檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程-wenkub.com
2025-07-12 22:23 本頁(yè)面
【正文】 當(dāng)然，疾病條件許可時(shí)，應(yīng)提早幾天停藥，以完全排除藥物對(duì)檢測(cè)影響，但這并不是每個(gè)病人都能做到的。如服利福平后尿呈橙紅色；服維生素B黃連素等使尿呈黃色；服苯琥珀后尿呈桔紅色；服氨苯喋啶后使尿呈綠藍(lán)色，并有藍(lán)色熒光。（7）抗癲癇藥如苯妥英鈉因抑制葉酸的吸收，常見巨細(xì)胞性貧血。（5）、利尿藥物臨床上常用的為雙氫克尿噻、速尿、三氯噻嗪和利尿酸等。其中甲氨蝶啶抑制骨髓，且損害腎功能；硫唑嘌呤損害肝功能，出現(xiàn)黃疸；阿糖胞苷使谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶異常升高。藥物因素（1）、抗生泰藥物青霉素類和磺胺類藥物能增高血液中尿酸濃度，常誤報(bào)作“痛風(fēng)陽(yáng)性”。（３）、日曬：WBC、PLT、ESR偏高，BlL偏低。其它影響較小的，諸如凝血因子、蛋白質(zhì)分析、ALP、FE、P。（４）、WBC及LYM早晨較高，嗜酸粒細(xì)胞(EOS)下午較低。⑤、肥胖人士除了 GLU、CHOL、UA 普遍偏高外,肥胖男性尚會(huì)有 CREA、TP、HtGB、AST 偏高及 P偏低的現(xiàn)象,而肥胖女性則有CA偏低的情形。③、對(duì)于血色素、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞比積等檢驗(yàn)指標(biāo)來(lái)說(shuō)．臥位采血與坐、立位采血結(jié)果有區(qū)別。決不能在輸液裝置的近心端采血。運(yùn)動(dòng)員的LDH、BUN 較高。（５）、口服避孕藥使T4(RlA)、TG、ALT、FE、GGT升高，ALB低等．可影響的檢驗(yàn)報(bào)告據(jù)稱有 100多項(xiàng)。其它血清學(xué)檢驗(yàn)如需血清澄清最好空腹：如各種病毒抗體等。但是對(duì)未懷疑的疾病，檢驗(yàn)室居然出現(xiàn)陽(yáng)性報(bào)告，臨床醫(yī)師絕不能掉以輕心，簡(jiǎn)單認(rèn)定檢驗(yàn)報(bào)告有誤，應(yīng)小心求證以得到正確的解釋。1口服避孕藥(OC)服用 OC 后，血清中的酶在一定周期內(nèi)升高，然后降低。電離輻射電離輻射治療，由于腫瘤組織的溶解，?？蓪?dǎo)致血小板和白細(xì)胞的下降，尿酸升高至1 785 umoI／L(30mg／d1)。臥床休息腎臟排泄鈉、鈣、氯化物、磷酸鹽和氨增加．ALP的血漿水平升高。慢性飲酒可顯示持續(xù)性的GGT水平升高。磷酸鹽在男性和女性肥胖者中較低，而鈣離子只在女性肥胖者中較低。這些改變常伴有暫時(shí)性的血液成分的改變(如在早晨常有幾分鐘的皮質(zhì)醇的改變)或血液成分在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)發(fā)生變動(dòng)。后者是 24h內(nèi)有規(guī)律的反復(fù)出現(xiàn)的特定現(xiàn)象。單克隆丙種球蛋白病發(fā)病率上升和肌酸清除率的下降都是與年齡相關(guān)的改變。種族就酶的參考值來(lái)說(shuō)，種族不會(huì)導(dǎo)致明顯的差異。輸液不可在輸液同時(shí)及同側(cè)取血樣檢測(cè)。血樣采集時(shí)間在每日的不同時(shí)間，鐵濃度都有明顯的變化，在下午的變化最大；而皮質(zhì)醇、腎上腺素和去甲腎上腺素在早晨的變化最大；腎素、醛固酮、生長(zhǎng)激素和甲狀旁腺素在晚上的變化最大。診斷方法診斷方法對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室結(jié)果有許多影響。在實(shí)際診斷為目的時(shí)，低脂肪的簡(jiǎn)單早餐對(duì)許多血液成分的濃度無(wú)明顯影響。如對(duì)水腫患者的手臂加壓，血液濃度的問(wèn)題將非常突出。由于體內(nèi)循環(huán)的改變，由仰臥位到直立位可以導(dǎo)致去甲腎上腺素、醛固酮和腎素水平的升高兩倍以上。患者由直立位轉(zhuǎn)為坐位或仰臥位后，抽血測(cè)得的蛋白質(zhì)、蛋白質(zhì)結(jié)合物、細(xì)胞比至少讓患者仰臥 10 分鐘后抽血所測(cè)定的結(jié)果要高 3％～8％。7. 其它：如分析失敗，將對(duì)同一原始樣本進(jìn)行檢驗(yàn)。c. 鹽酸：分析測(cè)定甾體激素及其衍生物或兒茶酚胺以及含氮物質(zhì)時(shí)常選用。100ml尿液中加1ml。 標(biāo)本應(yīng)避免污染。微生物檢驗(yàn)的標(biāo)本應(yīng)取尿道排出的中段尿并立即送檢。一般定性分析測(cè)定，可在任意時(shí)間留取標(biāo)本。5. 操作步驟： 查對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單、姓名，向受檢者解釋操作目的，以取得合作。2. 適用范圍適用于本科做尿液常規(guī)、生化項(xiàng)目所需尿液標(biāo)本的采集。7. 標(biāo)本運(yùn)輸及實(shí)驗(yàn)前存放：立即送檢，如需保存，可置28℃存放不超過(guò)8小時(shí)。嬰幼兒可自拇指或足跟兩側(cè)采血。馬上送檢。5. 操作步驟： 查對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單、受檢者姓名及是否已按醫(yī)囑準(zhǔn)備，向受檢者解釋操作目的，以取得合作。2. 適用范圍適用于門診檢驗(yàn)科做血常規(guī)等項(xiàng)目所需血液標(biāo)本的采集。 附加檢驗(yàn)項(xiàng)目申請(qǐng)為本檢驗(yàn)科目錄外項(xiàng)目的需提前一天與檢驗(yàn)科聯(lián)系，以便聯(lián)系其它實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。因此，建議檢查前幾天就停止使用有干擾的藥物，且申請(qǐng)單最好能注明近期用藥情況。 血液粘度測(cè)定需同時(shí)抽取血常規(guī)、血沉和肝素抗凝血（5ml）三份樣本。 凝血四項(xiàng)、血紅蛋白電泳、3P試驗(yàn)用枸櫞酸鈉（）抗凝管收集標(biāo)本，采樣量必須準(zhǔn)確。，立即將試管輕輕顛倒5～6次，使血液與抗凝劑充分混勻。摘掉靜脈穿刺針上的保護(hù)套，進(jìn)行靜脈穿刺，穿刺成功后，用貼好標(biāo)簽的負(fù)壓真空管采集靜脈血，松開止血帶，受檢者松拳，用棉簽壓住進(jìn)針處，拔出針頭，囑采血對(duì)象按壓23分鐘。 在穿刺部位肢體下放一次性墊巾、止血帶。 填寫內(nèi)容包括：受檢者姓名
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