科室醫(yī)療質(zhì)量、安全管理持續(xù)改進(jìn)記錄本「全套」-資料下載頁(yè)
2025-10-06 12:24本頁(yè)面
【正文】 告知制度》的學(xué)習(xí)，做到熟讀制度，按制度要求做好工作。要求科主任對(duì)臨床醫(yī)師的手術(shù)分級(jí)管理，按手術(shù)權(quán)限實(shí)施手術(shù)。按規(guī)定實(shí)行重大手術(shù)報(bào)告、審批制度，做好原始記錄。要求科主任把好科室病歷出科前第一關(guān)，對(duì)出現(xiàn)問(wèn)題的責(zé)任醫(yī)師進(jìn)行了處罰。問(wèn)題處方已處罰相關(guān)人員。反饋方式晨會(huì)通報(bào)；文字性反饋。效果評(píng)價(jià)（主要針對(duì)上期出現(xiàn)問(wèn)題的整改效果）通過(guò)科室加強(qiáng)對(duì)《患者病情評(píng)估制度及告知制度》的學(xué)習(xí)，能夠做到熟讀制度，并按制度要求做好工作。通過(guò)相關(guān)部門對(duì)臨床醫(yī)師的手術(shù)分級(jí)管理，手術(shù)科室都能按手術(shù)權(quán)限實(shí)施手術(shù)。并能按規(guī)定實(shí)行重大手術(shù)報(bào)告、審批制度，做好相關(guān)原始記錄。病歷中的共性問(wèn)題得到改善。下期抽查的重點(diǎn)內(nèi)容門診患者就診流程；首診制度落實(shí)情況；會(huì)診制度的落實(shí)情況；病歷、處方考核；門診服務(wù)環(huán)境。對(duì)門診滿意度調(diào)查。醫(yī)療質(zhì)量安全管理月通報(bào)記錄檢查日期20XX年XX月XX日主要質(zhì)控重點(diǎn)門診患者就診流程；首診制度落實(shí)情況；會(huì)診制度的落實(shí)情況；病歷考核；督導(dǎo)信息來(lái)源醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)檢查；平時(shí)巡查；病歷考核小組的考核。醫(yī)療質(zhì)量安全管理存在問(wèn)題a、門診掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口在周一、二患者等待時(shí)間超過(guò)15分鐘。b、放射科做CT患者，自檢查到出具結(jié)果時(shí)間大于半小時(shí)；c、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)護(hù)士對(duì)全院情況了解不到位，無(wú)法正確引導(dǎo)患者就醫(yī)；通過(guò)對(duì)門診病歷的抽查及對(duì)當(dāng)班大夫的問(wèn)題，首診負(fù)責(zé)都能落到實(shí)處；急診患者會(huì)診做的不到位，急診患者被急救車送到120后做完相關(guān)檢查后才通知會(huì)診，延誤會(huì)診時(shí)間。a、個(gè)別病歷首頁(yè)缺項(xiàng)，填寫錯(cuò)誤；b、患者預(yù)約時(shí)間模糊，不夠詳細(xì)。c、病歷中做了輔助檢查，但無(wú)輔助檢查分析；d、現(xiàn)病史描述不夠完整；e、缺相關(guān)輔助檢查。門診患者滿意度較高。整改措施（包括處罰情況）a、經(jīng)月質(zhì)量會(huì)議分析、討論，制定相關(guān)制度，對(duì)門診服務(wù)流程進(jìn)行了優(yōu)化。b、通過(guò)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)與放射科主任溝通，簡(jiǎn)短了出片時(shí)間，使患者都能在30分鐘內(nèi)拿到報(bào)告。通過(guò)對(duì)導(dǎo)醫(yī)的培訓(xùn)，使導(dǎo)醫(yī)能夠熟悉醫(yī)院工作流程，掌握各科基本情況。通過(guò)對(duì)急診會(huì)診制度的改進(jìn)，要求120出車接到病人的同時(shí)就通知相關(guān)科室人到位，第一時(shí)間給患者會(huì)診。病歷中存在問(wèn)題下發(fā)科室已得到改正，對(duì)存在問(wèn)題的病歷經(jīng)行了經(jīng)濟(jì)處罰，病歷都能按時(shí)歸檔；門診科室滿意度較高。反饋方式晨會(huì)通報(bào)；文字性反饋。效果評(píng)價(jià)（主要針對(duì)上期出現(xiàn)問(wèn)題的整改效果）經(jīng)過(guò)改進(jìn)門診服務(wù)流程得到了優(yōu)化，縮短了病人等待時(shí)間，患者滿意度得到了提升。導(dǎo)醫(yī)能夠熟悉醫(yī)院工作流程，掌握各科基本情況。通過(guò)對(duì)急診會(huì)診制度的改進(jìn)，要求120出車接到病人的同時(shí)就通知相關(guān)科室人到位，第一時(shí)間給患者會(huì)診。病歷質(zhì)量得到提升。下期抽查的重點(diǎn)內(nèi)容依法執(zhí)業(yè)；圍手術(shù)期管理制度；病歷、處方考核；夜間查崗。醫(yī)療質(zhì)量安全管理月通報(bào)記錄檢查日期主要質(zhì)控重點(diǎn)督導(dǎo)信息來(lái)源醫(yī)療質(zhì)量安全管理存在問(wèn)題整改措施（包括處罰情況）反饋方式效果評(píng)價(jià)（主要針對(duì)上期出現(xiàn)問(wèn)題的整改效果）下期抽查的重點(diǎn)內(nèi)容—END—
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