免費廣東省醫(yī)院手術(shù)室(部)建設(shè)與管理標(biāo)準(zhǔn)(1000分)-資料下載頁
2025-05-13 23:12本頁面
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【正文】 ，容易被碰污或跌落 每項 5分 器械點數(shù)不清晰、不完善，記錄漏項、未及時記錄、未按規(guī)定點數(shù) 每項 5分 紗布不可顯影、剪開使用－ 5分 9 檢 查 內(nèi) 容 分值 評 分 標(biāo) 準(zhǔn) 市衛(wèi)生局審核 省衛(wèi)生廳審核 四、手術(shù)室的管理（420分）（續(xù)） ⑷ 手術(shù)中用藥和用血的查對 。 ① 根據(jù)醫(yī)囑用藥，用藥前應(yīng)核對藥品名稱、濃度、劑量和有效期，并檢查藥品澄明度，有無沉淀、變色及包裝有無裂隙等。 ②手術(shù)過程中 執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥時要當(dāng)場復(fù)述確認(rèn)藥品名稱、劑量、用藥時間、用藥途徑并做好記錄。術(shù)后及時通知醫(yī)生補開醫(yī)囑。 ③手術(shù)臺上有兩種以上藥物時應(yīng)使用不同的容器盛放，并做好標(biāo)記，以免混淆。 ④ 取血者要認(rèn)真核對取血單上病人的姓名、住院號、血型與病歷是否相符和所取血液的種類。 ⑤ 輸血前麻醉醫(yī)生和巡回護士共同仔細核對病人和供血者的姓名、住院號、血型、血瓶號、 RH 因子、交叉配血試驗結(jié)果和采血日期，并檢查血液質(zhì)量，若發(fā)現(xiàn)血液顏色改變、沉淀、溶血，不得使用。 ⑥輸血過程中密切觀察病人反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常立即停止輸血，及時處理。 ⑦ 血袋在 手術(shù)間保留至病人離開，注明科室、病人姓名及時間送血庫存放 24 小時。 ⑸ 術(shù)中安全護理 。 ① 術(shù)前病人 的體位擺放正確。 擺放體位時，清醒的病人可詢問其感覺，做好解釋工作，病人的肢體置于功能位，并能良好 暴露手術(shù)視野，同時避免可能發(fā)生的皮膚壓瘡、 靜脈回流受阻和神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。 ②根據(jù)病人手術(shù)時間、受壓部位、皮膚情況使用抗壓軟墊和其它防護措施。 ③安全約束病人。 選擇合適的約束帶固定病人，術(shù)中觀察被約束部位的循環(huán)情況，在不影響手術(shù)的情況下適當(dāng)活動病人的肢體，并對病人的肢端部位進行適當(dāng)按摩，促進血液循環(huán)。調(diào)節(jié)室溫并注意給病 人保暖。 ④全身麻醉病人術(shù)畢復(fù)蘇期，予以適當(dāng)約束，護士要在旁邊守護，防止病人墜床摔傷。配合麻醉醫(yī)師送病人至復(fù)蘇室。 ⑤搬動和運送病人時動作要輕巧穩(wěn)妥，防止推車翻倒。 ⑥嚴(yán)格按照操作技術(shù)規(guī)范使用電外科系統(tǒng)，正確選擇負(fù)極板的種類和放置的部位。使用高頻電刀時手術(shù)野必須保持干燥，不得有含酊消毒液殘留，以免起火燃燒。 ⑦ 術(shù)中需使用溫水時，必須使用嚴(yán)格控制水的溫度， 3742℃適宜水溫，免燙傷病人。（溫度是參照基護書的，術(shù)中是指體內(nèi)使用的溶液請再確認(rèn)溫充范圍） 未按規(guī)定用藥－ 5分 未按規(guī)定使用血制品、查對項 目不完善每項 5分 未按規(guī)定保留血袋 － 3分 體位暴露不好、有壓傷、拉傷， 靜脈回流受阻， 擺放過程無與病人溝通每項 5分 約束帶固定病人不當(dāng) － 5分 不注意病人保暖－ 5分 麻醉誘導(dǎo)期與復(fù)蘇期無守護病人、約束病人－ 5分 極板放置不當(dāng)、消毒液未干燥即鋪巾或粘貼手術(shù)膜－ 5分 使用未確切溫度的熱水沖洗傷口－ 3分 ` 10 檢 查 內(nèi) 容 分值 評 分 標(biāo) 準(zhǔn) 市衛(wèi)生局審核 省衛(wèi)生廳審核 四、手術(shù)室的管理（420分）（續(xù)） ①嚴(yán)格標(biāo)本留取及送檢交接制度。 ② 手術(shù)中切除的任何組織未經(jīng)主刀醫(yī)生許可不得遺棄或私自取走。 ③術(shù)中切下的組織隨時做好標(biāo)記，防止弄錯病人、弄錯部位。非新鮮組織送檢的標(biāo)本，要及時浸泡于10％福爾馬林液中。 ④安全存放標(biāo)本，確保標(biāo)本不丟失、不變質(zhì)、不毀損。 ⑤負(fù)責(zé)送標(biāo)本的人員再次核對留取標(biāo)本的名稱、數(shù)量及登記情況，確定無誤后送病理科。 11．護理風(fēng)險的管理 ①嚴(yán)格遵照有關(guān)法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行各項護理操作。 ②有完善的各手術(shù)?？谱o理操作流程及安全指引 ③ 手術(shù)護士接待病人及家屬時應(yīng)熱情有禮，使用規(guī)范性的職業(yè)語言，對病人的疑問要熱情解答。 ④ 為清醒病人進 行各項護理操作前應(yīng)做好解釋工作，動作輕柔，并注意保護病人的隱私。 ⑤術(shù)中應(yīng)保持安靜、嚴(yán)肅，不得在手術(shù)間大聲談笑、喧嘩或隨意談?wù)摬∪说牟∏榕c隱私。 ⑥專人定期檢查急救器械、設(shè)備，器械設(shè)備完好率 100%。 ⑦ 專人 每天 檢查急救藥品及各種 用 物， 各班 使用后 及時補充。 ①預(yù)防銳器刺傷的工作指引。遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。 ②正確使用醫(yī)療設(shè)備、空氣層流裝置、空氣凈化裝置、空調(diào)裝置等設(shè)備，注意用電安全，定期維護，建立安全檢查制度。 ③具備較完善的個人防護用品，如防護面罩或眼鏡、圍裙、膠手套、防水鞋等。 ④建立職 業(yè)暴露的報告及處理制度。 ⑤處理醫(yī)療廢物應(yīng)嚴(yán)格按《醫(yī)療廢物處理條例》執(zhí)行。 ⑥手術(shù)室內(nèi)禁止吸煙，保持走火通道通暢。 ⑦全身麻醉病人術(shù)畢復(fù)蘇期，予以適當(dāng)約束，護士要在旁邊守護，防止病人墜床摔傷。配合麻醉醫(yī)師送病人至復(fù)蘇室。 20分 20分 20分 標(biāo)本丟失、搞錯、變質(zhì)、毀損 每項 10分 標(biāo)本標(biāo)識不清、福爾馬林浸不過面、存放環(huán)境不安全、數(shù)量與病理申請單不符每項 5分 術(shù)中護理記錄不規(guī)范、漏項－ 5分 環(huán)境喧嘩、談?wù)摬∪说碾[私－ 5分 急救藥無每日查－ 10分 無利器損失的指引－ 5分 個人防護用品不齊全每項 2分 無職業(yè)暴露的報告及處理制度－ 5分 11 12 13 14
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