【導讀】1 羈膅薀螄襖膄莀薇袀膃蒂袃螅膂薅蚅肄膂芄袁羀膁莇蚄袆芀葿衿螂艿薁螞肁羋芁蒅羇芇蒃蝕羃芆薅薃衿芆芅蝿螅芅莇薁肅芄蒀螇罿莃薂薀裊莂節(jié)螅螁莁莄薈膀莀薆螃肆莀蠆蚆荿莈袂袈羅蒁蚅螄羄薃袀肂羄節(jié)蚃羈肅蒞袈襖肂蕆蟻螀肁蠆蒄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薄螈袇肈芃薁螃肇莆螆肂膆蒈蕿羈膅薀螄襖膄莀薇袀膃蒂袃螅膂薅蚅肄膂芄袁羀膁莇蚄袆芀葿衿螂艿薁螞肁羋芁蒅羇芇蒃蝕羃芆薅薃衿芆芅蝿螅芅莇薁肅芄蒀螇罿莃薂薀裊莂節(jié)螅螁莁莄薈膀莀薆螃肆莀蠆蚆荿莈袂袈羅蒁蚅螄羄薃袀肂羄節(jié)蚃羈肅蒞袈襖肂蕆蟻螀肁蠆蒄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薄螈袇肈芃薁螃肇莆螆肂膆蒈蕿羈膅薀螄襖膄莀薇袀膃蒂袃螅膂薅蚅肄膂芄袁羀膁莇蚄袆芀葿衿螂艿薁螞肁羋芁蒅羇芇蒃蝕羃芆薅薃衿芆芅蝿螅芅莇薁肅芄蒀螇罿莃薂薀裊莂節(jié)螅螁莁莄薈膀莀薆螃肆莀蠆蚆荿莈袂袈羅蒁蚅螄羄薃袀肂羄節(jié)蚃羈肅蒞袈襖肂蕆蟻螀肁蠆蒄腿肀荿蝿肅聿蒁薂羈肈薄螈袇肈芃薁螃肇莆螆肂膆蒈蕿羈膅薀螄襖膄莀薇袀膃蒂袃螅膂薅蚅

　　

【正文】 不需要 麻醉同意書： 有 /無 術(shù)前訪視 術(shù)后訪視 疑難病例： 討論記錄 主任查房： 臨床鑒別診斷 明確診斷的方法 危重病例： 當前主要矛盾 解決矛盾的方法 備注： 臨床醫(yī)療質(zhì)量檢查表 38 臨床醫(yī)療質(zhì)量檢查表 住院號 /床號 39 管床醫(yī)師： 主治醫(yī)師： 診斷依據(jù) 鑒別診斷 治療原則 注意事項 主治醫(yī)師： 診斷依據(jù) 鑒別診斷 治療原則 注意事項 病程錄： 入院連記三天 術(shù)后連記三天 危重病人天天記 普通病人三天記一次 交班記錄本： 新病人 手術(shù)后病人 危重病人 手術(shù) /特殊檢查、治療同意書： 有 /無 第二聯(lián)有無交給患者 手術(shù)： 小結(jié) /討論 手術(shù)記錄： 有 /無 輸血病人： 簽署同意書 病程錄反映輸血指征 委托書： 有 /無 不需要 麻醉同意書： 有 /無 術(shù)前訪視 術(shù)后訪視 疑難病例： 討論記錄 主任查房 ： 臨床鑒別診斷 明確診斷的方法 危重病例： 當前主要矛盾 解決矛盾的方法 備注： 臨床醫(yī)療質(zhì)量檢查表 40 臨床醫(yī)療質(zhì)量檢查表 住院號 /床號 41 管床醫(yī)師： 主治醫(yī)師： 診斷依據(jù) 鑒別診斷 治療原則 注意事項 主治醫(yī)師： 診斷依據(jù) 鑒別診斷 治療原則 注意事項 病程錄： 入院連記三天 術(shù)后連記三天 危重病人天天記 普通病人三天記一次 交班記錄本： 新病人 手術(shù)后病人 危重病人 手術(shù) /特殊檢查、治療同意書： 有 /無 第二聯(lián)有無交給患者 手術(shù)： 小結(jié) /討論 手術(shù)記錄： 有 /無 輸血病人： 簽署同意書 病程錄反映輸血指征 委托書： 有 /無 不需要 麻醉同意書： 有 /無 術(shù)前訪視 術(shù)后訪視 疑難病例： 討論記錄 主任查房： 臨床鑒別診斷 明確診斷的方法 危重病例： 當前主要矛盾 解 決矛盾的方法 備注： 臨床醫(yī)療質(zhì)量檢查表 42 臨床醫(yī)療質(zhì)量 檢查表 住院號 /床號 43 管床醫(yī)師： 主治醫(yī)師： 診斷依據(jù) 鑒別診斷 治療原則 注意事項 主治醫(yī)師： 診斷依據(jù) 鑒別診斷 治療原則 注意事項 病程錄： 入院連記三天 術(shù)后連記三天 危重病人天天記 普通病人三天記一次 交班記錄本： 新病人 手術(shù)后病人 危重病人 手術(shù) /特殊檢查、治療同意書： 有 /無 第二聯(lián)有無交給患者 手術(shù)： 小結(jié) /討論 手術(shù)記錄： 有 /無 輸血病人： 簽署同意書 病程錄反映輸血指征 委托書： 有 /無 不需要 麻醉同意書： 有 /無 術(shù)前訪視 術(shù)后訪視 疑難病例： 討論記錄 主任查房： 臨床鑒別診斷 明確診斷的方法 危重病例： 當前主要矛盾 解決矛盾的方法 備注： 臨床醫(yī)療質(zhì)量檢查表 44 臨床醫(yī)療質(zhì)量檢查表 住院號 /床號 45 管床醫(yī)師： 主治醫(yī)師： 診斷依據(jù) 鑒別診斷 治療原則 注意事項 主治醫(yī)師： 診斷依據(jù) 鑒別診斷 治療原則 注意事項 病程錄： 入院連記三天 術(shù)后連記三天 危重病人天天記 普通病人三天記一次 交班記錄本： 新病人 手術(shù)后病人 危重病人 手術(shù) /特殊檢查、治療同意書： 有 /無 第二聯(lián)有無交給患者 手術(shù)： 小結(jié) /討論 手術(shù)記錄： 有 /無 輸血病人： 簽署同意書 病程錄反映輸血指征 委托書： 有 /無 不需要 麻醉同意書： 有 /無 術(shù)前訪視 術(shù)后訪視 疑難病例： 討論記錄 主任查房： 臨床鑒別診斷 明確診斷的方法 危重病例： 當前主要矛盾 解決矛盾的方法 備注： 臨床醫(yī)療質(zhì)量檢