麻醉恢復(fù)期并發(fā)癥ppt課件-wenkub.com
2025-01-02 22:16 本頁面
【正文】 總 結(jié) ? PACU工作的重要意義，就在于利用所配備的各種設(shè)備和監(jiān)測儀器，觀測術(shù)后病人麻醉恢復(fù)過程，預(yù)防并早期發(fā)現(xiàn)和治療手術(shù)、麻醉后并發(fā)癥，確保術(shù)后病人安返病房。 五、其他并發(fā)癥 （三）低溫和寒戰(zhàn) 如果病人體溫低于 35℃ 就應(yīng)采取措施提高溫度，可采用熱輻射燈、電熱毯或加熱靜脈輸液等。 2. 對術(shù)后惡心嘔吐進(jìn)行對癥治療之前，必須首先排除其他 能引起惡心嘔吐的嚴(yán)重病情，如低血壓、動脈低氧血 壓、顱內(nèi)壓增高、低血糖或胃出血等。 舌后墜 一、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥 ★ 舌后墜的處理： 1. 立即托起下頜并吸入純氧輔助或控制呼吸 2. 待病人缺氧癥狀改善后，置入口咽或鼻咽 通氣道 3. 若病人仍未完全清醒， 處于嗜睡狀態(tài)，應(yīng)催醒 或重新氣管插管，完成 良好通氣，以保障氧供 一、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥 （二）呼吸道分泌物、血痰及異物堵塞呼吸道 ★ 原因： 1. 呼吸道在全麻后分泌物增加 2. 口腔、鼻咽手術(shù)后滲血、殘留組織和血塊 3. 肺部疾病和氣管、支氣管術(shù)后反流或壞死組織 4. 脫落牙齒或填充紗布未取出 ★ 預(yù)防： 1. 拔除氣管導(dǎo)管前認(rèn)真清除口咽鼻腔內(nèi)的血痰及分泌物 2. 如果口鼻咽腔或氣管、支氣管內(nèi)血性分泌物較多， 且不易清除，應(yīng)暫時保留氣管導(dǎo)管 一、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥 ★ 呼吸道分泌物的處理： 1. 立即置入喉鏡，明視下清除異物、膿血塊、壞死組織等 2. 同時面罩吸氧，人工通氣或高頻噴射通氣，以維持良好 的血氧飽和度，防止心臟意外的發(fā)生 3. 病人情況穩(wěn)定后應(yīng)繼續(xù)吸氧維持 4. 如果病人狀態(tài)不穩(wěn)定或處于昏迷狀態(tài)，應(yīng)立即重新氣管 插管機(jī)械呼吸維持通氣直至病情改善 一、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥 （三） 喉痙攣 ★ 原因： 1. 口咽血痰及分泌物刺激聲門所致 2. 氣管內(nèi)分泌物、食管嘔吐物反流刺激所致 3. 缺氧和二氧化碳蓄積誘發(fā) 4. 吸痰管直接刺激聲門所致 5. 原有呼吸道炎癥或哮喘等過敏反應(yīng)者 ★ 預(yù)防： 1. 防止氣管內(nèi)分泌物和胃內(nèi)容物反流引發(fā)刺激 2. 避免吸痰管的直接刺激，動作輕柔 3. 麻醉完畢及時吸出口咽分泌物，避免清醒操作 4. 有過敏史患者給予 510mg地塞米松 一、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥 ★ 喉痙攣的處理： 1. 輕度喉痙攣在去除病因后，應(yīng)用面罩吸氧一般能解除 2. 中度喉痙攣立即應(yīng)用面罩吸入純氧，并靜注地西泮 ，地塞米松 1020mg 3. 重度喉痙攣應(yīng)立即應(yīng)用環(huán)甲膜，最好兩根針頭
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