【正文】 雅斯貝而斯曾說：“如果歷史有一個軸心，那么我們就必須將這軸心作為一系列對全部人類都有意義的事件， …… 發(fā)生于公元前 800至 200年間的這種精神歷程似乎構(gòu)成了這樣一個軸心。組織學(xué)變化多樣。慢性非 糜爛性胃炎 可為特發(fā)性，也可由藥物 (特別是阿司匹林和非甾體類消炎藥，參見消化性潰瘍的治療部分 )，克羅恩病或病毒感染所引起。 1990年 8月，在澳大利亞悉尼召開的第九屆世界胃腸病學(xué)大會上，又提出了新的胃炎分類法，它由組織學(xué)和內(nèi)鏡兩部分組成，組織學(xué)以病變部位為核心，確定 3種基本診斷：①急性胃炎；②慢性胃炎；③特殊類型胃炎。 在胃鏡問世以前，胃炎的主要診斷依據(jù)是依靠臨床癥狀和上消化道鋇餐檢查。 ． 慢性胃炎大體可分為三種類型：慢性肥厚性胃炎、慢性淺表性胃炎以及慢性萎縮性胃炎。近年來，中醫(yī)藥在防治非典、禽流感和艾滋病方面發(fā)揮的獨(dú)特作用也證實(shí)了二者的有機(jī)結(jié)合，具有肯定的臨床療效。 1. 死亡原因未填寫： 死亡原因部分為空白 ， 沒有填寫任何死亡原因 。 損傷中毒 ? 不僅要報(bào)告 損傷和中毒的臨床表現(xiàn)，而且要報(bào)告引起損傷中毒的外部原因 ? 臨床表現(xiàn)：主要指損傷中毒的性質(zhì) (如骨折、臟器損傷、燒傷、中毒、毒性效應(yīng)等 )、損傷的具體部位 (顱內(nèi)、胸、腹部、四肢等 )、中毒的程度 (輕、中、重 )等情況。 新生兒病 ? 活產(chǎn)是指不論妊娠期長短而自母體完全排出或取出的受孕產(chǎn)物，他在母體分離后能夠呼吸或顯示任何其他生命證據(jù)，如心臟跳動，臍帶搏動或隨意肌的明確運(yùn)動，不論臍帶是否切斷或胎盤是否附著；這樣出生的每一產(chǎn)物一律看作活產(chǎn)。 ? 新生兒期：自出生時開始 ， 至出生后第 28整天結(jié)束 。 ? 先天性心臟病 ： 應(yīng)盡量寫出具體的心臟病類型，如：法樂四聯(lián)癥、先天性室間隔缺損等。 孕產(chǎn)婦情況 ? 孕產(chǎn)婦死亡： 處在妊娠期或妊娠終止后 42天之內(nèi)的婦女，不論妊娠期長短和何種受孕部位，由于任何與妊娠或妊娠處理有關(guān)的或由此而加重了的原因?qū)е碌乃劳?，但不包括由于意外或偶然原因?qū)е碌乃劳觥? ? 外源性呼吸系統(tǒng)疾?。簯?yīng)同時報(bào)告致病因子如塵肺、有機(jī)物、化學(xué)物質(zhì)等。 ? 腦血管病： 應(yīng)報(bào)告準(zhǔn)確的疾病診斷及腦血管病后遺癥的影響。 精 神 疾 患 ? 精神疾患的診斷應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生作出，一般醫(yī)務(wù)人員不宜輕易下診斷。 死亡原因醫(yī)學(xué)證明書的填寫 統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目的填寫要求 ICD編碼：指 ICD— 10，采用 4位數(shù)編碼； ：指居民病傷死亡原因年報(bào)表總表的分類號（如衛(wèi)統(tǒng) 8表） 有關(guān)各類疾病的具體說明 ? 傳染病和寄生蟲病 ? 腫瘤 ? 精神疾患 ? 循環(huán)系統(tǒng)疾病 ? 呼吸系統(tǒng)疾病 ? 消化系統(tǒng)疾病 ? 孕產(chǎn)婦情況 ? 先天異常 ? 新生兒病 ? 診斷不明 ? 損傷中毒 傳染病和寄生蟲病類 ? 應(yīng)盡量報(bào)告疾病的性質(zhì)（急性、慢性）、病原體、傳播方式、侵害部位等，如結(jié)核性腦膜炎，急性阿米巴痢疾，志賀菌性痢疾等 . ? 痢疾 ：應(yīng)填寫其性質(zhì)和病原體 ? 腹瀉、胃腸炎 ：應(yīng)明確指出有無傳染性 ? 破傷風(fēng) ：應(yīng)盡量報(bào)告引起損傷的原因 ? 敗血癥： 應(yīng)報(bào)告引起敗血癥的原因 ? 病毒性肝炎： 具體填寫肝炎的性質(zhì)和分型 腫 瘤 ? 對于惡性腫瘤應(yīng)明確報(bào)告原發(fā)部位，如果是繼發(fā)性的惡性腫瘤致死，則必須明確寫出 “ 繼發(fā)性 ” ，并同時報(bào)告原發(fā)部位。以及死者生前的起居飲食、生活習(xí)俗、煙酒嗜好等。 ：按實(shí)際確診的各項(xiàng)依據(jù)劃記；如實(shí)行診斷分級，取最高級別的診斷依據(jù)， B超、 X光、心電圖等特殊檢查均放到“臨床 +理化”一欄； ：未住院就診者不填； 死亡原因醫(yī)學(xué)證明書的填寫 特殊項(xiàng)目的填寫要求 ：由填寫死亡證明書并承擔(dān)法律責(zé)任的醫(yī)師簽名； ：由填寫醫(yī)生所在單位加蓋公章； ：指出具證明書的日期；－般應(yīng)是死者死亡當(dāng)日或隨后幾日內(nèi)，如間隔過長應(yīng)予以說明。 ⑤不要只填寫臨死方式 /情形。 死亡原因醫(yī)學(xué)證明書的填寫 特殊項(xiàng)目的填寫要求 ：填寫導(dǎo)致死亡的疾病、損傷或并發(fā)癥。 未滿 l周歲的嬰兒，填寫實(shí)足月齡； 28天內(nèi)的新生兒，填寫存活天數(shù)； 未滿 1天的新生兒，填存活小時。 ：指就業(yè)所在或死前最后所在 的、工作時間較長的單位。 7. 身份證編號：填寫 15位或 18位身份證號碼，注意與出生日期保持一致。 4. 性別：填男或女。 死亡原因醫(yī)學(xué)證明書的填寫 基礎(chǔ)項(xiàng)目的填寫要求 1. 醫(yī)學(xué)證明書編號：由公安和衛(wèi)生部門統(tǒng)一編號。 死亡原因醫(yī)學(xué)證明書的填寫 死亡證明書的填寫基本要求 4. 死亡證明書正面內(nèi)容不得涂改，必須有醫(yī)生簽名及醫(yī)院公章。 本文檔下載后可以修改編輯，歡迎下載收藏。尚無某種方法具有廣泛療效或可治愈。幽門螺桿菌可能在此不發(fā)揮重要作用。這與大腦皮質(zhì)功能紊亂及 自主神經(jīng)功能失調(diào) 有關(guān)。 耳鳴：雙耳耳鳴，持續(xù)時間較長。這些因素主要是通過腎臟功能和自主神經(jīng)系統(tǒng)（ 神經(jīng)系統(tǒng) 中自動地調(diào)節(jié)身體許多功能的部分）的變化來調(diào)控。由于神經(jīng)和血液中 激素 的刺激，全身小動脈可暫時性收縮同樣也引起血壓的增高。 以上因素受季節(jié)變化影響，容易發(fā)??！ 血壓調(diào)控機(jī)制 多種因素都可以引起血壓升高。 機(jī)體病變性引起的，一部分高血糖患者，是因?yàn)橄到y(tǒng)太過亢奮，在腸胃方面有病變，在腸胃機(jī)體方面就會形成一定的血液循環(huán)堵塞，也會造成高壓，這里只舉一個例子。 從最常見的肥胖者高血壓說起，太胖脂肪過多，對血管造成一定的擠壓，當(dāng)管道被擠壓以后，動力源需要加大動力才可能使原來的循環(huán)達(dá)到流通，動力源動力加大，管道壓力也會隨之加大，就形成了高壓。 死亡原因醫(yī)學(xué)證明書的填寫 根本死亡原因 ? 最早發(fā)生的疾病引起其他疾病導(dǎo)致死亡，有因果關(guān)系的那個最早的疾病就是根本死亡原因。這個定義不包括癥狀、體征和臨死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。 I (a) 安眠藥中毒 (b)自殺 II 肺癌 死亡原因醫(yī)學(xué)證明書的填寫 ? 第 I 部分 (a)、 (b)、 (c)三欄，其相互之間的邏輯關(guān)系是 ： (C) 病（根本死因） 發(fā)展 (b)?。ㄖ薪樵颍? 發(fā)展 (a)?。ㄖ苯铀酪颍?導(dǎo)致 死亡。 死亡原因醫(yī)學(xué)證明書的填寫 例 1 某人患慢支 30年前患慢性支氣管炎， 10年前演變成肺氣腫， 5年前引起肺心癥，最后因肺心病死亡。 死亡原因醫(yī)學(xué)證明書的填寫 第 Ⅱ 部分 __促進(jìn)死亡的原因 ? 促進(jìn)死亡，但與導(dǎo)致死亡的疾病或情況無關(guān)的其他有意義的情況。 第二聯(lián) 死者姓名 性別 1男 2女 民族 主要職業(yè) 及工種 身份證號碼 戶口所在地 : 現(xiàn)住址 : 婚姻狀況 1 未 婚 2 已 婚 3 喪 偶 4 離 婚 9 不 詳 文化