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正文內(nèi)容

計(jì)劃性剖宮產(chǎn)臨床路徑(留存版)

  

【正文】 進(jìn)行手術(shù)及手術(shù)切口評(píng)估,確定有無(wú)手術(shù)并發(fā)癥□ 完成日常病程記錄和上級(jí)醫(yī)師查房記錄□ 腹部切口換藥□ 醫(yī)師查房,進(jìn)行產(chǎn)后子宮復(fù)舊、惡露、腹部切口、乳房評(píng)估,適時(shí)拆線□ 完成日常病程記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄及出院記錄□ 開(kāi)出院醫(yī)囑□ 通知產(chǎn)婦及家屬□ 交待出院后注意事項(xiàng)重點(diǎn)醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑:□提醒孕婦明晨禁食水□抗菌藥物皮試□孕期未查的乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等感染性疾病篩查□ 肝腎功能、宮頸分泌物(支原體、衣原體、真菌、脲原體)培養(yǎng), 空腹血糖、血脂、胰島素;(孕期未做的)血紅蛋白分析、G6PD檢測(cè)□ 彩超+生物物理評(píng)分+估計(jì)胎兒體重□1. 麻醉方式:硬膜外或腰硬聯(lián)合;2. 手術(shù)方式:子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù);3. 術(shù)中用藥:縮宮素20單位,抗菌藥物;4. 輸血:必要時(shí)輸血;5. 新生兒處理:斷臍、保暖、清理呼吸道等常規(guī)處理。第一診斷為首選治療方案符合:子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)ICD9CM3:(二)診斷依據(jù)。(十)出院標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后心理護(hù)理及生活護(hù)理□(八)手術(shù)日為入院第 2天。根據(jù)《臨床診療指南婦產(chǎn)科學(xué)分冊(cè)》(中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著,人民衛(wèi)生出版社)(三)選擇治療方案的依據(jù)。1. 一般狀況良好,體溫正常;2. 血、尿常規(guī)基本正常;3. 切口愈合良好;4. 少量陰道出血。擬明日上午時(shí)在硬膜外或腰硬聯(lián)合麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)□配血、必要時(shí)備血長(zhǎng)期醫(yī)囑:□ 剖宮產(chǎn)術(shù)后常規(guī)護(hù)理□ Ⅰ級(jí)護(hù)理□ 6小時(shí)后流食□ 監(jiān)
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