妊娠并發(fā)癥之妊娠期高血壓疾病-wenkub.com
2025-03-19 07:59 本頁面
【正文】 利尿藥物： 僅用于嚴(yán)重水腫、急性心力衰竭、肺水腫、血容量過多伴潛在肺水腫者。 每日總量 2530g，注意檢測血鎂濃度。 （一）、妊娠期高血壓： 左側(cè)臥位休息 （每日不少于 10小時(shí)） 鎮(zhèn) 靜 緊張、焦慮、睡眠欠佳者 地西泮 ，每日 3次，或 5mg睡前口服。 翻身試驗(yàn)（ ROT） 孕婦左側(cè)臥位測血壓直至血壓穩(wěn)定后，翻身仰臥 5分鐘再測血壓，若仰臥位舒張壓較左側(cè)臥位 ≥ 20mmHg，提示有發(fā)生子癇前期傾向。 （ 2）肝腎功能測定 （ 3）尿液檢查： 重度患者尿蛋白檢查每 2日一次 （ 4）眼底檢查： 視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣程度 （ 5）其它： 心電圖、超聲心動(dòng)圖、胎盤功能、胎兒成熟度、腦血流圖等 眼底檢查 眼底檢查 視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣 視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣 小動(dòng)脈與小靜脈管徑之比 由正常的 2： 3變?yōu)?1： 1： 3甚至 1： 4 眼底檢查 視網(wǎng)膜水腫剝離 視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣 棉絮樣滲出物及散在 出血點(diǎn)或火焰狀出血 眼底檢查 妊娠合并原發(fā)性高血壓患者的動(dòng)靜脈壓跡 視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣 視網(wǎng)膜棉絮樣滲出或出血 其它： 心電圖、超聲心動(dòng)圖、胎盤功能、胎兒 成熟度、腦血流圖等 。慢性高血壓合并子癇前期可在孕 20周后血壓持續(xù)上升。 子癇 子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋 慢性高血壓并發(fā)子癇前期 高血壓孕婦妊娠 20周前無尿蛋白，若出現(xiàn)尿蛋白 ≥ 300mg/24h；高血壓孕婦 20周前突然尿蛋白增加，血壓進(jìn)一步升高或血小板 ＜100 109/L。 子癇前期 （ 1）輕度 BP≥140/90mmHg ，孕 20周以后出 現(xiàn)；尿蛋白 ≥ 300mg/24h或 （ +
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