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(最新)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審專家手冊(cè)-wenkub.com

2024-10-22 16:29 本頁(yè)面
   

【正文】 6 中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的個(gè)人技術(shù)考評(píng)檔案 建立( ) 未建立( ) 技術(shù)考評(píng)檔案記錄情況 姓名 1 考評(píng)中醫(yī)藥內(nèi)容 有( ) 無(wú)( ) 姓名 2 考評(píng)中醫(yī)藥內(nèi)容 有( ) 無(wú)( ) 姓名 3 考評(píng)中醫(yī)藥內(nèi)容 有( ) 無(wú)( ) 未建立個(gè)人技術(shù) 考評(píng)檔案或考評(píng)無(wú)中醫(yī)藥內(nèi)容,每人扣 2 分。 5 中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員參加中醫(yī)藥 繼續(xù)教育并獲得規(guī)定學(xué)分的比例達(dá)到 100%。 定期考核( ) 未定期考核( ) 業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)內(nèi)容 以中醫(yī)內(nèi)容為主( ) 未以中醫(yī)內(nèi)容為主( ), 未定期考核,不得分; 業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)不以中醫(yī)內(nèi)容為主,扣 4 分 。 5 重點(diǎn)專科(學(xué)科)帶頭人及繼承人選拔與激勵(lì)機(jī)制 有( ) 無(wú)( ) 實(shí)施( ) 未實(shí)施( ) 無(wú)選拔與激勵(lì)機(jī)制,不得分;未組織實(shí)施,扣 2 分。 ,不再進(jìn)行訪談,查閱相關(guān)證明材料即可,對(duì)于科主任的 中醫(yī)藥政策和管理知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn) ,院內(nèi)組織的培訓(xùn)也可。 .護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)是指畢業(yè)于中醫(yī)藥院?;蛑嗅t(yī)護(hù)理專業(yè);或畢業(yè)于西醫(yī)藥院校,進(jìn)院三年內(nèi)接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)時(shí)間≥ 100學(xué)時(shí)。 臨床科室 (口腔科、麻醉科除外) 共( )個(gè), 科室負(fù)責(zé)人 符合要求的科室( )個(gè) 不符合要求( )個(gè) 科主任 符合要求的科室( )個(gè) 不符合要求( )個(gè) 臨床科室負(fù)責(zé)人中應(yīng)有具備高級(jí)中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、從事相關(guān)專業(yè)工作 10 年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)過(guò)西學(xué)中培訓(xùn)的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師,不符合要求,每個(gè)科室扣 1 分;科主任不符合要求,每個(gè)科室扣 1 分。 6 部門(mén)名稱 正、副職 負(fù)責(zé)人總?cè)藬?shù) 其中中醫(yī)藥 人員數(shù) 管理人員中中醫(yī)藥人 員比例(%) 每低于標(biāo)準(zhǔn) ( 60%) 5 個(gè)百分點(diǎn),扣 1 分。 5 護(hù)理人員總數(shù)( )人 護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)(培訓(xùn)時(shí)間≥ 100學(xué)時(shí))人數(shù)( )人 護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)(培訓(xùn)時(shí)間≥ 100學(xué)時(shí))人數(shù) /護(hù)理人員總數(shù)( ) % 每低于標(biāo)準(zhǔn)( 70%) 1 個(gè)百分點(diǎn),扣 1 分。 3 專家簽名: 檢查時(shí)間 : 年 月 日 第二章 隊(duì)伍建設(shè)( 95 分) 隊(duì)伍建設(shè)檢查記錄表 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市) 中醫(yī)醫(yī)院 指標(biāo) 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實(shí)得分 扣分原因 ★ 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)(含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)( )人 執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)( )人 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù) /執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)( ) % 每低于標(biāo)準(zhǔn) ( 60%) 1 個(gè)百分點(diǎn),扣 1 分。 6 實(shí)行績(jī)效工資管理 實(shí)行( ) 未實(shí)行( ) 考核結(jié)果體現(xiàn)在科室分配方案中 體現(xiàn)( ) 未體現(xiàn)( ) 未實(shí)行績(jī)效工資管理,或考核結(jié)果未體現(xiàn)在科室分配方案中,不得分。 定期進(jìn)行考核分析 2020 年 有( ) 不具體( ) 無(wú)( ) 2020 年 有( ) 不具體( ) 無(wú)( ) 2020 年 有( ) 不具體( ) 無(wú)( ) 未定期進(jìn)行考核、分析,不得分; 分析不具體, 扣 分。 2 工作計(jì)劃中有發(fā)展中醫(yī)重點(diǎn)專科、學(xué)科和加強(qiáng)中醫(yī)人才培養(yǎng)的具體措施和明確的資金投入 措施 1 落實(shí)( ) 部分落實(shí)( ) 未落實(shí)( ) 措施 2 落實(shí)( ) 部分落實(shí)( ) 未落實(shí)( ) 資金投入:有( ) 金額( ) 無(wú)( ) 無(wú)具體措施,每項(xiàng)扣 1分;無(wú) 資金投入,每項(xiàng) 扣1 分,措施未落 實(shí),每項(xiàng)扣 1 分,部分落 實(shí) ,酌情扣分(最少每項(xiàng)扣 分) 。 。 [1]是 [2]否 六、醫(yī)院管理 在國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范的框架內(nèi)開(kāi)展診療活動(dòng)。 [1]是 [2]否 建立手術(shù)安全核查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng) 估制度與工作流程 [1]是 [2]否 三、醫(yī)療質(zhì)量 制定多重耐藥菌( MDR)醫(yī)院感染控制管理規(guī)范與程序,實(shí)施監(jiān)管與改進(jìn)。 。 [1]是 [2]否 七、中醫(yī)藥文化建設(shè) 門(mén)診走廊、候診區(qū)、住院部走廊宣傳中醫(yī)藥知識(shí),使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術(shù)語(yǔ),并與所在科室的中醫(yī)藥特色相結(jié)合。所抽查的 2 個(gè)重點(diǎn)專科的 6份運(yùn)行病歷中,執(zhí)行中醫(yī)診療方案的病歷 份。所抽查的2 個(gè)臨床科室的 6 個(gè)病種中 ,符合要求的完善的中醫(yī)診療方案數(shù)量 個(gè)?!? 綜合服務(wù)功能部分核心指標(biāo)判定:只有當(dāng)出現(xiàn)評(píng)分細(xì)則中不得分的情況時(shí)才認(rèn)為不符合要求,而不是得分為 0 就判定為不符合。 三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審分?jǐn)?shù)匯總表(中醫(yī)藥服務(wù)功能) ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市) 中醫(yī)醫(yī)院 指標(biāo)名稱 指標(biāo)編號(hào) 分值 實(shí)際得分 指標(biāo)編號(hào) 分值 實(shí)際得分 一、 發(fā)揮中 醫(yī) 藥 特色 優(yōu) 勢(shì) 的措 施 ( 30分) 3 2 2 ★ 6 3 2 3 3 3 3 小 計(jì) 二、 隊(duì)伍建 設(shè) ( 95分) ★ 7 3 4 5 5 3 5 4 7 6 3 4 6 5 4 4 5 6 4 5 小 計(jì) 三、臨床科室建設(shè)( 160 分) 7 5 ★ 10 5 5 3 3 3 4 5 5 4 5 4 3 2 ★ 4 9 4 8 4 2 4 ★ 4 4 4 3 3 7 5 指標(biāo)名稱 指標(biāo)編號(hào) 分值 實(shí)際得分 指標(biāo)編號(hào) 分值 實(shí)際得分 3 ★ 7 2 3 4 小 計(jì) 四、重點(diǎn)??平ㄔO(shè)(105 分 ) 4 5 3 2 3 5 4 3 5 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2 1 2 3 3 4 3 3 3 1 ★ 6 2 5 2 ★ 6 1 5 小 計(jì) 五、中藥藥事管理 (80分 ) 2 7 3 4 2 2 5 3 2 1 1 3 2 2 5 3 2 2 ★ 3 1 3 2 3 3 指標(biāo)名稱 指標(biāo)編號(hào) 分值 實(shí)際得分 指標(biāo)編號(hào) 分值 實(shí)際得分 2 3 5 2 2 小 計(jì) 六、中醫(yī)護(hù)理 (60分 ) 2 2 2 6 4 8 3 6 ★ 3 5 2 10 2 5 小計(jì) 七、文化建設(shè)( 60 分) 3 3 3 3 3 4 3 3 3 3 3 ★ 20 6 小 計(jì) 八、預(yù)防保健( 60 分) 5 4 5 3 ★ 5 3 6 3 6 6 6 5 3 小 計(jì) 組長(zhǎng)簽字: 組員簽字 : 檢查時(shí)間: 年 月 日 三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審分?jǐn)?shù)匯總合計(jì)表(中醫(yī)藥服務(wù)功能) ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市) 中醫(yī)醫(yī)院 章數(shù) 內(nèi) 容 應(yīng)得分 實(shí)得分 第一章 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施 30 分 第二章 隊(duì)伍建設(shè) 95 分 第三章 臨床科室建設(shè) 160 分 第四章 重點(diǎn)??平ㄔO(shè) 105 分 第五章
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