證搶救工作及時、準確、有效地進行?？赡茉谵D院途中 死亡 的病人不應轉院。 門 診病人經三次 門 診