門診部管理制度-wenkub.com
2025-04-10 03:15 本頁面
【正文】 用后抹布用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，懸掛晾干，干燥保存。室內(nèi)通風(fēng)每日兩次，每次30分鐘，溫度允許時(shí)持續(xù)開窗通風(fēng)，保持空氣流通。血壓計(jì)袖帶保持清潔，有污染時(shí)用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后再清洗干凈，晾干備用。每個(gè)診室應(yīng)配備手消毒劑，醫(yī)務(wù)人員在診療時(shí)，接觸每一個(gè)病人前后均應(yīng)使用手消毒劑消毒雙手，當(dāng)手部有明顯血漬、污漬污染時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格洗手，每次洗手時(shí)間不少于1分鐘，搓揉時(shí)間不少于15秒。尊重患者的民族習(xí)慣和宗教信仰，凡屬國家法律允許的，醫(yī)務(wù)人員要尊重和保護(hù)，在條件許可時(shí)，應(yīng)主動(dòng)提供相應(yīng)的服務(wù)，不得嘲笑、歧視和在公共場所議論。門診部設(shè)診查床圍簾或屏風(fēng)保護(hù)病員的軀體暴露部位，醫(yī)師檢查異性生殖器時(shí)必須有第三者（最好是患者近親屬或女性醫(yī)務(wù)人員）在場。臨床教學(xué)、示教病例，需告知病人，征得病人同意。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)自覺保護(hù)患者隱私權(quán)，為病人保守秘密，除法律規(guī)定外未經(jīng)本人同意不得向他人泄露患者情況。接受保健科對健康教育工作情況的考核，并針對存在的問題進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。門診部要配合黨辦、保健科、醫(yī)務(wù)科等相關(guān)科室利用各種宣傳日、突發(fā)公共事件、傳染病防控等時(shí)機(jī)開展健康教育、健康促進(jìn)、健康咨詢等公益活動(dòng)。門診部每季度出健康教育專欄一次，每月開展門診健康大講堂一次，做到內(nèi)容生動(dòng)、通俗、易懂。 （5）急危重患者優(yōu)先入院搶救，由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送入住院的科室。優(yōu)先處置通道的工作要求及診療程序如下： （1）醫(yī)務(wù)人員必須對門診急危重癥患者實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。如未履行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，造成醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故者，將按照有關(guān)法律法規(guī)對當(dāng)事人追究責(zé)任。必要時(shí)門診部主任向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)搶救情況，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)按《病歷書寫基本規(guī)范》的要求及時(shí)書寫搶救記錄。加強(qiáng)預(yù)檢、分診人員的個(gè)人防護(hù)，加強(qiáng)對工作環(huán)境進(jìn)行消毒隔離制度的落實(shí)。對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。準(zhǔn)確、快速地從就診病人中預(yù)檢出傳染病病人或疑似病人，轉(zhuǎn)送到感染性疾病科，做到早就診、早診斷、早隔離、早治療。門診部要認(rèn)真做好投訴意見的信息收集、整理、分析工作，對所反映的問題，應(yīng)做細(xì)致的調(diào)查研究，對存在的問題要認(rèn)真分析討論，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。在門診大廳的顯要位置公布投訴電話，設(shè)立意見箱及意見本，每季度進(jìn)行門診滿意度調(diào)查。輔助檢查科室開展的新項(xiàng)目應(yīng)及時(shí)與門診聯(lián)系，通報(bào)檢查的方法、臨床意義和收費(fèi)情況，利于該新項(xiàng)目的順利開展。輔助科室要積極協(xié)助門診部處理突發(fā)事件。圍繞以病人為中心、更好地方便病人和服務(wù)病人的目標(biāo)，及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的協(xié)調(diào)，理順服務(wù)流程，作出相應(yīng)的管理規(guī)定。醫(yī)師在未當(dāng)面診治病人的情況下不得出具診斷證明書，更不允許出具假證明、人情證明，上述情況一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，由此引發(fā)嚴(yán)重后果者，將由個(gè)人承擔(dān)責(zé)任。蓋章時(shí)要審核診斷證明與門診病歷和相應(yīng)的檢查報(bào)告單的一致性，不相符合者不能蓋章。門診診斷證明書應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師出具，由門診部審核后加蓋醫(yī)療證明專用章方能生效。出院休息蓋章須出示門診病歷、出院證明書、出院結(jié)賬單，注意審核門診病歷，入、出院記錄是否書寫完整，出院證明書各項(xiàng)內(nèi)容、時(shí)間、醫(yī)師簽名與休息證明是否一致。出院病人的休息證明一般疾病最長時(shí)限為15天，特殊疾病者需要延長休息時(shí)間者，由診治醫(yī)生開出后，交由本科室主任或二線醫(yī)師審核簽字后方能生效。休息證明一律用藍(lán)黑墨水鋼筆或簽字筆書寫，要求字跡清楚，各項(xiàng)內(nèi)容必須科學(xué)、規(guī)范、完整。9．小兒門診手術(shù)，門診醫(yī)生應(yīng)注明麻醉方式，如需麻醉科協(xié)助，由手術(shù)室護(hù)士提前通知麻醉科做好工作及人員安排。5．手術(shù)醫(yī)師術(shù)前應(yīng)認(rèn)真審查患者臨床資料并嚴(yán)格掌握手術(shù)指征及適應(yīng)癥，遇疑難問題應(yīng)按照醫(yī)院核心制度規(guī)定請上級醫(yī)師或相關(guān)科室會診。2．門診部嚴(yán)格按照醫(yī)院手術(shù)分級管理核實(shí)主刀醫(yī)師資質(zhì)，門診手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)手術(shù)安排和準(zhǔn)備,督促并協(xié)助手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)安全核查記錄。，綜合歸納科室意見。尸檢病例，待病理報(bào)告出來后一周內(nèi)完成。急診病歷書寫就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。（3）門診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。對需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)，如門診手術(shù)、有創(chuàng)檢查等，應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署知情同意書。病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時(shí)間，采用24小時(shí)制記錄。病歷書寫要規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點(diǎn)正確。九、門診病歷書寫制度門診醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范（2010年版）》要求書寫病歷，按照客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范的原則，手寫病歷、電子病歷均應(yīng)當(dāng)符合病歷保存的要求。八、門診會診制度門診醫(yī)生要堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，在診療過程中考慮為非本專業(yè)疾病需要他科專業(yè)處置時(shí)，應(yīng)申請門診會診。對邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)診療。門診部對多學(xué)科綜合門診工作進(jìn)行管理與考核，須定期總結(jié)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的不足，不斷提高工作質(zhì)量。 （2）門診病人所患疾病診斷較為明確，但病情涉及多學(xué)科、多系統(tǒng)、多器官需要多個(gè)?？茀f(xié)同診療者。為了方便慢性病及出院病員及時(shí)復(fù)診，坐診醫(yī)生應(yīng)大力宣傳中長期預(yù)約，填寫《中長期預(yù)約卡》，讓病員到預(yù)約室、掛號窗口或微信、微醫(yī)進(jìn)行預(yù)約，保證門診病員量，減少患者排隊(duì)等候的時(shí)間，改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)，提高門診復(fù)診率。醫(yī)務(wù)人員要按既定的時(shí)間出診，特殊情況下需要變動(dòng)的，要按照醫(yī)院《醫(yī)師門診替診、停診、改診的流程》填寫《自貢市第三人民醫(yī)院醫(yī)師停診、替診、改診申請單》，門診部要將停診情況及時(shí)公告，并與已預(yù)約患者聯(lián)系溝通，取得患者的理解。成立醫(yī)院預(yù)約診療管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管副院長任組長，下設(shè)辦公室在門診部，由門診部安排專人負(fù)責(zé)預(yù)約診療服務(wù)的組織實(shí)施和監(jiān)管?！ 」ぷ鲿r(shí)間不得撤離崗位，不準(zhǔn)由不符合工作要求的人代替本崗位工作人員值崗。掛號收費(fèi)人員要嚴(yán)格落實(shí)患者實(shí)名制就醫(yī)，通過讀取身份證或準(zhǔn)確錄入患者實(shí)名身份信息進(jìn)行實(shí)名制建卡；對復(fù)診患者要根據(jù)彈屏窗口提示，及時(shí)補(bǔ)全已建卡患者的實(shí)名信息。有違規(guī)違紀(jì)等特殊情況發(fā)生，應(yīng)由主管部門介入處理，門診辦公室配合處理。對每位病員應(yīng)該仔細(xì)檢查、合理用藥，嚴(yán)格按照《病歷書寫規(guī)范》填寫門診病歷。專家專科門診無正當(dāng)理由超過一定時(shí)間未開診者，按照《醫(yī)院職工獎(jiǎng)懲辦法》
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