心臟起搏器植入方法-wenkub.com
2025-05-11 04:43 本頁面
【正文】 8. 在 DDD插入心房導(dǎo)線時，若有一個靜脈孔插入兩根導(dǎo)線時，注意操作時相互相間的影響 2021/6/17 35 導(dǎo)線的測試 心房導(dǎo)線 ? 感知度 (P波 ) 2mv ? 電壓閾值： ~ (脈寬在 ) ? 阻抗： 300 –1000 ohm 2021/6/17 36 最終雙腔電極導(dǎo)線位置 X線象 2021/6/17 37 起搏器的埋置 ?采用一個或兩個切口。 4. 拔出直鋼絲至上腔靜脈，然后輕拉導(dǎo)線，導(dǎo)線頭有肌小梁鉤住的感覺，頭部不移動然后再插入直鋼絲，輕輕頂靠心內(nèi)膜。 ? 導(dǎo)線要在三尖瓣開放的時間通過，不要嵌入三尖瓣腱索內(nèi)。 7. 靜脈擴張管要插得深一點，外套鞘管可進入靜脈 8. 任何擴張操作，均應(yīng)在引導(dǎo)鋼絲下進行，不能盲目單用擴張芯，以免刺破無名靜脈，造成縱膈血腫 2021/6/17 12 頭靜脈、鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈解剖 頭靜脈 鎖骨下靜脈 頸內(nèi)靜脈 2021/6/17 13 鎖 骨 下 靜 脈 穿 刺 腳 頭 2021/6/17 14 電 極 導(dǎo) 線 置 入 2021/6/17 15 導(dǎo) 引 鋼 絲 的 通 路 在穿刺鞘進入前以導(dǎo)引鋼絲確認穿刺針的位置 2021/6/17 16 鋼絲進入下腔靜脈 2021/6/17 17 鎖骨下靜脈撕開鞘 ? 需與導(dǎo)線粗細匹配； ? 熟知實用方法； 2021/6/17 18 雙腔植入時如何選擇手術(shù)靜脈？ ?頭靜脈粗，可以同時或兩次插入兩根導(dǎo)線。 ? 穿刺點 ：鎖骨中內(nèi) 1/3交叉點外下約 2cm處，穿刺針角度 30度，方向?qū)ο蛐毓潜雄E上方，深度約 3cm ，可先觸及鎖骨，然后拔出少許，再對準下方間隙。 2021/6/17 3 導(dǎo)管室及 C型臂 DSA機 2021/6/17 4 起搏器
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