【導(dǎo)讀】新《醫(yī)院財務(wù)制度》。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出了維護(hù)醫(yī)院公益性的總體要求1. 財政預(yù)算管理制度改革明確了科學(xué)化、精細(xì)化管理的方向2. 醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理要求盡快修訂制度3. 現(xiàn)行制度本身存在問題也需要修訂完善4. 對成本核算的相關(guān)規(guī)定過于籠統(tǒng)。缺少財政補助收支明細(xì)。落實醫(yī)改要求，體現(xiàn)醫(yī)院公益性特點。硬化預(yù)算約束，強(qiáng)化醫(yī)院和有關(guān)部門的預(yù)算管理職責(zé)。合理分類，全面真實反映醫(yī)院收支及資產(chǎn)情況。加強(qiáng)成本核算和績效考核，提高運行效率。系，提高醫(yī)院財務(wù)管理的準(zhǔn)確性和透明度。適用于各級各類獨。會團(tuán)體及其他社會組。療機(jī)構(gòu)可參照執(zhí)行。在負(fù)債和大型固定資產(chǎn)購置、對外投資等方面嚴(yán)格控制。按照有關(guān)規(guī)定報經(jīng)主管部門或舉辦單位和財政部門批準(zhǔn)。業(yè)務(wù)收支結(jié)余率原則上應(yīng)在5%左右，超收部分應(yīng)上繳國庫或財政。專戶，由財政、衛(wèi)生部門統(tǒng)籌用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和績效考核獎勵。在收入確認(rèn)和固定資產(chǎn)后續(xù)計量等方面適度引入權(quán)責(zé)發(fā)生制核算原則。醫(yī)療收入以醫(yī)療服務(wù)收費記錄為依據(jù)確認(rèn)

　　

【正文】 費、培訓(xùn)費、差旅費、印刷費以及不計入固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)購建成本的其他支出 ? 開辦費在醫(yī)院開業(yè)時計入管理費用 對外投資管理 ? 【 投資定義 】 對外投資是指醫(yī)院以貨幣資金購買國家債券或以實物、無形資產(chǎn)等開展的投資活動 ? 對外投資按照投資回收期的長短分為長期投資和短期投資。投資回收期一年以上（不含一年）的為長期投資 ? 【 投資范圍 】 醫(yī)院應(yīng)在保證正常運轉(zhuǎn)和事業(yè)發(fā)展的前提下嚴(yán)格控制對外投資，投資范圍僅限于醫(yī)療服務(wù)相關(guān)領(lǐng)域 ? 醫(yī)院不得使用財政撥款、財政撥款結(jié)余對外投資，不得從事股票、期貨、基金、企業(yè)債券等投資 ? 投資必須經(jīng)過充分的可行性論證，并報主管部門（或舉辦單位）和財政部門批準(zhǔn) ? 【 投資估價 】 醫(yī)院投資應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行資產(chǎn)評估，并按評估確定的價格作為投資成本 ? 醫(yī)院認(rèn)購的國家債券，按實際支付的金額作價 ? 【 投資監(jiān)管 】 醫(yī)院應(yīng)遵循投資回報、風(fēng)險控制和跟蹤管理等原則，對投資效益、收益與分配等情況進(jìn)行監(jiān)督管理，確保國有資產(chǎn)的保值增值 負(fù)債管理 ? 【 負(fù)債定義和分類 】 負(fù)債是指醫(yī)院所承擔(dān)的能以貨幣計量，需要以資產(chǎn)或者勞務(wù)償還的債務(wù) ? 流動負(fù)債是指償還期在一年以內(nèi)（含一年）的短期借款、應(yīng)付票據(jù)、應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、預(yù)提費用、應(yīng)付職工薪酬和應(yīng)付社會保障費等 ? 非流動負(fù)債是指償還期在一年以上（不含一年）的長期借款、長期應(yīng)付款等 ? 【 預(yù)交金管理 】 醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)病人預(yù)交金管理。預(yù)交金額度應(yīng)根據(jù)病人病情和治療的需要合理確定 ? 【 分類管理 】 醫(yī)院應(yīng)對不同性質(zhì)的負(fù)債分別管理，及時清理并按照規(guī)定辦理結(jié)算，保證各項負(fù)債在規(guī)定期限內(nèi)歸還 ? 因債權(quán)人特殊原因確實無法償還的負(fù)債，按規(guī)定計入其他收入 ? 【 風(fēng)險控制 】 醫(yī)院原則上不得借入非流動負(fù)債，確需借入或融資租賃的，應(yīng)按規(guī)定報主管部門（或舉辦單位）和財政部門審批，并原則上由政府負(fù)責(zé)償還 ? 醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險管理指標(biāo)和借款具體審批程序由各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財政部門會同主管部門（或舉辦單位）根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況制定 凈資產(chǎn)管理 資產(chǎn)減去負(fù) 債后的余額 專用基金 事業(yè)基金 待沖基金 財政補助結(jié)轉(zhuǎn) (余 ) 未彌補虧損 科教項目結(jié)轉(zhuǎn) (余 ) 財政補助收入和科教項目收入形成的資本性支出凈值 醫(yī)院歷年滾存的有限定用途的財政補助結(jié)轉(zhuǎn)（余）資金，包括從業(yè)務(wù)收支結(jié)余轉(zhuǎn)入的基本支出結(jié)轉(zhuǎn)以及項目支出結(jié)轉(zhuǎn)（余） 醫(yī)院尚未結(jié)項的科教項目累計取得科教項目收入減去累計發(fā)生支出后，留待以后按原用途繼續(xù)使用的結(jié)轉(zhuǎn)資金，以及醫(yī)院已經(jīng)結(jié)項但尚未解除限制的科研、教學(xué)項目結(jié)余資金 事業(yè)基金不足以彌補的虧損 財務(wù)清算 ? 【 清算情形 】 醫(yī)院發(fā)生撤銷、劃轉(zhuǎn)、合并、分立時，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行清算 ? 醫(yī)院清算時，應(yīng)由各級政府授權(quán)主管部門（或舉辦單位）、財政部門負(fù)責(zé)按有關(guān)規(guī)定組成清算機(jī)構(gòu)，并在相關(guān)部門的監(jiān)督指導(dǎo)下開展工作。清算機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)按規(guī)定制訂清算方案，對醫(yī)院的財產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)進(jìn)行全面的清理，對現(xiàn)有資產(chǎn)進(jìn)行重新估價，編制資產(chǎn)負(fù)債表和財產(chǎn)清單、債權(quán)清單、債務(wù)清單，通知所有的債權(quán)人在規(guī)定期限內(nèi)向清算機(jī)構(gòu)申報債權(quán)，提出財產(chǎn)作價依據(jù)和債權(quán)、債務(wù)處理辦法，做好國有資產(chǎn)的移交、接收、劃轉(zhuǎn)和管理工作，并妥善處理各項遺留問題。清算期間，未經(jīng)清算機(jī)構(gòu)同意，任何組織機(jī)構(gòu)和個人不得處理醫(yī)院財產(chǎn) ? 醫(yī)院財產(chǎn)包括宣布清算時的全部財產(chǎn)和清算期間取得的財產(chǎn) ? 清算期間發(fā)生的財產(chǎn)盤盈、盤虧或變賣，無力歸還的債務(wù)，無法收回的應(yīng)收賬款等按國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理 ? 【 禁止性條款 】 在宣布醫(yī)院終止前六個月至宣布終止之日，下列行為無效： ? （一）無償轉(zhuǎn)讓財產(chǎn) ? （二）非正常壓價處理財產(chǎn) ? （三）對原來沒有財產(chǎn)擔(dān)保的債務(wù)提供財產(chǎn)擔(dān)保 ? （四）對未到期的債務(wù)提前清償 ? （五）放棄應(yīng)屬于醫(yī)院的債權(quán) 財務(wù)清算 ? 【 清償順序 】 醫(yī)院撤銷時清償?shù)捻樞驗椋? ? （一）清算期間發(fā)生的費用 ? （二）應(yīng)付未付的醫(yī)院職工的工資、社會保障費等 ? （三）債權(quán)人的各項債務(wù) ? （四）剩余資產(chǎn)經(jīng)主管部門和財政部門核準(zhǔn)后并入接收單位或上交主管部門 ? 醫(yī)院被清算財產(chǎn)不足以清償?shù)?，?yīng)先按照規(guī)定支付清算期間發(fā)生的費用，再按照比例進(jìn)行清償 ? ? 【 清算報告 】 醫(yī)院清算完畢，清算機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提出清算報告，編制清算期間的收支報表，驗證后，報送主管部門（或舉辦單位）和財政部門審查備案 ? 【 資產(chǎn)處置 】 經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)宣布醫(yī)院劃轉(zhuǎn)、合并、分立時，其資產(chǎn)按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理 【 財務(wù)報告定義 】 財務(wù)報告是指反映醫(yī)院一定時期的財務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開展成果的總括性書面文件，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收入支出明細(xì)表、財政補助收支明細(xì)情況表、成本費用表、基本建設(shè)收入支出表、現(xiàn)金流量表、凈資產(chǎn)變動表、績效考核表、有關(guān)附表、會計報表附注以及財務(wù)情況說明書 財務(wù)情況說明書主要說明醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展情況、預(yù)算執(zhí)行情況、財務(wù)收支狀況、成本控制情況、負(fù)債管理情況、資產(chǎn)變動及利用情況、基本建設(shè)情況、績效考評情況、對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項 【 財務(wù)分析 】 醫(yī)院應(yīng)通過相關(guān) 指標(biāo) 對醫(yī)院財務(wù)狀況進(jìn)行分析 【 報告和審計 】 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按月度、季度、年度向主管部門（或舉辦單位） 和財政部門報送財務(wù)報告。醫(yī)院年度財務(wù)報告應(yīng)經(jīng)過注冊會計師審計 【 清查盤點 】 醫(yī)院在辦理年度決算前，應(yīng)對財產(chǎn)物資、債權(quán)、債務(wù)進(jìn)行全面 清查盤點，并編制盤存表，對盤盈、盤虧、報廢、毀損等應(yīng)按本制度規(guī)定及時處理 財務(wù)報告與分析 分類 機(jī)構(gòu) 內(nèi)容 財務(wù)監(jiān)督 根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度，對醫(yī)院的財務(wù)活動及相關(guān)經(jīng)濟(jì)活動所進(jìn)行的監(jiān)察和督促 包括預(yù)算管理的監(jiān)督、收入管理的監(jiān)督、支出管 的理監(jiān)督、資產(chǎn)管理的監(jiān)督和負(fù)債管理的監(jiān)督等 ?醫(yī)院的財務(wù)機(jī)構(gòu)履 行財務(wù)監(jiān)督職責(zé) ?醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全 內(nèi)部監(jiān)督制度和經(jīng) 濟(jì)責(zé)任制 ?事前監(jiān)督、事中監(jiān)督、 事后監(jiān)督相結(jié)合 ?日常監(jiān)督與專項檢查 相結(jié)合 ?接受財政、審計和主 管部門（或舉辦單位） 的監(jiān)督