處方管理辦法試題庫及答案-資料下載頁
2025-05-14 07:29本頁面
【導讀】處方管理辦法試題庫及答案。第1題關于協(xié)定處方下列敘述錯誤的是。A是藥劑科與臨床醫(yī)師根據日常醫(yī)療用藥的需要，共同協(xié)商制。C便于控制藥品的品種和質量。D可以提高工作效率，減少患者取藥等候時間。E各個醫(yī)院的協(xié)定處方可以通用。A當給藥遺漏或延遲可引起病人的損害時藥師處方是適當的。B根據治療反應評價，為使病人獲得最大利益，而修正藥物和。D藥師處方或修改處方主要原因是劑量／用藥頻率。E藥師處方可降低費用、減少并發(fā)癥。第3題開具處方的藥品名稱不可采用。E自創(chuàng)的代號或縮寫。B藥典未收載的，應以法定說明書所示劑量為準。C醫(yī)師超劑量使用應在劑量旁重簽字。E、阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥類、衛(wèi)生部指定的。其他易成癮癖的藥品、藥用原植物及其制劑。第6題醫(yī)療單位購置麻醉藥品必須辦理。第8題對晚期癌癥患者為止痛使用的麻醉藥品應。B、口服用藥放開，注射用藥嚴控。C、憑麻醉藥品專用卡，到指定醫(yī)院按規(guī)定開方取藥
【正文】 ，藥品僅限于醫(yī)院內使用。 A． 3； B． 7； C． 1。 /急診一般疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椋? ）次常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^（ ）日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^（ ）日常用量。 A． 3； B． 7； C． 5； 。 ，對皮膚、黏膜和運動器官的疼痛有明顯抑制作用。屬第（ ）階梯鎮(zhèn)痛藥。 A． 2； B． 1； C． 3。 19. 特別加強管制的麻醉藥品是（ ）： A．二氫埃托啡； B．嗎啡； C．哌替啶。 回答人的補充 20210620 10:19 三、簡答題： 。 （急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品時，應如何處置？ 3. 簡述 WHO 癌癥疼痛三階梯治療基本原則： 4. 簡述疼痛治療初期藥物劑量調整過程？ 回答人的補充 20210620 10:26 《處方管理辦法》試題答案： 一．填空題： 1. 規(guī)范處方書寫，提高處方質量，促進 合理用藥，保障醫(yī)療安全。 2全名、修改日期、兩處； 3 斜線、 5； 4 標準疾病、不能確診； 5 兒科； 6 適應證、用量、禁忌、不良反應； 7 長期、帶出醫(yī)院； 8 培訓、合格； 9 即釋、鹽酸哌替定（度冷?。?； 10 抗焦慮、抗驚厥、肌肉松弛； 11 即釋； 12 阿拉伯、克（ g）、濃度。 二．選擇題： 1 B； 2 C； 3 B； 4 C； 5 C； 6 B； 7B； 8D 、 B； 9 C； 10 B； 11 B； 12 D； 13 B； 14 A 、 B； 15 C ； 16 C； 17 D、 B、 A； 18 A； 19 A、 C。 三．問答題： 1．麻醉藥品：芬太尼針、瑞芬太尼針 、哌替啶針、嗎啡針、可待因片、嗎啡緩釋片、布桂嗪針 一類精神藥品：丁丙諾啡注射液、氯胺酮針． 二類精神藥品：苯巴比妥鈉、阿普唑侖片、艾司唑侖片、地西泮、咪達唑侖針 . 2．首診醫(yī)師應當親自診查患者，建立相應的病歷，要求其簽署《知情同意書》。病歷中應當留存下列材料復印件： （ 1）二級以上醫(yī)院開具的診斷證明； （ 2）患者戶籍簿、身份證或者其他相關有效身份證明文件； （ 3）為患者代辦人員身份證明文件。 開具處方時，麻醉、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^ 3 日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^ 15 日常用量；其他 劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^ 7 日常用量。并且應當要求患者，每 3 個月復診或者隨診一次。 回答人的補充 20210620 10:27 3. 根據 WHO 癌痛三階梯治療指南 ,癌癥疼痛治療有五項基本原則 : (1)首選無創(chuàng)途徑給藥 :如口服 ,芬太尼透皮貼劑 ,直腸栓劑 ,輸液泵連續(xù)皮下輸注等?？梢阑颊卟煌∏楹筒煌枨笥枰赃x擇。 (2)按階梯給藥 :指鎮(zhèn)痛藥物的選擇應依疼痛程度 ,由輕到重選擇不同強度的鎮(zhèn)痛藥物。 輕度疼痛 :首選第一階梯非甾體類抗炎藥 ,以阿司匹林為代表 。 中度疼痛 :選弱阿片類藥物 ,以可待因為代表 ,可合用非甾體 類抗炎藥 。 重度疼痛 :選強阿片類藥物 ,以嗎啡為代表 ,同時合用非甾體類抗炎藥。兩類藥合用可增加阿片藥物的止痛效果 ,減少阿片類藥物的用量。 三階梯用藥的同時 ,可依病情選擇三環(huán)類抗抑郁藥或抗驚厥類藥等輔助用藥。 (3)按時用藥 :是指止痛藥物應有規(guī)律地按規(guī)定時間給予 ,不是等患者要求時給予。使用止痛藥 ,必須先測定能控制患者疼痛的劑量 ,下一次用藥應在前一次藥效消失前給藥?；颊叱霈F突發(fā)劇痛時 ,可按需給予止痛藥控制。 (4)個體化給藥 :阿片類藥無理想標準用藥劑量 ,存在明顯個體差異 ,能使疼痛得到緩解的劑量即是正確的劑量。選用 阿片類藥物 ,應從小劑量開始 ,逐漸增加劑量直到緩解疼痛又無明顯不良反應的用藥劑量 ,即為個體化給藥。 (5)注意具體細節(jié) :對使用止痛藥的患者 ,應注意監(jiān)護 ,密切觀察疼痛緩解程度和身體反應 ,及時采取必要措施 ,減少藥物的不良反應 ,提高鎮(zhèn)痛治療效果。 4. 如患者突發(fā)性疼痛反復發(fā)作，需根據個體耐受情況不斷調整追加藥物劑量，增加藥物幅度一般為原用劑量的 25%～ 50%，最多不超過 100%，以防各種不良反應特別是呼吸抑制的發(fā)生。對于因其他輔助性治療使疼痛明顯減輕的長期應用阿片類患者，可逐漸下調藥物劑量，一般每天減少 25%～ 50%，藥物劑量調整的原則是保證鎮(zhèn)痛效果，并避免由于減量而導致的戒斷反應。當出現不良反應而需調整藥物劑量時，應首先停藥 1～ 2 次，再將劑量減少 50%～ 70%，然后加用其他種類的鎮(zhèn)痛藥，逐漸停用有反應的藥物。
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