心理咨詢師案例word版-wenkub.com
2025-01-04 14:38 本頁面
【正文】 來訪者對抑郁情緒的關(guān)注明顯減少， 能將大部分注意力投入到緊張的學(xué)習(xí)生活中，成績穩(wěn)定。在鼓勵(lì)、支持之下，來訪者開始體驗(yàn)內(nèi)心資源以及為 自己做選擇 的力量，挑戰(zhàn)自己的自我局限并將計(jì)劃付諸行動(dòng)。 第九、十次咨詢： 解決了上述一些問題，針對她的睡眠和上課注意力集中困難問題，我們開始 學(xué)習(xí)使用音樂治療、放松訓(xùn)練、想象訓(xùn)練以及三者結(jié)合的方法。在后來的一次咨 詢中，她給母親的打分上升到了 6分。其深層原因在于希望通過以上模式， 得到情感需求 （ 被關(guān)注、被認(rèn)可等）的滿足。來訪者表示非常同意。 第三、四次咨詢： 通過前面兩次的咨詢和作業(yè)，來訪者對自己的內(nèi)心沖突和認(rèn)知特點(diǎn)有了一些 認(rèn)識，但是仍不太明確。理智上，她明白自己在整個(gè)年級并不差，可是情感上她無 法接受這種失落和挫敗， 努力挽回自己在班上同學(xué)心目中的地位，處處顯示自己 的高貴氣質(zhì)，但事與愿違，反而因此人際關(guān)系變得疏遠(yuǎn)而且敏感。方案確定后，我向來訪者進(jìn)行了認(rèn)知治療的常規(guī)解釋，并簡要分 析了她的情況，要求來訪者回去后想想自己在生活和學(xué)習(xí)中最不滿意的事情是什 么？最感到挫敗、最心煩和不安的是什么？想好后寫下來，下次咨詢時(shí)帶來。 七、心理咨詢過程第一次咨詢： 在與來訪者的交談中，咨詢師發(fā)現(xiàn)由于來訪者的生活經(jīng)歷和成長環(huán)境以及由 此形成的人格特 點(diǎn)，來訪者追求完美但是缺乏面對現(xiàn)實(shí)的勇氣，盡可能地回避困 難并在潛意識里拒絕失敗事實(shí)。如果一個(gè)新的情形在外部世界出現(xiàn)，感覺通 路把新的信息傳送到大腦，大腦按原先的圖式進(jìn)行加工，理解其意義，依本人的 態(tài)度和期望進(jìn)行評價(jià)。圖式指引人對原始材料的收集、記憶和判斷，關(guān)注和圖式一致的信 息，在大量的與圖式一致、不一致或無關(guān)的信息中，圖式?jīng)Q定了什么是信息加工 的中心，決定著人們的信息選擇和對新信息的理解。 認(rèn)知療法的創(chuàng)始人貝克認(rèn)為，在人的意識和潛意識臨界處，尚存在著模糊狀 態(tài)的意識層面，這種 ” 模糊意識 “ 對人的認(rèn)知有巨大的影響，一些錯(cuò)誤的認(rèn)知模 式，就是受其影響而形成的，以這種錯(cuò)誤的認(rèn)知模式去評價(jià)環(huán)境或者評價(jià)自我， 便會(huì)出現(xiàn)偏離，從而產(chǎn)生異常的情緒，如抑郁情緒。 根據(jù)以上所有臨床資料收集結(jié)果和評定，李某可以被診斷為抑郁情緒障礙！ 來訪者當(dāng)前問題主要表現(xiàn)在： 主觀感受痛苦，情緒低落；人際關(guān)系敏感、淡漠；學(xué)習(xí)活動(dòng)興趣、注意力減 退；睡眠問題。各分量表平均分 （ (T4計(jì)分）如下 一 因子軀體化 強(qiáng)迫人際敏感抑郁焦慮敵對恐怖偏執(zhí)精神病性睡眠食欲總平均分均分屬于中 度抑郁狀態(tài)。 據(jù)與來訪者關(guān)系較好的同學(xué)和老師介紹： “ 她（來訪者）待人真誠，比較能 夠理解他人，比較能夠得到他人信任；但生性敏感，容易受傷，情緒變化激烈， 易怒，容易因?yàn)橹救げ煌扰c人發(fā)生爭執(zhí)，并因此導(dǎo)致生活學(xué)習(xí)等其它關(guān)系上的 破裂；希望通過與別人人際關(guān)系的維持，滿足自己內(nèi)心的需求，一旦不能滿足或 者感覺不一致或者關(guān)系減弱，則情緒反應(yīng)強(qiáng)烈。 昨天，我一個(gè)老同學(xué)說我 ‘ 脆弱得讓人可憐 ’ ，還說我以后可能會(huì)走上自殺 這條道路。我平時(shí)
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