外傷性睪丸扭轉(zhuǎn)的診治要點-wenkub.com
2025-01-12 02:23 本頁面
【正文】 總之，在陰囊及其內(nèi)容物損傷的診斷和治療時，應(yīng)提高對外傷性睪丸扭轉(zhuǎn)的認(rèn)識和警惕性，在臨床體檢及灰階超聲擬診為睪丸挫傷時，應(yīng)進(jìn)一步作多普勒血流檢查，以避免罕見的外傷睪丸扭轉(zhuǎn)被誤診誤治。對側(cè)睪丸是否需要探查要根據(jù)術(shù)中情況。、360176。由于睪丸對缺血極為敏感，扭轉(zhuǎn)后是否發(fā)生壞死與扭轉(zhuǎn)的時間和程度有關(guān)。 (4)必須堅持雙側(cè)對照，將患側(cè)睪丸內(nèi)血流信號與健側(cè)睪丸內(nèi)血流信號對比。 (2)注意睪丸形態(tài)改變與血流動力學(xué)變化是否相符。此外，還可選擇CT及放射性核素掃描定位。閉合性陰囊損傷導(dǎo)致陰囊血腫、鞘膜積血、組織水腫而引起睪丸腫大、疼痛，體格檢查時難以準(zhǔn)確評估睪丸傷情，需借助影像檢查輔助診斷。S征陽性、提睪反射消失，及時手術(shù)探查，睪丸獲救。由于沒有發(fā)病年齡、起病時間上的特點，并有明確的外傷史和不同程度的陰囊青紫腫脹，當(dāng)體檢時未注意到外傷性睪丸扭轉(zhuǎn)的存在或因疼痛、陰囊腫脹等原因常難以檢得睪丸扭轉(zhuǎn)的特異性體征：如睪丸位置抬高，橫位或斜位、Prehn39。2例睪丸壞死切除，其中1例行對側(cè)睪丸探查固定。1例，1例誤診后，睪丸壞死切除。扭轉(zhuǎn)360176。s征)陽性。誤診者于傷后24h內(nèi)確診1例，24h～4天內(nèi)確診2例。 1 資料與方法 一般資料 本組患者5例，年齡17～53歲，平均35歲。 scrotum。臨床上提高對本病的認(rèn)識能減少誤診率。方法 回顧性分析5例外傷性睪丸扭轉(zhuǎn)患者的臨床資料。結(jié)果 2例首診時間在傷后6h內(nèi)確診，3例首診誤診，復(fù)診時經(jīng)CDFI檢查確診。 【關(guān)鍵詞】 睪丸疾病。 color doppler 閉合性陰囊及其內(nèi)容物損傷，主要表現(xiàn)為睪丸破裂、睪丸挫傷、陰囊血腫和睪丸脫位，外傷性睪丸扭轉(zhuǎn)極為少見，極易誤診為睪丸挫傷而行保守治療，導(dǎo)致睪丸壞死、感染或萎縮。左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)2例，右側(cè)3例，均為鞘膜囊內(nèi)扭轉(zhuǎn)。傷后均有劇烈疼痛史，伴惡心、嘔吐2例，疼痛向腹股溝或下腹部放射3例，低熱2例。行彩色多普勒血流顯像(CDFI)檢查5例，均顯示睪丸腫大，其中睪丸血流明顯減少1例，血流消失
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