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計劃性剖宮產臨床路徑(留存版)

2025-06-28 03:34上一頁面

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【正文】 進行手術及手術切口評估,確定有無手術并發(fā)癥□ 完成日常病程記錄和上級醫(yī)師查房記錄□ 腹部切口換藥□ 醫(yī)師查房,進行產后子宮復舊、惡露、腹部切口、乳房評估,適時拆線□ 完成日常病程記錄、上級醫(yī)師查房記錄及出院記錄□ 開出院醫(yī)囑□ 通知產婦及家屬□ 交待出院后注意事項重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑:□提醒孕婦明晨禁食水□抗菌藥物皮試□孕期未查的乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等感染性疾病篩查□ 肝腎功能、宮頸分泌物(支原體、衣原體、真菌、脲原體)培養(yǎng), 空腹血糖、血脂、胰島素;(孕期未做的)血紅蛋白分析、G6PD檢測□ 彩超+生物物理評分+估計胎兒體重□1. 麻醉方式:硬膜外或腰硬聯(lián)合;2. 手術方式:子宮下段剖宮產術;3. 術中用藥:縮宮素20單位,抗菌藥物;4. 輸血:必要時輸血;5. 新生兒處理:斷臍、保暖、清理呼吸道等常規(guī)處理。第一診斷為首選治療方案符合:子宮下段剖宮產術ICD9CM3:(二)診斷依據(jù)。(十)出院標準。術后心理護理及生活護理□(八)手術日為入院第 2天。根據(jù)《臨床診療指南婦產科學分冊》(中華醫(yī)學會編著,人民衛(wèi)生出版社)(三)選擇治療方案的依據(jù)。1. 一般狀況良好,體溫正常;2. 血、尿常規(guī)基本正常;3. 切口愈合良好;4. 少量陰道出血。擬明日上午時在硬膜外或腰硬聯(lián)合麻醉下行子宮下段剖宮產術□配血、必要時備血長期醫(yī)囑:□ 剖宮產術后常規(guī)護理□ Ⅰ級護理□ 6小時后流食□ 監(jiān)
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