【正文】 六、診治傳染病病人時，要按規(guī)定作好消毒、隔離施。 三、責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病種染性非典肺炎以及乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、原攜帶者和疑似病人時，城鎮(zhèn) 6 小時內(nèi)、農(nóng)村于 12 小時內(nèi)以最快的通訊方式向防疫站報告，并同時報出傳染病報 告卡。醫(yī)師未見患者，一概不得開處方和抄方。診斷、治療以中醫(yī)方法為 三、中醫(yī)可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關(guān)醫(yī)療證明。凡涉及法律、糾紛的病員，在積極救治的同時，要及時向有關(guān)部門報告。 五、急診科應設(shè)立若干觀察病床，病員由有關(guān)科室急診醫(yī)師和急診科護士負責 診治護理。 三、急診科各類搶救藥品及器材要準備完善，保證隨時可用。疑難、危重病員應即請上級醫(yī)師診視或急會診 。 急診科工作制度 一、各臨床科室應選派有一定臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平的醫(yī)師、護士擔任急診科工 作，輪換不應過勤。 加強對危重病人的管理，提高救治質(zhì)量，并逐步實行按病情輕重的級別進行醫(yī)療護理的制度。 二、教育醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為病員服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德醫(yī)風，嚴格遵守衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范》，并建立醫(yī)德考核評價制度及單位、職工和社會群眾相結(jié)合的監(jiān)督系統(tǒng)。 九、 病區(qū)要嚴格實行隔離消毒制度，定期做大掃除并進行紫外線消毒。 五、 認真對待院內(nèi)外會診，院內(nèi)會診派高年資住院醫(yī)師以上的人輪流擔任。 內(nèi)科工作制度 一、 在院長及分管副院長的領(lǐng)導下，科主任負責全科醫(yī)療、教學、科研、培訓工作。做好進修、實習生的帶教工作。 （ 5）嚴格執(zhí)行輸血程序以及輸液、用藥的各項規(guī)定，嚴防輸錯血、用錯藥。 （ 2）嚴格執(zhí)行手術(shù)前討論與小結(jié)和審批制度。對新入院病員，根據(jù)各自管理范圍及病情及時診治，不得隨意拖延，并按規(guī)定書寫病歷和各種記錄。 四、抓好醫(yī)療安全，嚴防差錯事故發(fā)生。 認真執(zhí)行手術(shù)分級管理制度，按手術(shù)難易程度、手術(shù)層次，實行三級醫(yī)師負責制。 骨外科工作制度 一、實行科主任負責制，開展目標管理，建立健全各級人員的崗位職責。 十一、門診應經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防 病、計劃生育和優(yōu)生學知識。 九、加強檢診、分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。 七、門診檢驗、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準確及時。對某些慢性病員和?？撇T ，應根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立專科門診。人員調(diào)換時，應與醫(yī)務(wù)科或門診部共同商量。 門診工作制度 一、醫(yī)院應有一名副院長分工負責領(lǐng)導門診工作。每月、季分別對臨床、醫(yī)技科室進行工作質(zhì)量抽查和全面檢查。但遇搶救危重病人的緊急情況下，醫(yī)師不在，護士可針對病情臨時給予必要處理，但應做好記錄并及時向經(jīng)治醫(yī)師報告 醫(yī)務(wù)科工作制度 一、樹立為領(lǐng)導服務(wù)、為醫(yī)療第一線服務(wù)、為群眾服務(wù)的思想，廉 潔奉公，謙虛謹慎。轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人查對，方可執(zhí)行。 除外急救或手術(shù)中，平常不得下達口頭醫(yī)囑，下達口頭醫(yī)囑，護士需復誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對藥物后執(zhí)行，醫(yī)師要及時補記口頭醫(yī)囑。醫(yī)囑要按時執(zhí)行。 凡致殘性手術(shù)，應由科主任填寫手術(shù) 申請單報醫(yī)務(wù)科登記，院長審查批準。 十五、手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)結(jié)束后，及時完整填寫“病理標本送檢單”，交與巡回護士，手術(shù)室護士負責準備標本容器，注入適量固定液，并負責將手續(xù)完備的標本及時送病理科檢查（夜間及節(jié)假日可待次日上班后送檢）。 十一、當手術(shù)是在上級醫(yī)師指導下，由低年醫(yī)師或進修、實習醫(yī)師任術(shù)者時，仍由上級醫(yī)師對病員負完全責任，術(shù)者必須服從領(lǐng)導。 九、手術(shù)室、麻醉科有責任把好術(shù)前準備關(guān)，準備項目不全者，應向手術(shù)醫(yī)師提出意見，采取補救措施；缺少重要項目可能影響手術(shù)安全及效果者，有權(quán)暫時取消手術(shù)。 七、手術(shù)室護士負責按時將手術(shù)病員自病房接進手術(shù)室，包括準備好的病歷、 X線片等手術(shù)必需物品及資料。術(shù)者應詳細檢查手術(shù)前護理工作的實施情況，并用紫藥水作好手術(shù)切口標記，必要時可協(xié)助手術(shù)室準備特殊器械。 二、手術(shù)及麻醉醫(yī)師，術(shù)前應詳細檢查病人，熟悉病人各項檢查結(jié)果，充分掌握病情。 （ 5） 對診斷未明、分型不清、治療效果不好 或有教學意義的病人，要及時組織教學查房 手術(shù)制度 一、凡需施行手術(shù)的病員，術(shù)前必須做好必要的常規(guī)檢查，明確診斷（難以在術(shù)前明確診斷者，應有明確的手術(shù)目的和實際意義），并進行術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)及相關(guān)病程記錄。 教學查房 （ 1）主持教學查房每月一次。 （ 2）查房要求：重點針對疑難危重病例的診斷及鑒別診斷的準確性，治療合理性進行綜合、分析、總結(jié)和評價，提出進一步診治方案，對病情轉(zhuǎn)歸進行詳細分析并作出預判。 三、教學查房：對實習、進修醫(yī)師、護士進行以教學為目的的查房，結(jié)合臨床病例進行討論、示教和講課，每周 12 次，由各科主任、護士長安排。檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況，必要時給予臨時醫(yī)囑。對所查病人，應親自詢問診療情況和病情變化，了解生活和一般狀況，并全面查體。 九、值班醫(yī)師每晚九點至十點與值班護士共同查房，對病人病情有否變化，包括對陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全等全面檢查一次。 五、值班醫(yī)師在班期間，必須盡職盡責，負責各項臨時性醫(yī)療工作和病員的臨時處理，遇有疑難問題時應請上級醫(yī)師處理。危重病員，應于床前交接。 交班接班制度 一、各科在非辦公時間及節(jié)假日均須設(shè)醫(yī)師值班。 八、特殊檢查室 （心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等） 檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。 針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。 發(fā)報告時，查對科別、病房。 檢驗后，查對目的、結(jié)果。 發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對標簽（ 藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對藥品有無變質(zhì)，是否超 過有效期；查對姓名、年 齡，并交代用法及注意事項。 二、手術(shù)室 接病員時，要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥 。 執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查八對”。 九、搶救工作期間，藥房、檢驗、放射或其他特檢科室，應滿足臨床搶救工作的需要，不得以任何借口加以拒絕或推遲，總務(wù)后勤科室應保證水、電、氣等供應。房間進行終末消毒。 四、參加搶救工作的護理人員應在護士長領(lǐng)導下，執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑，并嚴密觀察病情變化，隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者。特殊病人或需跨科協(xié)同搶救的病人應及時報請醫(yī)務(wù)科、護理部和院長，以便組織有關(guān)科室共同進行搶救工作。病房不能加床或我院無條件收治時，應向醫(yī)務(wù)科或院總值班人員匯報，由醫(yī)務(wù)科或院總值班人員向他院取得聯(lián)系后，方能轉(zhuǎn)院。交班時首診醫(yī)師必須將病員面對面地交班，交待清楚病情、做好記錄后方能離去。 三、對門診掛號的病員，首診醫(yī)師必須詳細詢問病史，體格檢查、必要的輔助檢查和處理，應認真地進行病歷記錄。 四、業(yè)務(wù)學習要實行簽到制度。 二、各科的業(yè)務(wù)學習計劃及執(zhí)行情況包括學習內(nèi)容、地點、主持人，應隨月報表一并報醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科應定期檢查并抽查個人學習筆記，根據(jù)各科執(zhí)行情況記分。 6．組織對全院衛(wèi)生技術(shù)人員的 業(yè)務(wù)培訓和考核工作。 2．經(jīng)常深入科室，了解和檢查醫(yī)療工作 制度，醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)和醫(yī)療、醫(yī)技人員工作職責的貫徹執(zhí)行情況，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平，做好科室間的協(xié)調(diào)工作，保證醫(yī)療工作貫性運轉(zhuǎn)。 五、對工作要認真負責，不多收少收，不亂收漏收，不亂記漏記，不以長補短，不得挪用。 掛號、收費員職責 一、在財務(wù)科長或醫(yī)保主任或門診部主任領(lǐng)導下，負責掛號、收費記帳工作。 十二、衛(wèi)生材料和其他材料按照“計劃采購、定量定額”的管理辦法，科室或個人不得以任何理由擅自購買。 八、在院長統(tǒng)一領(lǐng)導下，各項支出由財務(wù)科統(tǒng)一安 排，掌握使用。 四、根據(jù)權(quán) 責發(fā)生制的要求，門診、住院患者當日發(fā)生的費用，當日入帳、當日結(jié)算，及時報帳，嚴格執(zhí)行收費標準，應收不漏。 二、預算編制按照事業(yè)發(fā)展計劃，采取院領(lǐng)導、財務(wù)科、業(yè)務(wù)部門相結(jié)合的辦法。收款收據(jù)存根及復核，并簽章。 十、每月核對銀行存款，填制銀行存款余額調(diào)節(jié)表，發(fā)現(xiàn)差錯及時查詢，做到賬賬相符。 七、會計 員要及時清理債權(quán)、債務(wù)，防止拖欠，避免呆帳。 六、醫(yī)院對外所有開支均應取得合法的原始憑證（如發(fā)票、賬單、收據(jù)等）。四、組織合理收入，嚴格控制支出。財會人員要以身作則，奉公守法，不徇私情。 九、負責聯(lián)系和協(xié)調(diào)醫(yī)院與各上級業(yè)務(wù)往來單位的工作。 五、根據(jù)醫(yī)院提供的事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和各部門（科）提供的基礎(chǔ)計劃，結(jié)合實際預測，編制年度財務(wù) 預算，報醫(yī)院通過以便執(zhí)行。 財務(wù)科科長職責 一、在院長、副院長的領(lǐng)導下，負責組織、協(xié)調(diào)全科會計核算、財務(wù)管理工作的正常運行，并對院行政負責。負責草擬有關(guān)文件、工作計劃和工作總結(jié)，并協(xié)助督促檢查貫徹執(zhí)行情況。 八、完成醫(yī)院黨支部和上級工會交辦的其他任務(wù)。 四、深入實際調(diào)查研究，認真做好職工的思想政治工作，發(fā)揮工會組織的紐帶作用，當好黨支部的參謀。 十、及時研究處理員工對醫(yī)院 工作的意見。 六、教育員工樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德，加強職工思想政治工作，改進醫(yī)療作風和工作作風，改善服務(wù)態(tài)度，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，促進醫(yī)院精神文明建設(shè)。 二、領(lǐng)導制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、改革方案和工作計劃，按期布置、檢查、總結(jié)工作，并向領(lǐng)導機關(guān)匯報。 三、經(jīng)常深入科室了解醫(yī)療及有關(guān)部門的需要，根據(jù)人力、物力和財力的可能，制定工作計劃，檢查督促執(zhí)行情況，研究工作中存在的問題，改進工作，總結(jié)經(jīng)驗。 六、執(zhí)行各級政府有關(guān)臨工雇用、待遇、辭退的規(guī)定。 四、實行購、管結(jié)合。 總務(wù)科工作制度 一、認真貫徹執(zhí)行上級政府有關(guān)方針政策和醫(yī)院規(guī)章制度。 六、做好值班記錄，于第二日上班后向院辦公室交班，簡要通報值班情況，并由院辦公室負責安排值班人員。 二、值班時間：每天正常上班時間以外的時間，均由總值班負責。 十一、負責行政公章的使用、管理工作。 七、做好來訪、參觀等內(nèi)外賓接待工作，做到安排周密、妥當、熱情。 三、負責行政類文件的收發(fā)、登記、編號、傳閱、收回及保管工作，針對文件內(nèi)容，提出擬辦意見；對上級機關(guān)和有關(guān)單位的通知及時匯報有關(guān)領(lǐng)導并請示辦理意見。 7．完成院領(lǐng)導交辦的臨時性工作，并隨時匯報。 3．做好行政文件的收發(fā)、登記、編號、傳閱、收回及保管工作，根據(jù)文件內(nèi)容，提出貫徹意見。 ８．工休座談會：由病房護士長或指定專人召開，工休代表參加。每周一次，總結(jié)上周護理工作，布置本周護理工作。 ３．科主任例會：科主任例會由分管院長負責，主要內(nèi)容為總結(jié)上月工作，包括醫(yī)療質(zhì)量，重危病人搶救治療情況，管理制度落實情況，服務(wù)態(tài)度以及科研工作情況，布置下月任務(wù)，聽取意見，解決問題，一般每月召開一次。 會議制度 １．院長辦公室會：由院長主持，副院長、院級領(lǐng)導或根據(jù)會議內(nèi)容，可吸收相關(guān)人員參加。 八、血庫工作人員應嚴格按照血液交叉試驗操作規(guī)定進行交叉試驗，必要時復查血型，并觀察全血，應無脂血、無溶血，血袋應密封，絕對無誤，方可發(fā)出。 四、預約血辦法：患者需輸血時，應由臨床主管醫(yī)師逐項認真填寫輸血單，值班護士按醫(yī)囑行“三對”后，給病人采交叉血，試管上應貼標簽，并注明科別、姓名、床號、住院號、于輸血前一天送血 庫 (急癥例外 )。 六、依據(jù)《省病歷質(zhì)量管理評價獎懲暫行辦法》的要求與規(guī)定，建立科室及個人病歷書寫質(zhì)量評價通報制度和獎罰機制。外院的醫(yī)療文件，如作為 診斷和治療依據(jù)，應將相關(guān)內(nèi)容記入病程紀錄，同時將治療文件附于本院病歷中。對病重患者，至少 2 天記錄一次病程記錄。 平診患者入院后，主管醫(yī)師應在 8 小時內(nèi)查看患者、詢問病史、書寫首次病程記錄和處理醫(yī)囑。 二、 貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā) [2020]190 號）、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā) [2020]193 號）及我省《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》的各項要求， 注重對新分配、新調(diào)入醫(yī)師 及進修醫(yī)師的有關(guān)病歷書寫知識及技能培訓。 二級質(zhì)控部門由醫(yī)院行政職能部門有關(guān)人員組成，負責對門診病歷、運行病歷、存檔病案等，每月進行抽查評定，并把病歷書寫 質(zhì)量納入醫(yī)務(wù)人員綜合目標考評內(nèi)容，進行量化管理。 七 、科室主任應直接參與新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，并作好科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展的組織實施工作，密切關(guān)注新項目實施中可能出現(xiàn)的各種意外情況，積極妥善處理，做好記錄。 四、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的實施須同患者簽署相應協(xié)議書，并應履行相應告知義務(wù)。 七、 每日晨會，值班醫(yī)師應將重點患者情況向病區(qū)醫(yī)護人員報告，并向主管醫(yī)師告知危重患者情況及尚待處理的問題。 五、 一、二線值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作崗位， 遇到需要處理的情況時應立即前往診治。一線值班人員在診療活動中遇到困難或疑問時應及時請示二線值班醫(yī)師，二線值班醫(yī)師應及時指導處理。值班醫(yī)師應按時接班，聽取交班醫(yī)師關(guān)于值班情況的介紹，接受交班醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。 九、醫(yī)生交接班制 度 一、 病區(qū)值班需有一、二線和三線值班人員。 九、（心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等） 檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢驗目的。 八、理療科及針灸室 各種治療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。 發(fā)報告時，查對單位。 發(fā)報告時，查對科別、病房。 五、檢驗科 采取標本時，要查對科別、床號、姓名