計劃性剖宮產(chǎn)臨床路徑-wenkub.com
2025-05-11 03:34 本頁面
【正文】 術(shù)后心理護理及生活護理□部護理出院醫(yī)囑:□ 出院帶藥□ 門診隨診主要護理工作□術(shù)后心理護理及生活護理□入院護理評估□ 二、計劃性剖宮產(chǎn)臨床路徑表單適用對象：第一診斷為首選治療方案符合：子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)者（手術(shù)編碼ICD9CM3：）患者姓名： 性別： 年齡： 門診號： 住院號： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 標準住院日： ≤9 天時間住院第12天住院第23天（手術(shù)日）主要診療工作□ 詢問孕期情況、既往病史與體格檢查□ 完成產(chǎn)科入院記錄□ 常規(guī)輔助檢查□ 上級醫(yī)師查房與分娩方式評估□ 確定診斷和手術(shù)時間□ 完成上級醫(yī)師查房記錄、術(shù)前小結(jié)□ 簽署手術(shù)同意書、輸血同意書”□ 完成麻醉科“麻醉知情同意書”□ 完成“術(shù)前準備”□ 向孕婦及家屬交代術(shù)前注意事項□ 手術(shù)（剖宮產(chǎn)術(shù)）□ 完成手術(shù)記錄□ 上級醫(yī)師查房□ 完成手術(shù)日病程記錄和上級醫(yī)師查房□ 向孕婦及家屬交代術(shù)后注意事項□ 確定有無手術(shù)并發(fā)癥□ 確定有無麻醉并發(fā)癥（麻醉科醫(yī)師隨訪） 重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑：□ 產(chǎn)科常規(guī)護理□ Ⅱ級護理□ 普食 □ 聽胎心1次/46小時□ 胎心監(jiān)護12次/日臨時醫(yī)囑：□（十）出院標準。（八）手術(shù)日為入院第 2天。
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