擬抗腎上腺素藥ppt課件(存儲(chǔ)版)
【正文】 拉貝洛爾 ,卡維地洛 ? 特點(diǎn) 對(duì) β 受體阻斷作用強(qiáng)于 α 受體 具有急性降壓作用 ? 應(yīng)用 中 、 重度高血壓 高血壓危象 。加大劑量 Bp ↓ ? 支氣管平滑肌松弛 舒張作用比 Adr強(qiáng) 同時(shí)抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放 ? 代謝 血糖 ↑ 脂肪分解 ↑ 天津醫(yī)科大學(xué) 異丙腎上腺素 isoprenaline（ 2） 臨床應(yīng)用： ? 心搏驟停 具有心臟起搏作用而恢復(fù)跳動(dòng)。 擬腎上腺素藥 adrenergic drugs 天津醫(yī)科大學(xué) 天津醫(yī)科大學(xué) 擬腎上腺素藥 （ adrenergic drugs） ? 定義： 是一類(lèi)化學(xué)結(jié)構(gòu)和藥理作用與交感胺相似的藥物，故又稱(chēng)擬交感胺類(lèi)藥。無(wú)眼壓 ↑ 和調(diào)節(jié)麻痹 ? 應(yīng)用 可用于腰麻或全身麻醉以及吩噻嗪類(lèi)所致的低血壓 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 機(jī)制： 血壓 ↑ 反射性心率 ↓ 眼底檢查 天津醫(yī)科大學(xué) 甲氧明 methoxamine [α 1受體激動(dòng) ] ? 主要作用 收縮血管而升高血壓 ? 應(yīng)用 可用于腰麻或全身麻醉等狀態(tài)下的低血壓 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 （其它方法治療無(wú)效的） 天津醫(yī)科大學(xué) 擬腎上腺素藥分類(lèi) ? ?、 ?受體激動(dòng)藥： 腎上腺素 、多巴胺、麻黃堿 ? 受體激動(dòng)藥： NA、 DA和去氧腎上腺素等 α α 2受體激動(dòng)藥：如 去甲腎上腺素 α 1受體激動(dòng)藥：如去氧腎上腺素 α 2受體激動(dòng)藥： 可樂(lè)定， α 甲基多巴 ?受體激動(dòng)藥：異丙腎上腺素 β β 2受體激動(dòng)藥：如異丙腎上腺素 β 1受體激動(dòng)藥：如多巴酚丁胺 β 2受體激動(dòng)藥：如沙丁胺醇 異丙腎上腺素 天津醫(yī)科大學(xué) 異丙腎上腺素 isoprenaline（ 1） ——藥理作用 （對(duì) β1和 β2受體） ? 心臟 心率 ↑ 傳導(dǎo) ↑ ，心肌收縮力 ↑ ? 血管 血管舒張，主要是使骨骼肌、冠狀血管舒張（激動(dòng) β2受體） ? 血壓 心臟興奮和血管舒張，使收縮壓 ↑ /，舒張壓 ↓ ，脈壓 ↑ 。 α2受體阻斷藥 如育亨賓 天津醫(yī)科大學(xué) 酚妥拉明（ phentolamine） (1) [α α2受體阻斷 ] ? 作用 血管擴(kuò)張 ， 血壓下降 擴(kuò)血管機(jī)制 阻斷 α 受體 直接舒張血管平滑肌 興奮心臟 機(jī)制 α2受體阻斷 → 正反饋 ↑ → NA↑ Bp↓ → 反射性心率 ↑ 其他 擬膽堿作用 組胺樣作用 天津醫(yī)科大學(xué) 酚妥拉明（ phentolamine） (2) 應(yīng)用 外周血管痙攣性疾病 對(duì)抗 NA的過(guò)度所血管作用 長(zhǎng)期過(guò)量靜脈滴注 NA或靜脈滴注 NA外漏 抗 休克
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