中國(guó)臨床戒煙指南-wenkub
2023-04-16 23:12:32 本頁(yè)面
【正文】 ，）表 吸煙嚴(yán)重度指數(shù)評(píng)估內(nèi)容分分分分您早晨醒來(lái)后多長(zhǎng)時(shí)間吸第一支煙？分鐘～分鐘～分鐘≤ 分鐘您每天吸多少支卷煙？≤支～支～支支≥分為重度煙草依賴．干預(yù)方法醫(yī)生應(yīng)詢問(wèn)就醫(yī)者的吸煙狀況，評(píng)估吸煙者的戒煙意愿，根據(jù)吸煙者的具體情況提供恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?。（）為吸煙而放棄或減少其他活動(dòng)及喜好。（）強(qiáng)烈渴求吸煙。完全沒(méi)有：分；輕微：分；中度：分；嚴(yán)重：分；非常嚴(yán)重：分* 明尼蘇達(dá)煙草戒斷癥狀量表（）表 煙草戒斷癥狀癥狀持續(xù)時(shí)間易激惹周抑郁周不安周注意力不集中周食欲增加周睡眠障礙周吸煙渴求周大多數(shù)戒斷癥狀持續(xù)時(shí)間為個(gè)月左右，但部分患者對(duì)吸煙的渴求會(huì)持續(xù)年以上。強(qiáng)化戒煙干預(yù)應(yīng)由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的臨床醫(yī)生實(shí)施。部分煙草依賴者甚至在罹患吸煙相關(guān)疾病后仍不能戒煙。限于水平，《指南》中或有疏漏欠妥之處，敬祈讀者指正。其中，強(qiáng)化戒煙干預(yù)部分針對(duì)專業(yè)戒煙干預(yù)機(jī)構(gòu)的工作人員以及衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)中參與提供專業(yè)戒煙干預(yù)的工作人員（如戒煙門診的醫(yī)務(wù)人員）；簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)部分針對(duì)所有有機(jī)會(huì)接觸就醫(yī)者的衛(wèi)生計(jì)生人員（包括醫(yī)生、護(hù)士、藥師、技師等）。為了更好地指導(dǎo)戒煙干預(yù)工作，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)委托世界衛(wèi)生組織煙草或健康合作中心組織國(guó)內(nèi)戒煙領(lǐng)域?qū)＜?，編寫了此部《中?guó)臨床戒煙指南（年版）》（以下簡(jiǎn)稱《指南》）。然而，對(duì)于大部分吸煙者，尤其是已經(jīng)罹患煙草依賴的吸煙者，戒煙是困難的，需要衛(wèi)生計(jì)生人員的專業(yè)化戒煙干預(yù)。大量研究證據(jù)表明，戒煙可降低或消除吸煙導(dǎo)致的健康危害。任何人在任何年齡戒煙均可獲益，且戒煙越早、持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，健康獲益就越大。有效的專業(yè)化戒煙干預(yù)能夠強(qiáng)化吸煙者戒煙的信心和決心，幫助其緩解戒斷癥狀，解決戒煙過(guò)程中的問(wèn)題，并將健康教育貫穿戒煙干預(yù)的全過(guò)程，從而提高戒煙的成功率?！吨改稀吩凇赌臧嬷袊?guó)臨床戒煙指南（試行本）》的基礎(chǔ)上，參考近年來(lái)國(guó)際臨床戒煙領(lǐng)域最新的證據(jù)和已取得的臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果，結(jié)合我國(guó)戒煙干預(yù)工作的特點(diǎn)編寫。第二部分——對(duì)戒煙干預(yù)的行政支持和管理：針對(duì)衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)管理人員及衛(wèi)生計(jì)生政策制定者?！吨袊?guó)臨床戒煙指南》專家組年月日 目錄一、戒煙干預(yù)（一）強(qiáng)化戒煙干預(yù)………………………………………………………………．煙草依賴的表現(xiàn)…………………………………………………………．煙草依賴的診斷標(biāo)準(zhǔn) ……………………………………………………．煙草依賴嚴(yán)重程度的評(píng)估 ………………………………………………．干預(yù)方法 …………………………………………………………………．成功戒煙的過(guò)程 …………………………………………………………．戒煙藥物 …………………………………………………………………（二）簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)…………………………………………………………………二、對(duì)戒煙干預(yù)的行政支持和管理…………………………………………………. 無(wú)煙政策…………………………………………………………………. 控?zé)熍c臨床戒煙培訓(xùn)……………………………………………………. 設(shè)立控?zé)熂敖錈熖崾尽? 評(píng)估和反饋………………………………………………………………. 獎(jiǎng)懲機(jī)制…………………………………………………………………. 配備專業(yè)戒煙干預(yù)人員…………………………………………………. 戒煙門診…………………………………………………………………參考文獻(xiàn)………………………………………………………………………………一、戒煙干預(yù)吸煙可以成癮，稱為煙草依賴。對(duì)吸煙者應(yīng)判斷其是否患有煙草依賴并對(duì)嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估。．煙草依賴的表現(xiàn)煙草依賴表現(xiàn)在軀體依賴和心理依賴兩方面。心理依賴又稱精神依賴，俗稱“心癮”，表現(xiàn)為主觀上強(qiáng)烈渴求吸煙。 煙草依賴者會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀，但并非每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)所有癥狀（）難以控制吸煙行為。（）不顧吸煙的危害而堅(jiān)持吸煙。目前常以“”法增強(qiáng)吸煙者的戒煙動(dòng)機(jī)，用“”法幫助吸煙者戒煙。 危害（）：使吸煙者認(rèn)識(shí)到吸煙的嚴(yán)重健康危害。 障礙（）：使吸煙者知曉和預(yù)估戒煙過(guò)程中可能會(huì)遇到的問(wèn)題和障礙。醫(yī)生要首先了解吸煙者的感受和想法，把握其心理。個(gè)體化勸誡：將吸煙與就醫(yī)者最關(guān)心的問(wèn)題聯(lián)系起來(lái)，如目前的癥狀、對(duì)健康的憂慮、經(jīng)濟(jì)花費(fèi)、二手煙暴露對(duì)家庭成員及他人的不良影響等。 提供戒煙幫助（）。 向吸煙者提供戒煙資料，介紹戒煙熱線（全國(guó)戒煙熱線 、衛(wèi)生熱線）。戒煙經(jīng)驗(yàn)：幫助吸煙者回憶、總結(jié)之前戒煙嘗試中的成功經(jīng)驗(yàn)與失敗原因。分析戒煙中可能遇到的問(wèn)題：如應(yīng)對(duì)戒斷癥狀、避免吸煙誘惑、改變生活習(xí)慣等。多數(shù)吸煙者會(huì)經(jīng)歷全部或大部分戒煙階段，最后才完全成功戒煙。（）對(duì)于存在藥物禁忌或使用戒煙藥物后療效尚不明確的人群（如非燃吸煙草制品使用者、少量吸煙者、孕婦、哺乳期婦女以及未成年人等），目前尚不推薦使用戒煙藥物。 鹽酸安非他酮緩釋片（處方藥）。（）應(yīng)對(duì)使用戒煙藥物者的情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括是否發(fā)生不良反應(yīng)、規(guī)律服用情況以及戒煙效果等。
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