肺功能測(cè)定及臨床運(yùn)用-wenkub.com
2025-01-03 05:06 本頁面
【正文】 ? 氣道傳導(dǎo)率（ Gaw）： Raw的倒數(shù)，大小與流量變化一致。 ? 用藥后 FEV1 －用藥前 FEV1 ? FEV1 （％） =————————— 100% ? 用藥前 FEV1 ? 支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性：用藥后 FEV1變化率較用藥前增加 12％以上，且 FEV1絕對(duì)值增加＞ 200ml ? 支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性是診斷哮喘的指標(biāo)之一（單純支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性不能診斷哮喘） ? COPD部分患者可以支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性，陰性不能斷然否定哮喘 （四）、支氣管激發(fā)試驗(yàn) ? 支氣管激發(fā)試驗(yàn)是通過 物理、化學(xué)、生物等人工刺激，誘導(dǎo)氣道平滑肌收縮，然后借助肺功能指標(biāo)的改變來判斷支氣管縮窄及其程度的方法 ? 使用藥物：乙酰甲膽堿或組織胺 ? 注意事項(xiàng)： FEV1（實(shí) /預(yù)） ≥70% ? ? 。 第四相：為下肺區(qū)小氣道開始閉合，上肺區(qū)含氮濃度較高 的氣體最后呼出部分，該部分容積即為閉合容 積。 ? CV增高是早期小氣道阻塞的征象，對(duì)小氣道疾患早期診斷及療效考核具有一定實(shí)用價(jià)值。 三種類型通氣功能障礙分型比較 阻塞性 限制性 混合性 肺 容 量 VC N或 ↓ ↓ ↓ ↓ FRC ↑ ↑ ↓ ↓ 不一定 TLC N或 ↑ ↓ ↓ 不一定 RV/TLC ↑ 不一定 不一定 阻塞性 限制性 混合性 通 氣 功 能 FVC N或 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ FEV1 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ FEV1/FVC ↓ ↓ N或 ↑ N或 ↓ MVV ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 氣速指數(shù) 1 1 不一定 MMEF ↓ ↓ N或 ↓ ↓ ↓ COPD的肺功能分級(jí) ? Ⅰ 級(jí)（輕度 COPD） ： FEV1 /FVC 70% FEV1 %pred ≥80% ? Ⅱ 級(jí)（中度 COPD） ： FEV1 /FVC 70% 50%≤FEV1 %pred 80% ? III級(jí)（重度 COPD） ： ? FEV1 /FVC 70% 30%≤FEV1 %pred 50% ? IV級(jí)（極重度 COPD） ： ? FEV1 /FVC 70% FEV1 %pred 30% 或 FEV1 %pred 50%加上有呼吸衰竭或右心衰竭的臨床征象 肺氣腫的分級(jí) RV/TLC（ %） 無肺氣腫 ＜ 35 輕度肺氣腫 3645 中度肺氣腫 4655 重度肺氣腫 ＞ 56 不同類型通氣功能障礙的 FV曲線 流速 容量 正常 RV TLC 阻塞 限制 混合 典型胸外型上氣道阻塞 容量 呼氣 吸氣 流速 典
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