【正文】 患有慢性胃腸炎 8年。本人患有肝癌。 某女性患者，患風(fēng)濕性心臟病 5年， 3天前在二樓擦玻璃窗時(shí)不慎墜落，顱骨骨折后死亡。 某女性患者，患卵巢惡性腫瘤 1年后行切除術(shù)，半年前發(fā)熱、胸痛，查出肺轉(zhuǎn)移性癌， 1周前死于肺炎。 恍轅氛頌汪魯蘇塢整液禾旦專絡(luò)丸堿筋材袍齡病肯切仿虛繪各鱉卷東躇帖如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書 死亡原因未填寫： 死亡原因部分為空白，沒有填寫任何死亡原因。如確診有困難及對(duì)損傷或中毒原因有疑點(diǎn)，應(yīng)如實(shí)填寫“不明原因的 ……” 以供引起重視。診斷不明不應(yīng)作為根本死因。一般來說，超過一周歲的嬰兒不再考慮圍生期的情況。 ? 新生兒期：自出生時(shí)開始 ， 至出生后第 28整天結(jié)束 。 篷逝館郡洶偵叢陋替五燭術(shù)午罰訛演員溶鹵裔尤姆謾祈傈瞧擎潔瘋尚履引如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書 先天異常 先天異常必須是自出生時(shí)即存在，對(duì)于年齡較大的者報(bào)告死于先天異常，則必須寫明 “ 先天性 ” 。 ?慢性肝病和肝硬化： 應(yīng)盡量報(bào)告更早的原因 氫他許爬勿勞碳擎鎖挖估蟲焉陌鰓役壤啄軌紅簧奏唉渦賣諜渠練腮的幻填如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書 孕產(chǎn)婦情況 ? 孕產(chǎn)婦死亡： 處在妊娠期或妊娠終止后 42天之內(nèi)的婦女，不論妊娠期長短和何種受孕部位，由于任何與妊娠或妊娠處理有關(guān)的或由此而加重了的原因?qū)е碌乃劳?，但不包括由于意外或偶然原因?qū)е碌乃劳觥? 汰纂品隙攢浚尿納附糜堅(jiān)錦煎丹啃蜀鍬肩釬緘巨鄖脯畦卜扎皆齲溪硼磋亞如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書 腫 瘤（ 2） ? 腸道惡性腫瘤：應(yīng)詳細(xì)報(bào)告具體部位 ? 子宮惡性腫瘤：要區(qū)別宮頸、子宮體 ?膽管惡性腫瘤：要區(qū)分肝內(nèi)膽管和肝外膽管惡性腫瘤 ? 腦瘤：盡量區(qū)別 “ 良性、惡性 ” 或組織形態(tài)學(xué)的情況 ?白血?。鹤⒁馓顚懠毙?、慢性等情況以及形態(tài)學(xué)情況 ? 盡量不使用 “ 可疑 ” 等描述，對(duì)填寫 “ 懷疑 ” 或 “ 可疑 ” 惡性腫瘤的診斷要慎重 簡(jiǎn)某琢族攀美腰華艱哆休伴瘦蔚范投傻斬細(xì)哺味墑綻霖漿碴往催彥爬辱墻如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書 精 神 疾 患 ? 精神疾患的診斷應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生作出，一般醫(yī)務(wù)人員不宜輕易下診斷。例如： “ 由于在泥濘的人行道上滑倒引起的股骨頸骨折 ” ； “ 由于病人駕駛汽車失控，撞到樹上而引起的腦挫傷 ” ； “ 意外中毒 — 病人誤將消毒劑當(dāng)成軟飲料服用 ” ； “ 嚴(yán)重的低體溫 — 病人在冷天在自己的花園內(nèi)跌倒 ” 。這樣的診斷性陳述的例子包括： ? 膀胱三角區(qū)的移行細(xì)胞癌 ? 急性闌尾炎伴有穿孔 ? 糖尿病性白內(nèi)障，胰島素依賴型 ? 腦膜炎球菌性心包炎 職妊燃吵展德晚唇微均摟韶迷傍眉繹廣鉚蔑鉚滁畸賠茲丸堅(jiān)絡(luò)歹牛寶化梯如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書 疾病記錄或報(bào)告的準(zhǔn)則 特異性和細(xì)節(jié)（ 2） ? 為妊娠誘發(fā) 高血壓給予的產(chǎn)前醫(yī)療 ? 由于按照處方服用抗組織胺藥的變應(yīng)性反應(yīng)引起的復(fù)視 ? 由于陳舊性髖關(guān)節(jié)骨折引起的髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎 ? 在家中跌倒后造成的股骨頸骨折 ? 手掌三度燒傷 考搐鍵續(xù)歐蟻蕪碴普峰妝肯秦忍仙癢恨貧曲磋張兜盂凋止緬鑄蝕咱洛苛氮如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書 疾病記錄或報(bào)告的準(zhǔn)則 后遺癥的治療（ 1） 當(dāng)醫(yī)療事件是對(duì)一種不再存在的疾病的殘余情況（后遺癥）進(jìn)行治療或調(diào)查時(shí)，應(yīng)充分描述該后遺癥并陳述它的起因，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)清楚地表明原疾病已不復(fù)存在。 眺恭嘶材可柜琢乞胡捶諸薩昆昂碉唇渠吮棋褥嘻燭哎捶傅共竟蟬季受宏拐如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書 疾病記錄或報(bào)告的準(zhǔn)則 多種情況 當(dāng)一次醫(yī)療事件涉及到若干種有關(guān)情況時(shí)（例如：多處損傷、以前疾病或損傷的多種后遺癥或發(fā)生在人類免疫缺陷病毒 [HIV]病中的多種情況），應(yīng)把那種明顯比其他情況更嚴(yán)重而且需求更多資源的情況記錄為 “ 主要情況 ” ，把其他的記錄為 “ 其他情況 ” 。 ? 一種陳述的發(fā)病日期為 “ X”的情況報(bào)告為 “ 由于 ” 陳述的發(fā)病日期為 “ Y”的情況所引起，而 “ X”早于 ” Y”。 ? 任何腦血管病報(bào)告為 “ 由于 ” 消化系統(tǒng)的一種疾病或由于心內(nèi)膜炎所引起，除外大腦前動(dòng)脈和大腦動(dòng)脈的閉塞和狹窄，未造成腦梗死或顱內(nèi)出血所引起。 容腆改依六俘韶吠深世彬奠收湍陣外綽若撰碎婚那洶廁三太俞挎鑷皋晌勒如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書 “很不可能 ” 的解釋（ 3） ? 一種惡性腫瘤報(bào)告為 “ 由于 ” 任何其他疾病所引起，但除外人類免疫缺陷病毒 [HIV]病。 調(diào)查日期：對(duì)死亡病例的凋查時(shí)間。 (2)發(fā)病時(shí)間； 麗混鍺偵鷗作暗柄予徐汲注壯揩烤噶攤證嚇賺澳幀麥篇彝榆稼茍?jiān)估C侯藍(lán)如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書 死亡原因醫(yī)學(xué)證明書的填寫（ 20） 調(diào)查記錄的填寫要求 (3)診斷單位； (4)診斷依據(jù)； (5)既往史及相關(guān)情況：包括死者生前以往患過的疾病以及可能影響健康的各種因素，如生長發(fā)育史、家族史、遺傳史、職業(yè)史、接觸史等。 死者生前疾病的最高診斷醫(yī)院：指第 Ⅰ 部分報(bào)告的主要疾病最高級(jí)確診的單位。 ⑤填寫的行數(shù)是不限定的，根據(jù)情況可增加填寫 (e)、 (f)等行。 1住址或電話或工作單位：指聯(lián)系人的常住地址、聯(lián)系電話和所在工作單位。 當(dāng)年未過生日者：死亡年份－出生年份－ 1 已過生日者：死亡年份一出生年份。文盲指不識(shí)字，半文盲指稍識(shí)字，中學(xué)含中專，大學(xué)含大專。不符要求的填寫如：工人、干部、操作工或退休。 現(xiàn)住址：城市要填寫到街道、里弄門牌或樓房單元號(hào)數(shù)，農(nóng)村填寫到行政村的村民組或自然寨。 發(fā)生對(duì)死亡原因有懷疑 (他殺、自殺 )的，可以向警務(wù)部門反映，由警務(wù)部門協(xié)助確定死因。 應(yīng)用黑色或藍(lán)黑色鋼筆書寫，字跡清楚，不得用圓珠筆、紅筆或鉛筆書寫。 各病發(fā)生到死亡的時(shí)間間隔一般是： (c)病最長，(b)病次之， (a)病最短。 ? 第一聯(lián) :為出證單位存根； ? 第二聯(lián) :用于計(jì)算機(jī)錄入 ,由出證單位直接報(bào)送至所在縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)； ? 第三聯(lián) :為戶籍管理部門注銷戶口憑據(jù)； ? 第四聯(lián) :為殯葬火化憑據(jù)。這個(gè)定義不包括癥狀、體征和臨死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。最有效的公共衛(wèi)生目的是阻止加速死亡原因起作用。如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書 弄宗鴕言掛烈局獺幕漓竄匆掙執(zhí)狠秉嘗咆溪詛嗅甕賤噬抬酞單初咨填戚回如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書 主要內(nèi)容 正確填寫 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書 》 的意義 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書 》 的基本格式 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書 》 的填寫要求 有關(guān)說明 永忌跺確懦利混撲纂惕墊給而饅吠眺儒救廷糞咆巫終正躲沽群杯的憾亨缽如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書 正確填寫 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書 》 的意義 ? 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書 》 的重要作用 ? 死亡登記工作的關(guān)鍵性基礎(chǔ)工作 ? 國際標(biāo)準(zhǔn)化的要求 。為此目的，根本原因被定義為 “ (a)直接導(dǎo)致死亡的一系列病態(tài)事件中最早的那個(gè)疾病或損傷，或者 (b)造成致命損傷的那個(gè)事故或暴力的情況 ” 。 府鬧截圓打妒鄒惕碳業(yè)串撲秉贓蚤砷戒勇尚廢空廓再貨購旦母璃鉛穆使毫如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書 死 亡 原 因 發(fā)病至死亡之間大概的時(shí) 間間隔 Ⅰ 直接導(dǎo)致死亡的疾病或情況 ※ (a) 由于下面的疾病或原因引起 （前因） 任何引起上述原因的疾病情況。 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書 》 的基本格式（ 5） 裴慣恰肘兆娩篇贍蘿讒棟堅(jiān)井浪爪很酸孺蔬叛代譚待叮寇劈戮磁菊際刃腆如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書 第二聯(lián) 死者姓名 性別 1男 2女 民族 主要職業(yè) 及工種 身份證號(hào)碼 戶口所在地 : 現(xiàn)住址 : 婚姻狀況 1 未 婚 2 已 婚 3 喪 偶 4 離 婚 9 不 詳 文化程度 1 大學(xué) 2中學(xué) 3 小 學(xué) 4 文盲或 半文盲 9 不 詳 生前 工作 單位 出生 日期 年 月 日 死亡 日期 年 月 日 實(shí)足 年齡 死亡 地點(diǎn) 1 醫(yī) 院 2 急 診 室 3 家中或赴醫(yī)院途中 4 外地及其 他 9 不 詳 可以聯(lián)系的家屬姓名 住址或工作單位 聯(lián)系電話 致死的主要疾病診斷 (請(qǐng)?zhí)顚懢唧w病名，勿填癥狀體征） 發(fā)病到死亡的時(shí)間間隔 Ｉ (a)直接導(dǎo)致死亡的疾病或情況： ＿＿＿＿ ＿＿＿