造口并發(fā)癥護理ppt課件-wenkub.com
2025-01-02 20:06 本頁面
【正文】 ? 定期灌腸 (輕癥 ). ? 外科手術治療 (嚴重 ) 造 口 狹 窄 造口常見的并發(fā)癥及護理 ? 造口旁疝 ? 原因： 同腸造口技術有關，如造口腹壁孔開的太大，腹膜同造口管間的間隙縫合不嚴密，腹壁薄弱，合并慢性腹內壓增高的疾病，長期便秘 ? 處理：減輕腹壓， 術后 68周應避免提舉重物減輕腹壓 ? 如咳嗽時用手按壓造口部位 ? 使用特制的疝帶，不宜結腸灌洗 ? 必要時考慮手術治療， 造 口 旁 疝 造口周圍并發(fā)癥及其護理 ? 糞水性皮炎 ? 由于造口排泄物持續(xù)刺激造口周圍皮膚引起表皮脫落所致，是最常見的并發(fā)癥之一 ? 原因：造口位置差（造口在傷口正中），回腸造口形成沒有一個適當的乳頭突起，造口回縮，皮膚皺褶造成的溢漏，造口周圍有凹陷 ? 自我護理技巧問題：清潔不徹底，皮膚干爽，造口袋底盤開口剪裁過大，造口袋的粘貼技巧沒掌握。 多發(fā)生于袢式造口，脫出的部分往往為造口的遠程腸袢。 ? 作用與意義： ? 腹部外科急癥臨時性治療措施 ? 腹部外科疾病根治的永久性治療措施 ? 既是挽救患者生命的需要，也是改善患者生活質量的手段 造口分類 ?按用途分類 ? 暫時性造口 永久性造口 ?按造口術式分類 ? 單腔造口 襻式結腸造口 雙腔式結腸造口 ?按造口解剖位置分類 ? 胃造口、小腸造口（空腸造口、回腸造口 ）大腸造口（盲腸造口 升結腸造口 ? 橫結腸造口 降結腸造口 乙狀結腸造口 ） ? 泌尿造口 有關造口方面的相關知識 ? 理想的造口位置應具備以下特點 ： ? 患者能自我看見，便于自己護理 ? 有足夠平坦的位置粘貼造口袋 ? 不會有滲漏情況 ? 不影響生活習慣及正?；顒? ? 造口位置于腹直肌外側（腹直肌有肌鞘固定，可減少造口旁疝、脫垂等并發(fā)癥 ) 有關造口方面的相關知識 ? 造口評估與觀察 ? 造口的活力 ? 造口活力是根據造口的顏色和外形來判斷
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