擬抗腎上腺素藥ppt課件-wenkub.com
2025-01-02 11:30 本頁(yè)面
【正文】 α2受體阻斷藥 如育亨賓 天津醫(yī)科大學(xué) 酚妥拉明（ phentolamine） (1) [α α2受體阻斷 ] ? 作用 血管擴(kuò)張 ， 血壓下降 擴(kuò)血管機(jī)制 阻斷 α 受體 直接舒張血管平滑肌 興奮心臟 機(jī)制 α2受體阻斷 → 正反饋 ↑ → NA↑ Bp↓ → 反射性心率 ↑ 其他 擬膽堿作用 組胺樣作用 天津醫(yī)科大學(xué) 酚妥拉明（ phentolamine） (2) 應(yīng)用 外周血管痙攣性疾病 對(duì)抗 NA的過(guò)度所血管作用 長(zhǎng)期過(guò)量靜脈滴注 NA或靜脈滴注 NA外漏 抗 休克 頑固性充血性心力衰竭 嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓及高血壓危象 不良反應(yīng) 腹痛 ,腹瀉 ,誘發(fā)潰瘍等 過(guò)量心動(dòng)過(guò)速 ,心絞痛等 天津醫(yī)科大學(xué) 長(zhǎng)效 α受體阻斷藥 —— 酚芐明（ phenoxybenzamine） 酚芐明具有起效慢 ， 作用強(qiáng)和作用持久的特點(diǎn) 擴(kuò)張血管 ， 降低外周血管阻力 ， 明顯地降低血壓 有較弱的 抗膽堿 ， 抗 5HT和 抗組胺 作用 臨床應(yīng)用 －主要用于治療外周血管痙攣性疾病 －嗜鉻細(xì)胞瘤 －休克的治療 天津醫(yī)科大學(xué) α 1受體阻斷藥 —— 哌唑嗪（ prazosin） ? 特點(diǎn) 能拮抗 NA和 AD的升壓作用，但不促進(jìn)神經(jīng)末梢釋放 NA 擴(kuò)張血管、降低血壓同時(shí)，心率 ↑ 作用弱 ? 臨床應(yīng)用 主要用于高血壓病 頑固性心功能不全的治療 天津醫(yī)科大學(xué) β 受體阻斷藥 (β blockers ) ? 定義 選擇性和 β受體結(jié)合，競(jìng)爭(zhēng)性阻斷 β受體激動(dòng)藥與 β受體結(jié)合，拮抗該受體激動(dòng)后產(chǎn)生的一系列作用 ? 分類 β β 2受體阻斷藥 普萘洛爾 、 噻嗎洛爾 、 吲哚洛爾 、 索他 洛爾 等 β 1受體選擇性阻斷藥 阿替洛爾 、 美托洛爾 、 醋丁洛爾 等 天津醫(yī)科大學(xué) 藥理作用與機(jī)制 ? 機(jī)制： β受體阻斷屬競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用 （圖） ? 藥理作用 （ 1） β受體阻斷作用 （ 2） 內(nèi)在擬交感活性 （ 3） 膜穩(wěn)定作用 （ 4）抗血小板聚集作用 天津醫(yī)科大學(xué) 天津醫(yī)科大學(xué) 藥理作用（ 1） —— β受體阻斷作用 ? 心臟 （ β 1） 心率 ↓ ，心收縮力 ↓ 心排出量 ↓ 傳導(dǎo) ↓ ? 血管 （ β 2） 血管 β 2受體的阻斷，使 α 受體占優(yōu)勢(shì)，肝、腎、骨骼肌以及冠狀血管的血流量都有不同程度的下降 ? 血壓 對(duì) 高血壓患者具有降壓作用 ? 支氣管（ β 2） 支氣管平滑肌收縮，呼吸道阻力 ↑ ? 代謝（ β 2 β ３ ） 脂肪的分解 ↓ 拮
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