[醫(yī)學(xué)]心肌梗死教學(xué)查房-wenkub.com
2024-10-13 17:54 本頁面
【正文】 1年隨訪結(jié)果顯示， DES組 TVR率（ % vs %,P=）和再狹窄率（ % %,P=顯著低于 BMS組，而兩組 MACE（ % %）和支架內(nèi)血栓（ %%）發(fā)生率相似。 Massachusetts研究對(duì) 2021年 4月至2021年 9月間麻省非聯(lián)邦所屬醫(yī)院的 AMI患者資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)患者 PCI資料分為 DES組和 BMS組（排除同時(shí)使用兩種支架患者），最終 5258例患者完成 2年隨訪。 （ 5）按時(shí)服藥，定期檢查。 （ 3）養(yǎng)成有規(guī)律的起居生活習(xí)慣，保持穩(wěn)定情緒。一旦發(fā)生心力衰竭，則按心力衰竭進(jìn)行護(hù)理 。 疼痛：胸痛 飲食與休息： 給予低鹽低脂低膽固醇清淡飲食，少量多餐。 觀察病人末梢循環(huán)、肢體溫度、血氧飽和度改變。 溶栓成功的間接指征：胸痛于 2 h內(nèi)基本消失、心電圖抬高的 ST段于 2 h內(nèi)回降＞ 50%、血清CKMB峰值前移（ 14 h）內(nèi)和 2 h內(nèi)出現(xiàn)再灌注心律失常。 禁忌證 ?既往任何時(shí)候的出血性卒中， 1年內(nèi)的其他卒中或腦血管事件 ?已知的顱內(nèi)腫瘤 ?活動(dòng)性內(nèi)臟出血 ?可疑的主動(dòng)脈夾層 ?嚴(yán)重而未控制的高血壓 溶栓前準(zhǔn)備 ： 絕對(duì)臥床休息，吸氧，心電監(jiān)護(hù)，心電圖檢查； 查血常規(guī) ，腎功能、心肌酶譜、心肌鈣蛋白、 凝血功能 ；建立 兩條靜脈補(bǔ)液通道 。 2021113 20： 10 目前予阿替普酶溶栓結(jié)束，過程順利，復(fù)查心電圖示：竇性心動(dòng)過緩，急性前壁心肌梗死，較前未進(jìn)一步惡化。雙下肢輕度浮腫 病理征（ ） ?T： ℃ P ： 82次 /分 R： 20次 /分 BP：133/83mmHg. 輔助檢查 心電圖提示： 急性前壁心肌梗死 竇性心動(dòng)過緩 血常規(guī) ： WBC : 10^9 /L PLT： 166 10^9/L 免疫 ： PT : APTT : TT: FIB: : B型腦利鈉鈦（ BNP）： 38ng/L 血?dú)夥治觯?CKMB:182U/L CK:肌鈣蛋白： ： 治療措施 醫(yī)囑予一級(jí)護(hù)理，軟食，吸氧，心電監(jiān)護(hù)、經(jīng)阿替普酶溶栓、阿司匹林抗血小板聚集、抗凝、通
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