中國(guó)臨床戒煙指南-wenkub.com
2025-03-29 23:12 本頁(yè)面
【正文】 ： 246。 ,要將創(chuàng)建無(wú)煙衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)工作納入各單位制度建設(shè)，加強(qiáng)相關(guān)人員培訓(xùn)和教育，要將控?zé)熜麄鹘逃{入衛(wèi)生計(jì)生人員崗位繼續(xù)教育的必修課。附：我國(guó)政府頒布的戒煙工作相關(guān)政策摘錄. 配備專(zhuān)業(yè)戒煙干預(yù)人員有條件的衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)可配備經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并獲得資格認(rèn)證的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)戒煙干預(yù)。. 評(píng)估和反饋應(yīng)采取有效方法評(píng)估進(jìn)行戒煙干預(yù)的情況，并定期反饋結(jié)果。現(xiàn)階段我國(guó)已發(fā)布有關(guān)政策促進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展戒煙干預(yù)，如原衛(wèi)生部、全國(guó)愛(ài)衛(wèi)辦《無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》中要求“醫(yī)務(wù)人員掌握控?zé)熤R(shí)、方法和技巧，對(duì)吸煙者至少提供簡(jiǎn)短的勸阻指導(dǎo)”，“在相應(yīng)科室設(shè)戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢(xún)電話(huà)”；國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)控?zé)熉募s工作的通知》中要求“衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中，應(yīng)建立首診詢(xún)問(wèn)吸煙史制度，將其納入病歷考核標(biāo)準(zhǔn)，為吸煙病人提供戒煙指導(dǎo)和服務(wù)”。 再次告誡您的病情需要徹底戒煙。 您可以去專(zhuān)業(yè)戒煙門(mén)診或撥打戒煙熱線咨詢(xún)有關(guān)問(wèn)題。 吸煙成癮（煙草依賴(lài)）是一種慢性疾病。對(duì)于需要進(jìn)一步戒煙干預(yù)的吸煙者，可推薦至戒煙門(mén)診或建議撥打戒煙熱線（全國(guó)戒煙熱線、衛(wèi)生熱線）。簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)的具體方法（圖）包括：l 每位衛(wèi)生計(jì)生人員在首次接觸就醫(yī)者時(shí)均應(yīng)問(wèn)詢(xún)并記錄其吸煙狀況。用藥第～天：毫克，每日次；第～天：毫克，每日次；第天起：毫克，每日次療程：周或根據(jù)治療情況延長(zhǎng)惡心（輕到中度）；口干；腹脹；便秘；多夢(mèng)；睡眠障礙等對(duì)伐尼克蘭或類(lèi)似成分過(guò)敏有嚴(yán)重腎功能不全患者（肌酐清除率毫升分）慎用毫克片毫克片處方藥（二）簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)衛(wèi)生計(jì)生人員是幫助吸煙者戒煙的最佳人選。16 / 16藥品名（英文名）表國(guó)內(nèi)可獲得的一線戒煙藥物的使用方法及注意事項(xiàng)您吸煙 國(guó)內(nèi)可獲得的一線戒煙藥物的使用方法及注意事項(xiàng)用法、用量及療程不良反應(yīng)禁忌注意事項(xiàng)規(guī)格及獲得途徑尼古丁貼片（ ）用法：撕去保護(hù)膜后迅速將其粘貼于清潔、干燥、少毛、無(wú)創(chuàng)面的軀干或四肢部位，貼后緊壓～秒，每日需更換粘貼部位用量：每小時(shí)或小時(shí)一次，每次一貼。 常見(jiàn)不良反應(yīng)包括口干、失眠和頭痛等，具體不良反應(yīng)及用藥禁忌見(jiàn)表。 醫(yī)生在開(kāi)具處方之前，應(yīng)核實(shí)用藥禁忌和使用的注意事項(xiàng)。 鹽酸安非他酮緩釋片為處方藥，需憑醫(yī)生處方在醫(yī)院或藥店購(gòu)買(mǎi)。該類(lèi)人群使用藥物時(shí)可以考慮減小劑量，使用鹽酸安非他酮緩釋片和伐尼克蘭時(shí)則不需減量。 已被證實(shí)有效的藥物組合包括：252。尼古丁替代療法類(lèi)藥物 常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括惡心、異常夢(mèng)境和睡眠障礙。 孕期或哺乳期婦女以及未成年人禁止使用伐尼克蘭。 伐尼克蘭為處方藥，需憑醫(yī)生處方在醫(yī)院或藥店購(gòu)買(mǎi)。 伐尼克蘭可使長(zhǎng)期戒煙率提高倍以上。關(guān)于各藥品的詳細(xì)說(shuō)明見(jiàn)有關(guān)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。（）鹽酸安非他酮緩釋片和伐尼克蘭存在一些禁忌證和需要慎用的情況，醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格依照說(shuō)明書(shū)指導(dǎo)戒煙者使用。（）不是所有吸煙者都需要使用戒煙藥物才能成功戒煙，但醫(yī)生應(yīng)向每一位希望獲得戒煙幫助的吸煙者提供有效戒煙藥物的信息。因此，對(duì)于戒煙干預(yù)的結(jié)果，不應(yīng)簡(jiǎn)單地理解為“戒”或“沒(méi)戒”，而是遞增的、階段性的“成功”過(guò)程（圖）。 告誡戒煙成功者可能還會(huì)遇到誘導(dǎo)其復(fù)吸的因素，應(yīng)有所戒備并加以抵制。 醫(yī)生應(yīng)持續(xù)關(guān)注戒煙者的戒煙進(jìn)程，并告知戒煙者若出現(xiàn)復(fù)吸傾向應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生尋求幫助。（）對(duì)于已戒煙者采取措施防止復(fù)吸復(fù)吸多發(fā)生在戒煙后較短的時(shí)間內(nèi)，新近戒煙者面臨較高的復(fù)吸風(fēng)險(xiǎn)，但戒煙數(shù)月后甚至數(shù)年后仍可發(fā)生復(fù)吸。家庭中的其他吸煙者：應(yīng)鼓勵(lì)家中其他吸煙者共同戒煙，至少要求他們不在戒煙者面前吸煙。控制吸煙欲望：改變與吸煙密切相關(guān)的生活行為習(xí)慣，如改變清晨的行為順序，先洗漱、吃飯，再上衛(wèi)生間等；建立一些補(bǔ)償行為，可借用一些替代物，如飲水、咀嚼無(wú)糖口香糖等。實(shí)用的戒煙咨詢(xún)戒煙應(yīng)徹底：不要在戒煙后嘗試吸煙，即使是一口煙。252。詢(xún)問(wèn)吸煙者是否有意戒煙否是進(jìn)行戒煙動(dòng)機(jī)干預(yù)提供戒煙治療特殊人群（如未成年人、孕婦）增加其將來(lái)戒煙的可能患者愿意接受強(qiáng)化戒煙干預(yù)提供更多信息提供治療或推薦至戒煙門(mén)診圖 評(píng)估吸煙者戒煙意愿流程圖強(qiáng)烈建議：現(xiàn)在必須戒煙；戒煙是為健康所做的最重要的事情之一。 詢(xún)問(wèn)（）并記錄所有就醫(yī)者的吸煙情況。 反復(fù)（）：反復(fù)對(duì)吸煙者進(jìn)行上述戒煙動(dòng)機(jī)干預(yù)。表 煙草依賴(lài)評(píng)估量表*評(píng)估內(nèi)容分分分分您早晨醒來(lái)后多長(zhǎng)時(shí)間吸第一支煙？分鐘～分鐘～分鐘≤ 分鐘您是否在許多禁煙場(chǎng)所很難控制吸煙?否是您認(rèn)為哪一支煙最不愿意放棄？其他時(shí)間晨起第一支您每天吸多少支卷煙？≤支～支～支支您早晨醒來(lái)后第個(gè)小時(shí)是否比其他時(shí)間吸煙多？否是您患病在床時(shí)仍舊吸煙嗎？否是分：輕度煙草依賴(lài)；分：中度煙草依賴(lài)；≥分：重度煙草依賴(lài)* 法氏煙草依賴(lài)評(píng)估量表（?
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