醫(yī)院20xx年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險管理方案-wenkub.com
2025-05-10 21:36 本頁面
【正文】 八、組織機構 （一）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險管理領導小組 組 長： 副組長： 成 員： 領導小組下設辦公室在醫(yī)保辦，由 **任醫(yī)保辦主任，負責日常工作。 發(fā)現(xiàn)不每日發(fā)放參保病人一日清單的，將以每人次100 元的標準對護理組處罰。 （ 9）弄虛作假產生的全部費用及違反物價規(guī)定標準的所有費用。 2 其他 （ 1）應當由第三方負責支付的，如：車禍等： （ 2）因犯罪，酗酒，吸毒，自殺，自殘，打架斗毆，性病等造成的 （ 3）在境外就醫(yī)的 （ 4）超出藥物目錄，診療項目和醫(yī)療服務設施范圍目錄范圍的 （ 5）計劃生育手術與并發(fā)癥治療。在醫(yī)保門診政策未修改之前，以后年度個人門診賬戶未報銷的將自動 結轉下年使用。政策如下： （一）參保患者住院補償 我院起付線為 200 元，報付比為 85%。 四、臨床“四合理”管理 切實落實好“合理檢查、合理治療、合理 用藥、合理收費”四合理要求，根據(jù)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險“四合理”政策嚴格管理各科室。 。 3．嚴格控制城鎮(zhèn)職工住院次均費用 1700 元，城鄉(xiāng)居民住院次均費用 1700 元。 做好參保住院患者的管理工作，宣傳解釋住院的相關制度。 二、政策宣傳 傳欄，明確詳
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