【正文】 ）。 資金籌措 項目建設(shè)預(yù)計總投資 2950 萬元，其中： 單位自籌資金 350萬元，地方配套資金 300 萬元，申請國家補助資金 2300 萬元。 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)項目 可行性研究報告（代項目建議書） 9 第二章 項目背景、建設(shè)的必要性、可行性 項目背景 公民健康和社會基本公共衛(wèi)生服務(wù)的改善程度作為最重要的人類發(fā)展指標(biāo)是衡量和評價一個國家公共衛(wèi)生政策有效性的唯一標(biāo)準(zhǔn)。伴隨著醫(yī)療體制改革的深入，原有醫(yī)療資源的整合和新的社會資源的進入，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)將成為今后一個時期引人注目的經(jīng)濟、社會現(xiàn)象。至 2020 年末，全國衛(wèi)生人員總數(shù) 萬人，增加 萬人（增長 %）。 2020 年，全國孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為%，產(chǎn)前檢查率為 %，產(chǎn)后訪視率 %；新法接生率%；全國報告甲、乙類傳染病總發(fā)病率 ，死亡率 ，病死率 %；血吸蟲病和地方病防治取得顯著成效。 我國西部地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生水平的現(xiàn)狀是人均衛(wèi)生支出水平制約了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展；由于國家對基本衛(wèi)生保健投資缺位，導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)時資金匱乏，服務(wù)能力低下、條件和質(zhì)量低下；同時醫(yī)療 衛(wèi)生資源的分布存在明顯城鄉(xiāng)差距，特別是在西部地區(qū)可及性差，產(chǎn)出效果存在明顯的地區(qū)差距，導(dǎo)致我國西部地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生水平目前仍處于較低水平，亟待改善。但是，用 “以人為本 ”和科學(xué)發(fā)展觀重新審視我國的衛(wèi)生事業(yè)，就會發(fā)現(xiàn)我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后于經(jīng)濟和其他社會事業(yè)發(fā)展，衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系與人民日益增 長的健康需求不適應(yīng)的矛盾還相當(dāng)突出，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在著不全面、不協(xié)調(diào)的問題。同時急診科面積只有 316m2，只占各類用房比例 %，遠未達到綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求的 3%，不能滿足急救功能要求。 建設(shè)該項目是為了確保武勝縣經(jīng)濟和社會發(fā)展的需要 改革開放的三十年來，全縣人民在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，高舉鄧小平理論的偉大旗幟，堅持以經(jīng)濟建設(shè)為中心，堅持改革開放，武勝縣 發(fā)生了深刻的變化，整體經(jīng)濟實力顯著增強，經(jīng)濟總量擴張、經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和社會事業(yè)發(fā)展都 取得 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)項目 可行性研究報告（代項目建議書） 13 了巨大成就。 建設(shè)該項目是武勝縣精神文明建設(shè)的形象工程 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是衡量一個社會文明程度的標(biāo)志之一，它不僅解決了人民群眾對健康的需要，也是社會主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。隨著我國加入 WTO，醫(yī)院就必須積極面對市場，增強市場競爭意識，提高綜合服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，以迎接新的機遇和挑戰(zhàn)。隨著小平理論在中國取得巨大的實踐成果和得人心，隨著西部大開發(fā)和武勝旅游業(yè)的發(fā)展，前來創(chuàng)業(yè)、旅游的人將大量增加，隨著人口的大量進出，疾病、外傷將增多，醫(yī)療矛盾問題將十分突出 。項目建設(shè)是非?？尚械摹? 武勝縣委、縣府把我院創(chuàng)“二甲”醫(yī)院工作納入到武勝縣衛(wèi)生事業(yè)議事日程，積極爭取上級領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門的支持，要求財政及金融部門予以資金扶持。 1995 年，醫(yī) 院被評定為國家二級乙等綜合醫(yī)院： 1998 年，評為國家愛嬰醫(yī)院和廣安市文明單位，目前，醫(yī)院是廣安市首批政府核定的非營利性醫(yī)療機構(gòu)、廣安市勞動局指定的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)。工作區(qū)內(nèi)修建了門診大樓、內(nèi)科大樓、外科大樓、傳染科、腫瘤 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)項目 可行性研究報告（代項目建議書） 16 科、病員食堂、供應(yīng)室等，總建筑面積達 。該項目建設(shè)規(guī)模為新建急診醫(yī)技綜合樓，總建筑面積約 12020 平方米。 交通狀況 交通便利。 選址地點 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)項目 選址在 武勝縣 人民醫(yī)院內(nèi)。 水文條件 據(jù)歷年水文觀測，建設(shè)地址百年難遇洪災(zāi)。千里嘉陵江縱貫全境 ，蜿蜒武勝 117 公里 ， 嘉陵江黃金水道經(jīng)梯級開發(fā)渠化后 ， 千噸級船隊可由重慶朝天門經(jīng)縣境直達南充 ； 國道 212 線、省道 304線、南渝高速公路在境內(nèi)縱橫交錯 ， 縣、鄉(xiāng)、村公路四通八達 ，蘭渝鐵路將貫通縣境 ， 廣安、華鎣、慶華、南充火車站緊鄰周邊 ， 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)項目 可行性研究報告（代項目建議書） 20 交通十分通暢。 供氣 有國家天然氣大網(wǎng)通過，日供氣能力 25 萬方 ,供氣量充足。醫(yī)院建筑要根據(jù)醫(yī)療活動的規(guī)律進行設(shè)計和布局，達到節(jié)約勞動時間，縮短勞動半徑，提高工資效率，醫(yī)療質(zhì)量和利用醫(yī)療管理的目的。單體建筑的朝向應(yīng)兼顧日照和自然通風(fēng)要求， 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)項目 可行性研究報告（代項目建議書） 22 迎風(fēng)面的垂線應(yīng)與該地區(qū)夏季主導(dǎo)風(fēng)向成 30～ 60176。 （ 5）符合醫(yī)院長期發(fā) 展的要求：無論是新建、改建或擴建醫(yī)院，都必須考慮到今后的發(fā)展，要有長期規(guī)劃和足夠的用地，并盡可能地節(jié)約用地，合理安排建筑組合形式，為將來擴建留有余地。 （ 2）供電：變壓器總?cè)?量 2020KVA，自備電源 500KW。 （ 2）綠化景觀：包括屋頂、廣場及停車場的綠化。 突出地方特色，創(chuàng)造豐富的城市景觀。 平面布置 武勝縣 人民醫(yī)院 急診醫(yī)技綜合樓 依樓層布置為： 一樓規(guī) 劃為急診科 ； 二 樓規(guī)劃為放射科、 CT 和 MRI； 三樓規(guī)劃為檢驗科實驗室； 四樓規(guī)劃為輸血科、病理科和血液透析室； 五至七 樓規(guī)劃 三個病區(qū)，每區(qū)設(shè)置 50 個床位； 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)項目 可行性研究報告（代項目建議書） 24 八樓設(shè)為重癥監(jiān)護病房。專供內(nèi)部醫(yī)療物資運輸和病床病 人使用，并兼作消防電梯。單元病房沿外墻布置，提供較好的自然采光條件。 其中傳染病區(qū)應(yīng)分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，利用樓層、走道進行分區(qū)隔離，避免交叉污染。 給排水設(shè)計 設(shè)計依據(jù) 《建筑給水排水設(shè)計規(guī)范》 GBJ1588 《室外給水設(shè)范》 GBJ1486 《室 外排水設(shè)計規(guī)范》 GBJ1487 《醫(yī)院污水處理設(shè)計規(guī)劃》 S07:88 其它技術(shù)資料。 設(shè)計內(nèi)容 該工程分設(shè)生活給水系統(tǒng)、消防系統(tǒng)、雨水系統(tǒng)和污廢水系統(tǒng)。接口管徑為 DN100。 火災(zāi)自動報警系統(tǒng)為一級，在走道每 20 米，每 5 個房間頂，電梯機房，消防樓梯設(shè)置火災(zāi)感煙探測器。 病房部分每層防火分區(qū)內(nèi)，根據(jù)面積大小和疏散路線進行防火再分隔；同層通向公共走道的單元入口處，應(yīng)設(shè)乙級防火門。消毒后排向市政排水系統(tǒng)。 雨水設(shè)計暴雨強度為： Q5=。 選用節(jié)能型設(shè)備 采用推廣性技術(shù)和材料。備用電源為應(yīng)急起動柴油發(fā)電機組，容量 500KW，以滿足二級以上負(fù)荷的用電需要。 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)項目 可行性研究報告（代項目建議書） 29 變配電室由分普通和應(yīng)急，高壓開關(guān)柜，供照明、消防、生活動力用的配電屏及 B1 變壓器均裝在普通變配電室，由供電部門管理， B2 變壓器及所供電的低壓配電屏裝在專應(yīng)急配電室內(nèi)，由院內(nèi)主自行管理。 防雷接地 該建筑防雷等級為一級，擬在屋頂四周和突出屋面部位設(shè)置避雷帶，以柱內(nèi)筋作為引下線，以建筑物的基礎(chǔ)鋼筋作為接地體，沖擊接地電阻不得大于 10 歐姆。 導(dǎo)線選擇及線路敷設(shè) 高壓線路采用 ，低壓線路根據(jù)負(fù)荷性 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)項目 可行性研究報告（代項目建議書） 30 質(zhì)，使用場所的差異分別采用 ,電纜、 BV300V/400V 塑料鋼芯電線。 有線電視系統(tǒng) 大樓電視信號由醫(yī)院電視站引來，要求引入電平不低于80dB。 值班人員可通過控制臺，監(jiān)視樓內(nèi)和病房任一攝錄點現(xiàn)場，遙控報錄機鏡頭，對監(jiān)視現(xiàn)場實時錄像。 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)項目 可行性研究報告（代項目建議書） 32 火災(zāi)時啟相應(yīng)層應(yīng)急照明，切有關(guān)部位非消防電源，啟聲光警報器，客梯全部停于首層。充足的新風(fēng)換氣量，保證了長期工作在其中的醫(yī)護的健康。兩組氣瓶（每組十瓶）并聯(lián)在匯流排上，一組供氣，一組備用。 儀器設(shè)備配制 儀器 配備原則 （ 1）分級原則：按照衛(wèi)生機構(gòu)不同層次需要配備； （ 2）適宜原則：應(yīng)以當(dāng)?shù)鼐用裥l(wèi)生服務(wù)需要及經(jīng)濟承受能力選擇適宜技術(shù)和適宜設(shè)備； （ 3）資源共享原則：新技術(shù)、新設(shè)備、大型高檔精密設(shè)備，應(yīng)堅持資源共享和集中使用原則； （ 4）條件具備原則：配置設(shè)備，要有技術(shù)人員和配套條件的保證。 （ 2）衛(wèi)生工作應(yīng)以 預(yù)防為主，防治結(jié)合，綜合治理方針。 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)項目 可行性研究報告（代項目建議書） 36 （ 3）醫(yī)院的勞動衛(wèi)生防護設(shè)施，應(yīng)與主體工程同時設(shè)計，同時施工，同時投產(chǎn)使用。 （ 6）企業(yè)應(yīng)對職工進行定期的健康檢查、職業(yè)性體檢，并對新招收職工進行就業(yè)前的健康檢查。 （ 8）職工被確診患有職業(yè)病后，其所在單位應(yīng)根據(jù)職業(yè)病診斷機制（診斷組）的意見， 安排其醫(yī)治或療養(yǎng)。 醫(yī)院發(fā)生急性職業(yè)感染或職業(yè)性炭疽病等，應(yīng)立即搶救治療并消除和控制職業(yè)性有害因素的擴散。對一般廢物及垃圾進行定期消除，院內(nèi)應(yīng)設(shè)置足夠的垃圾箱、筒，定期清理，保持院內(nèi)環(huán)境整潔。 建立健全綠化工作管理制度 綠化工作歷來有 “三分栽、七分養(yǎng) ”的說法，綠化專業(yè)人員對綠化進行養(yǎng)護，以保障綠化栽植的成果。主要指標(biāo)：PH69， SS400mg/L， BO5300mg/L， CODer500mg/L。 （ 3）污泥必須經(jīng)無害化處理，應(yīng)達到：蛔蟲卵死亡率大于95%；總大腸菌值不大于 1002；每 10g 污泥（原檢樣中）不得檢出腸道致病菌和結(jié)核桿菌。經(jīng)格柵除渣后，匯合進入緩沖池。采用混合效果較好的翻流式接觸消毒流，自流式連續(xù)投配 NaC10。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明； （四）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行； （五）化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機構(gòu)處置； （六）批量的含有汞的體溫計、 血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應(yīng)當(dāng)交由專門機構(gòu)處置； （七）醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理； （八）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)； （九）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時密封； （十）放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。 五、盛裝醫(yī)療廢物每個包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識，在每個包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。 九、運送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。 十二、暫時貯存病理性廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。 十五、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對暫時貯存地點、設(shè)施及時進行清潔和消毒處理。自行處置醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)符合以下基本要求： （一）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理； （二）不能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時焚燒； （三）不能焚燒的，應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)項目 可行性研究報告（代項目建議書） 46 第七章 項目建設(shè)管理 行政措施 領(lǐng)導(dǎo)重視 為確保 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)項目 的順利實施，醫(yī)院在縣委、縣政府及主管局的領(lǐng)導(dǎo)下，成立了 “武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)項目 領(lǐng)導(dǎo)小組 ”，組長由 武勝縣 人民醫(yī)院院長 胡興文 同志擔(dān)任，并接受上級領(lǐng)導(dǎo)和主 管局的指導(dǎo)、監(jiān)督。項目在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，各相關(guān)部門協(xié)同作戰(zhàn)，做好配合。對不負(fù)責(zé)任。積極開展義診活動，深入農(nóng)村，為農(nóng)民服務(wù)。 ⑴ 醫(yī)院設(shè)急診室，并要有一定數(shù)量的觀察床。建立搶救室和傳呼設(shè)施，常備必 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)項目 可行性研究報告（代項目建議書） 48 需的 急救 藥品器材，制定搶救常規(guī)和搶救程序。危急病人不受區(qū)劃分級分工醫(yī)療限制。主任醫(yī)師要定期參加 門 診，主治醫(yī)師和住院醫(yī)師應(yīng)保持一定比例，有條件的醫(yī)院可設(shè)立專 科 或?qū)２?門 診。 門 診各 科 室各部 門 要按規(guī)定任務(wù)配足醫(yī)療 力量 ，搞好協(xié)同配合，有秩序地安排就診，簡化手續(xù)