【正文】 主任或二線醫(yī)師審核簽字后方能生效。9．小兒門診手術(shù)，門診醫(yī)生應(yīng)注明麻醉方式，如需麻醉科協(xié)助，由手術(shù)室護士提前通知麻醉科做好工作及人員安排。2．門診部嚴格按照醫(yī)院手術(shù)分級管理核實主刀醫(yī)師資質(zhì)，門診手術(shù)室護士負責(zé)手術(shù)安排和準備,督促并協(xié)助手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)安全核查記錄。尸檢病例，待病理報告出來后一周內(nèi)完成。（3）門診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時間，采用24小時制記錄。九、門診病歷書寫制度門診醫(yī)師應(yīng)嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范（2010年版）》要求書寫病歷，按照客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范的原則，手寫病歷、電子病歷均應(yīng)當(dāng)符合病歷保存的要求。對邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師應(yīng)負責(zé)診療。 （2）門診病人所患疾病診斷較為明確，但病情涉及多學(xué)科、多系統(tǒng)、多器官需要多個?？茀f(xié)同診療者。醫(yī)務(wù)人員要按既定的時間出診，特殊情況下需要變動的，要按照醫(yī)院《醫(yī)師門診替診、停診、改診的流程》填寫《自貢市第三人民醫(yī)院醫(yī)師停診、替診、改診申請單》，門診部要將停診情況及時公告，并與已預(yù)約患者聯(lián)系溝通，取得患者的理解。　　工作時間不得撤離崗位，不準由不符合工作要求的人代替本崗位工作人員值崗。有違規(guī)違紀等特殊情況發(fā)生，應(yīng)由主管部門介入處理，門診辦公室配合處理。專家?？崎T診無正當(dāng)理由超過一定時間未開診者，按照《醫(yī)院職工獎懲辦法》予以實施。堅持首診負責(zé)制，不得推諉病人。替診、停診、改診均需要通過OA流程提交申請，經(jīng)科室主任和門診部審批后執(zhí)行。1加強檢診與分診工作，指導(dǎo)正確掛號，及時分流患者，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，出診科室應(yīng)當(dāng)做好疫情報告。門診醫(yī)生應(yīng)嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求書寫門診病歷。各科主任、副主任應(yīng)當(dāng)加強對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。 制定工作計劃、質(zhì)量標(biāo)準以及質(zhì)量與安全指標(biāo)，并組織實施，其他醫(yī)護人員共同參與。對疑難重癥患者不能確診或病員3次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診治或請他科會診。1門診設(shè)有導(dǎo)診服務(wù)工作人員，要做到關(guān)心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量縮短排隊等候時間，有序安排患者文明就診。專家?？崎T診需要本人通過OA流程提交申請，經(jīng)科主任同意，醫(yī)務(wù)科、門診部審批后，方能坐診。要通過宣傳欄、電子顯示屏、醫(yī)院網(wǎng)站等途徑做好專家?？崎T診的宣傳。為保障病人的診療，各科室主任盡量安排同專業(yè)、同級別職稱的醫(yī)生替診。門診部定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。　　處理病人退款、退藥，有關(guān)工作人員要嚴格按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。增加預(yù)約診療的方式，拓寬診療途徑，最大程度方便患者就醫(yī)。六、多學(xué)科綜合門診管理制度多學(xué)科綜合門診在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由門診部、醫(yī)務(wù)科負責(zé)日常工作。申請流程對需多學(xué)科綜合門診診治的患者，由首診醫(yī)師提出申請→填寫《多學(xué)科綜合門診會診申請單》→完善基本檢查后，將檢查結(jié)果和申請單送交門診部→門診部根據(jù)申請醫(yī)師的要求和患者病情決定參與多學(xué)科綜合門診的科室和專家→安排會診時間→完成多學(xué)科綜合門診診治。 門診會診前要在門診病歷上書寫本科的診療情況、申請會診的目的，填寫門診會診申請單，在門診信息化系統(tǒng)提交門診會診申請，指定會診科室和會診醫(yī)生。手寫病歷過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名。患者不具備完全民事行為能力時，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字；患者因病無法簽字時，應(yīng)當(dāng)由其授權(quán)的人員簽字；為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者授權(quán)的負責(zé)人簽字。（4）門診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時及時完成。，主持人審簽。6．門診手術(shù)應(yīng)在門診手術(shù)室內(nèi)完成，手術(shù)完成前不得中途離開崗位。電子病歷要求打印清晰，無污跡。凡有不符合上述規(guī)定的休息證明，門診醫(yī)療證明蓋章處一律不予蓋章。疾病診斷證明書的建議須慎重考慮病情需要與實際可能。定期監(jiān)督和管理已經(jīng)進行協(xié)調(diào)的事項，對存在的問題進行持續(xù)改進。十五、門診部投訴管理制度為了使門診投訴處理工作制度化、規(guī)范化，強化內(nèi)部監(jiān)督制約機制，充分尊重病人知情權(quán)和選擇權(quán)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，現(xiàn)結(jié)合門診的實際工作情況，制定投訴處理制度。對門診病員直接投訴到黨辦或溝通辦的問題，要及時調(diào)查了解情況，組織科內(nèi)討論，書寫反饋記錄。預(yù)檢、分診人員應(yīng)堅守工作崗位，嚴格按分診流程工作，熟練掌握分診業(yè)務(wù)，做到合理分診。上報醫(yī)務(wù)科的治療搶救意見及過程要實事求是，如實報告病例情況。 （2）門診患者突發(fā)意外情況時，所在科室醫(yī)務(wù)人員或就近科室醫(yī)務(wù)人員就地進行搶救，立即呼救并通知相關(guān)科室配合搶救。門診咨詢臺在接待病人時，可采用口頭講解常見病、多發(fā)病防治宣傳，并適時發(fā)放宣傳資料。二十、門診保障患者合法權(quán)益制度在門診診療活動中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者，及時解答其咨詢，但應(yīng)當(dāng)避免對患者產(chǎn)生不利后果。在各種檢查、治療中，有可能對病人身體造成不良影響的，應(yīng)采取相應(yīng)的保護措施，并征得患者簽署知情同意書。當(dāng)患者的宗教和民族活動已經(jīng)影響醫(yī)院工作秩序和其他患者的就醫(yī)環(huán)境時，醫(yī)務(wù)人員要做好勸導(dǎo)工作，勸導(dǎo)過程注意方式方法，避免粗暴干涉。血壓計外殼、聽診器可在清潔的基礎(chǔ)上用75%酒精擦拭消毒。1醫(yī)療廢物處置符合有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療廢物與生活垃圾要分別放置不同顏色的袋內(nèi)，外貼專用標(biāo)簽，并填寫好科室、分類，由專人收集、運送。治療盤每日清潔，有污染時用500mg/L含氯消毒劑擦拭，每周消毒一次；壓脈帶一人一用，用后集中處置。上班時應(yīng)衣帽整潔，嚴格執(zhí)行各項管理制度。門診應(yīng)為患者就診提供私密性良好的診療環(huán)境，保持一室一患，醫(yī)生為患者診治時其他無關(guān)人員不能進入診室?；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字；患者因病無法簽字時，應(yīng)當(dāng)由其授權(quán)委托人簽字。門診利用音像設(shè)施定時播放健康教育錄像，增加市民健康教育知曉率。（4）進入優(yōu)先處置通道的病人，各有關(guān)科室必須優(yōu)先診治和簡化手續(xù)，做到密切配合，相互支持，并做好相應(yīng)的記錄。搶救結(jié)束，由經(jīng)治醫(yī)生填寫《危重病人搶救登記本》。若發(fā)現(xiàn)有流行性疾病傾向時，及時向上級主管部門匯報。十六、門診預(yù)檢分診制度在醫(yī)院門診大廳設(shè)立預(yù)檢、分診處，選派責(zé)任心強的護士負責(zé)該項工作。實行首訴負責(zé)制，各樓層服務(wù)臺均