20xx年單病種質(zhì)量管理實(shí)施方案-資料下載頁(yè)
【導(dǎo)讀】為更好地開(kāi)展單病種質(zhì)量管理工作，現(xiàn)根據(jù)《衛(wèi)生部辦公。際，特制定本實(shí)施方案。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，持續(xù)改進(jìn)和提高醫(yī)療服務(wù)水平，問(wèn)題，提出政策支持及獎(jiǎng)勵(lì)建議。規(guī)范所負(fù)責(zé)病種的臨床診療行為，組織相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人。員的培訓(xùn)，努力達(dá)到該病種的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。信息、醫(yī)囑信息的準(zhǔn)確與完整性；加強(qiáng)隨訪及健康教育工作。指標(biāo)總體達(dá)標(biāo)率到70%以上。編碼的準(zhǔn)確性，配合臨床科室單病種上報(bào)的病案統(tǒng)計(jì)和調(diào)閱工作。康教育工作，保證病區(qū)護(hù)理人員認(rèn)真落實(shí)。本院不同病區(qū)間進(jìn)行數(shù)據(jù)分析對(duì)比），進(jìn)行定期效果評(píng)估。范或流程改造的計(jì)劃和方案在2021年1月15日前交醫(yī)務(wù)科。采用定期督查；例會(huì)通報(bào)；限期整改；納入科室績(jī)效評(píng)。控細(xì)則，對(duì)所有符合上報(bào)條件的病例，進(jìn)行檢查和考評(píng)。結(jié)報(bào)告，主管職能部門提交單病種質(zhì)量管理工作全年監(jiān)測(cè)報(bào)告。各科室要充分認(rèn)識(shí)該項(xiàng)工作的重要性，統(tǒng)籌組織，廣泛動(dòng)員，全員參加，各負(fù)其責(zé)，抓好落實(shí)，確保該項(xiàng)工作順利完成。
【正文】 質(zhì)量控制，制定系統(tǒng)的監(jiān)控細(xì)則，對(duì)所有符合上報(bào)條件的病例，進(jìn)行檢查和考評(píng)。根據(jù)預(yù)先制定的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，定期或不定期地檢查該病種是否已達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行狀態(tài)分析和反饋，促使臨床科室不斷改進(jìn)。 （三）工作總結(jié)階段 2021 年 7 月 30 日前，各 臨床科室 提交單病種質(zhì)量管理中期總結(jié)報(bào)告，主管職能部門提交單病種質(zhì)量管理工作中期監(jiān)測(cè)報(bào)告。 第 6 頁(yè) 2021 年 12 月 30 日前，各 臨床 科 室 提交單病種質(zhì)量管理全年總結(jié)報(bào)告，主管職能部門提交單病種質(zhì)量管理工作全年監(jiān)測(cè)報(bào)告。 六、要求 單病種質(zhì)量控制指標(biāo)是衛(wèi)生部《 2021 年醫(yī)院管理年活 動(dòng)方案》四項(xiàng)重點(diǎn)工作之一，也是《 2021 年醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》八項(xiàng)重點(diǎn)工作之一。單病種質(zhì)量管理工作由衛(wèi)生部委托中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)進(jìn)行組織和管理，包括單病種網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)的建立、質(zhì)量控制指標(biāo)的制定以及質(zhì)量指標(biāo)評(píng)價(jià)與分析，并組織專家組對(duì)上報(bào)單位進(jìn)行定期或不定期的檢查和指導(dǎo)。各科室要充分認(rèn)識(shí)該項(xiàng)工作的重要性，統(tǒng)籌組織，廣泛動(dòng)員，全員參加，各負(fù)其責(zé)，抓好落實(shí)，確保該項(xiàng)工作順利完成。 附件 ： 第一批單病種質(zhì)量控制指標(biāo) “單 病種質(zhì)量管理”工作領(lǐng)導(dǎo)小組 2021年 1 月 3 日
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