農(nóng)藥經(jīng)營許可證申請表doc-wenkub.com
2025-07-12 05:06 本頁面
【正文】 （ ）合格（ ）建議改進(jìn)（ ）不合格管理制度要求倉儲管理制度倉儲管理制度和操作規(guī)程查看制度完整性、查看運(yùn)行記錄、審查制度執(zhí)行情況（ ）合格（ ）建議改進(jìn)（ ）不合格 核查人員： 日期： 年 月 日煢楨廣鰳鯡選塊網(wǎng)羈淚鍍齊。按農(nóng)藥類別分開存放；兼營其他農(nóng)業(yè)投入品的，應(yīng)當(dāng)具有相對獨(dú)立的農(nóng)藥經(jīng)營擺放區(qū)域?？船F(xiàn)場（）倉儲場所安全防護(hù)器材設(shè)備；中毒急救設(shè)施；（）倉儲場所與其他商品、生活區(qū)域、飲用水源有效隔離措施：（ ）合格（ ）建議改進(jìn)（ ）不合格擺放情況（）擺放應(yīng)合理安全；（）應(yīng)具有明顯標(biāo)識及警示語；（）與其他商品有效隔離。是否擁有倉儲場所產(chǎn)權(quán)證，租賃的，是否有租賃合同。法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽名 （公章）年 月 日附件昆明市跨縣（市）區(qū)倉儲場所實(shí)地核查報告 縣（市、區(qū)）農(nóng)業(yè)局：根據(jù)貴局 年 月 日向我單位所發(fā)函（函全稱） 要求，我單位于 年 月 日對（經(jīng)營者名稱）的倉儲場所進(jìn)行了實(shí)地核查。面積平方米，所在區(qū)域符合要求，安全保障設(shè)施、設(shè)備齊全有效。查看制度完整性、查看運(yùn)行記錄、審查制度執(zhí)行情況（ ）合格（ ）不合格核查人員： 日期： 年 月 日彈貿(mào)攝爾霽斃攬磚鹵廡詒爾?，F(xiàn)場查看（）是否具有記錄實(shí)名購買人及聯(lián)系方式、銷售數(shù)量、銷售日期等信息的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)；（）現(xiàn)場查驗(yàn)系統(tǒng)記錄。 （）具備記錄實(shí)名購買人及聯(lián)系方式、銷售數(shù)量、銷售日期等信息的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)。（）是否與其它商品分開經(jīng)營；（）其他相關(guān)設(shè)施：（ ）合格（ ）建議改進(jìn)（ ）不合格廢棄物回收暫存場所具有專用的廢棄物回收暫存場所，并采取符合國家環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)措施。（）展柜、貨架擺放應(yīng)遵循“方便查看、方便取放”的原則。看現(xiàn)場，必要時測量（）經(jīng)營場所面積：（）倉儲場所面積：（ ）合格（ ）不合格安全保障設(shè)施、設(shè)備（）經(jīng)營場所和倉儲場所應(yīng)當(dāng)配備必要的安全防護(hù)器材、設(shè)備（如:通風(fēng)櫥或排氣扇、滅火器、消防栓、沙池、口罩、勞動服、手套、急救設(shè)施和設(shè)備等）（）經(jīng)營場所和倉儲場所應(yīng)當(dāng)與其他商品、生活區(qū)域、飲用水源有效隔離。（ ）合格（ ）建議改進(jìn)（ ）不合格限制性使用農(nóng)藥經(jīng)營人員條件*除滿足條件外，還應(yīng)當(dāng)具有熟悉限制使用農(nóng)藥相關(guān)專業(yè)知識和管理規(guī)定的經(jīng)營人員，并有年以上從事農(nóng)藥相關(guān)工作的經(jīng)歷。倉儲場所（）倉儲場所地址是否與申請書填寫的一致。特此聲明 法人簽字： 申請單位（蓋章）：附件云南省限制使用農(nóng)藥經(jīng)營許可推薦意見表經(jīng)營者名稱住所聯(lián)系人固定電話手機(jī)營業(yè)場所倉儲場所縣級農(nóng)業(yè)行政主管部門推薦意見（是否滿足布局規(guī)劃、是否符合限制使用農(nóng)藥定點(diǎn)經(jīng)營條件等）：經(jīng)辦人（簽字）： 負(fù)責(zé)人（簽字）： （單位公章）年 月 日州（市）級農(nóng)業(yè)行政主管部門審查意見：經(jīng)辦人（簽字）： 負(fù)責(zé)人（簽字）：（單位公章） 年 月 日附件農(nóng)藥經(jīng)營許可證變更申請表（適用于改變經(jīng)營者名稱、法定代表人或負(fù)責(zé)人、住所，調(diào)整分支機(jī)構(gòu)，或者減少經(jīng)營范圍等變更）農(nóng)藥經(jīng)營者名稱： （公章）農(nóng)藥經(jīng)營許可證號：農(nóng)藥經(jīng)營許可證有效期：聯(lián) 系 人：聯(lián) 系 電 話：申 請 日 期：年月日一、申請人基本情況經(jīng)營者名稱（公章）聯(lián)系人固定電話
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