【正文】 如何正確填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書 吉林市疾病預(yù)防控制中心（制） 主要內(nèi)容 ? 正確填寫 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書 》 的意義 ? 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書 》 的基本格式 ? 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書 》 的填寫要求 ? 有關(guān)說明 ? 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書 》 的重要作用 居民死亡的人口管理記錄：注銷戶口 、 殯葬的依據(jù) 保險 、 遺產(chǎn) 、 訴訟的法律依據(jù) 。 ? 死亡登記工作的關(guān)鍵性基礎(chǔ)工作：死因統(tǒng)計的原始記錄 ? 國際標準化的要求 。 正確填寫 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書 》 的意義 死 亡 原 因 發(fā)病至死亡之間大概 的時間間隔 Ⅰ 直接導(dǎo)致死亡的疾病或情況 ※ (a) 由于下面的疾病或原因引起 （前因） 任何引起上述原因的疾病情況。 如有，則按順序記錄至最早的疾病或情況 (b) 由于下面的疾病或原因引起 (c) 由于下面的疾病或原因引起 (d) Ⅱ 促進死亡，但與導(dǎo)致死亡的疾病或情況無關(guān)的其他有意義的情況 國際 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書 》 的基本格式 我國的 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書 》 ? 我國的 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書 》 簡稱 《 死亡證 》 ，共分四聯(lián)。 ? 第一聯(lián) :為出證單位存根； ? 第二聯(lián) :用于計算機錄入 ,由出證單位直接報送至所在縣（區(qū)）疾控機構(gòu)； ? 第三聯(lián) :為戶籍管理部門注銷戶口憑據(jù)； ? 第四聯(lián) :為殯葬火化憑據(jù)。 第二聯(lián) 死者姓名 性別 1男 2女 民族 主要職業(yè) 及工種 身份證號碼 戶口所在地 : 現(xiàn)住址 : 婚姻狀況 1 未 婚 2 已 婚 3 喪 偶 4 離 婚 9 不 詳 文化程度 1 大學(xué) 2中學(xué) 3 小 學(xué) 4 文盲或 半文盲 9 不 詳 生前 工作 單位 出生 日期 年 月 日 死亡 日期 年 月 日 實足 年齡 死亡 地點 1 醫(yī) 院 2 急 診 室 3 家中或赴醫(yī)院途中 4 外地及其 他 9 不 詳 可以聯(lián)系的家屬姓名 住址或工作單位 聯(lián)系電話 致死的主要疾病診斷 (請?zhí)顚懢唧w病名，勿填癥狀體征） 發(fā)病到死亡的時間間隔 Ｉ (a)直接導(dǎo)致死亡的疾病或情況： ＿＿＿＿ ＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿ (b)引起 (a)的疾病或情況： ＿＿＿＿＿ ＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿ (c)引起 (b)的疾病或情況： ＿＿＿＿＿ ＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿ II 其它疾病診斷（促進死亡，但與導(dǎo)致死亡無關(guān)的其它重要情況）： ＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 死者生前上述疾病最高診斷單位： 1 ?。ㄊ校┘夅t(yī)院 2 地（市）級醫(yī)院 3 縣（區(qū)）級醫(yī)院 4 衛(wèi)生 院 5 鄉(xiāng)村 醫(yī)院 6 未就診 9 其它及 不 詳 死者生前上述疾病最高診斷依據(jù) : 3手術(shù) +理化 推斷 住院號 醫(yī)師簽名： 醫(yī)療單位蓋章 填報日期 年 月 日 根本死亡原因 ICD10編碼： 統(tǒng)計分類號： 死亡醫(yī)學(xué)證明書 省 市 區(qū)（縣） 街道（鄉(xiāng)） 編號 第二聯(lián) 死者姓名 性別 1男 2女 民族 主要職業(yè) 及工種 身份證號碼 戶口所在地 : 現(xiàn)住址 : 婚姻狀況 1 未 婚 2 已 婚 3 喪 偶 4 離 婚 9 不 詳 文化程度 1 大學(xué) 2中學(xué) 3 小 學(xué) 4 文盲或 半文盲 9 不 詳 生前 工作 單位 出生 日期 年 月 日 死亡 日期 年 月 日 實足 年齡 死亡 地點 1 醫(yī) 院 2 急 診 室 3 家中或赴醫(yī)院途中 4 外地及其 他 9 不 詳 可以聯(lián)系的家屬姓名 住址或工作單位 聯(lián)系電話 致死的主要疾病診斷 (請?zhí)顚懢唧w病名，勿填癥狀體征） 發(fā)病到死亡的時間間隔 Ｉ (a)直接導(dǎo)致死亡的疾病或情況： ＿＿＿＿ ＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿ (b)引起 (a)的疾病或情況： ＿＿＿＿＿