免費(fèi)廣東省醫(yī)院手術(shù)室(部)建設(shè)與管理標(biāo)準(zhǔn)(1000分)-全文預(yù)覽
【正文】 0分 4 檢 查 內(nèi) 容 分值 評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn) 市衛(wèi)生局審核 省衛(wèi)生廳審核 三、組織管理（260分） ①手術(shù)室在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，實(shí)行手術(shù)室科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。氣源系統(tǒng)應(yīng)設(shè)超壓、欠壓報(bào)警裝置。每個(gè)手術(shù)間應(yīng)設(shè)有獨(dú)立專用配電箱，配電箱應(yīng)設(shè)在該手術(shù)間的外走廊側(cè)墻內(nèi)。各醫(yī)院可根據(jù)自己的條件和手術(shù)種類配備必備的可移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備。 回風(fēng)口無(wú)過(guò)濾網(wǎng) － 10分 潔凈室與相連的非同級(jí)別室或區(qū)域無(wú) 靜壓差溫、濕度不可控或不達(dá)標(biāo)、新風(fēng)量不足、各項(xiàng)空氣潔凈指標(biāo)不達(dá)標(biāo)每項(xiàng) ５分 二、基本配置與設(shè)備要求（120分） 、使用方便及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)要求 ①無(wú)影燈。潔凈區(qū)對(duì)與其相通的非潔凈區(qū)應(yīng)保持不小于 10Pa的正壓 ， 潔凈區(qū)對(duì)室外或?qū)εc室外直接相通的區(qū)域應(yīng)保持不小于 15Pa的正 壓； 溫濕度 ： 2225℃ ，濕度為 40%60%。 ⑶ 潔凈手術(shù)間和潔凈走廊空氣凈化應(yīng) 設(shè)置 至少 三級(jí)空氣過(guò)濾 ，潔凈手術(shù)間內(nèi)的回風(fēng)口必須設(shè)過(guò)濾網(wǎng)。 ⑴手術(shù)室排風(fēng)必須通過(guò)管道排到室外，不應(yīng)設(shè)余壓閥排向走廊或夾層。 ⑵手術(shù)間的層高應(yīng)在 ～ ，門凈寬不少于 。 ⑴室內(nèi)建筑材 料應(yīng)滿足易清潔、耐腐蝕的要求。 ⑹ 人員及 清潔或無(wú)菌 物品 (敷料、器械等 )分別 從潔凈走廊（內(nèi)走廊）進(jìn)入不同潔凈級(jí)別手術(shù)間。 ⑶潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)不同級(jí)別潔凈手術(shù)間 應(yīng) 按照從百級(jí)、千級(jí)、萬(wàn)級(jí)的順序設(shè)置，并保證 高級(jí)別 潔凈度 的手術(shù)間 處于干擾最小的盡端區(qū)域 。 20分 通 道設(shè)計(jì)不合理、使用不合理 5分。有完備的滅火裝置。非潔凈區(qū)至潔凈區(qū)物流入口處設(shè)緩沖室（區(qū)）或傳遞窗。各手術(shù)間分別與無(wú)菌（潔凈）通道和污物通道相通。 2 檢 查 內(nèi) 容 分值 評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn) 市衛(wèi)生局審核 省衛(wèi)生廳審核 一、建筑與平面設(shè)計(jì)（200分）（續(xù)） 刷手用水標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)達(dá)到生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)，宜除菌處理。－ 5分 潔污分區(qū)不明確、各區(qū)之間無(wú)標(biāo)志每一項(xiàng)扣 5分。盡可能設(shè)于清潔走廊內(nèi)。 ⑷潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)不同級(jí)別潔凈手術(shù)間應(yīng)按照從百級(jí)、千級(jí)、萬(wàn)級(jí)的順序設(shè)置，并保證高級(jí)別潔凈手術(shù)間處于干擾最小的盡端區(qū)域。無(wú)菌物品必須走潔凈通道。新建手術(shù)室設(shè)計(jì)上應(yīng)建立與供應(yīng)室專用的潔污手術(shù)器械通道。手術(shù)間的面積宜 30－ 60M2， 骨科、體外循環(huán)、心臟手術(shù)間不小于 40M2，各功能輔助間配置及數(shù)量應(yīng)以能快速啟動(dòng)綠色通道，符合手術(shù)工作流程為原則。 1 附件 廣東省醫(yī)院手術(shù)室（部）建設(shè)與管理標(biāo)準(zhǔn)（ 1000 分） 檢 查 內(nèi) 容 分值 評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn) 市衛(wèi)生局審核 省衛(wèi)生廳審核 一、建筑與平面設(shè)計(jì)（200分） ，潔凈手術(shù)部的設(shè)計(jì)與建設(shè)應(yīng)符合中華人民共和國(guó)建設(shè)部《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》及國(guó)家其他標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求。手術(shù)間與外科床位比約 1：20－ 25（包括門診手術(shù)間）。 ⑵手術(shù)室應(yīng)自成一區(qū) ,與血庫(kù)、病理科、供應(yīng)室、 ICU、手術(shù)科室相臨近 。 無(wú)菌區(qū)：包括麻醉準(zhǔn)備間、手術(shù)間（麻醉誘導(dǎo)間）、手術(shù)準(zhǔn)備間、無(wú)菌物品儲(chǔ)存間、外科手消毒區(qū)、貴重儀器房、潔凈走廊等。 目前未將手術(shù)器械交由供應(yīng)室集中處理的手術(shù)室，器械清洗、包裝、滅菌等區(qū)域的建設(shè)與布局必須符合《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)室（中心）審核驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》。 ⑹外科手消毒區(qū)：至少每 2～ 4 間手術(shù)間設(shè)一外科手消毒區(qū)。 80分 手術(shù)室布局欠合理－ 10分 沒(méi)有潔污手術(shù)器械通道。 洗手龍頭不足、無(wú)暖水供應(yīng)、洗手水未做除菌處理每一 項(xiàng) 5分。 分為無(wú)菌（潔凈）通道和清潔通道。人、物電梯不設(shè)在潔凈區(qū) ，當(dāng)只能設(shè)在潔凈區(qū)時(shí)，出口處必須設(shè)緩沖室。有明顯的緊急通道標(biāo)示及不斷電的燈箱指示牌和通道方向指示。在換車處設(shè)緩沖區(qū)，換車不在潔凈區(qū)內(nèi)進(jìn)行。 ⑵ 潔凈 手術(shù)間外必須設(shè)置潔凈走廊。 ⑸ 負(fù)壓潔凈手術(shù) 間 和 /或 產(chǎn)生嚴(yán)重污染的 手術(shù)間 與其相鄰區(qū)域之間必須設(shè)緩沖 間。 10分 相關(guān)手術(shù) 未按要求在相應(yīng)級(jí)別的做 5分 。墻壁與地面、天花板交界處呈弧形，防積塵。 10分 建筑材料選擇不合理，墻壁與地面、天花板交界處未呈弧形 每項(xiàng) 5分 3 檢 查 內(nèi) 容 分值 評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn) 市衛(wèi)生局審核 省衛(wèi)生廳審核 一、建筑與平面設(shè)計(jì)（200分）（續(xù)） 。 ⑵非潔凈手術(shù)間不得采用窗式空調(diào) 。 相互連通的相同潔凈度級(jí)別的潔凈室之間，應(yīng)按要求或按 保持由內(nèi)向外的氣流方向，在兩室之間保持略大于 0 的壓差。 30分 新 風(fēng)口設(shè)在機(jī)房、無(wú)設(shè)排風(fēng)管道排風(fēng)排向走廊或夾層夾層－ 10分。 、麻醉臺(tái)、踏板。手術(shù)部的總配電柜不設(shè)于潔凈區(qū)內(nèi)。氣體終端氣量必須充足，壓力穩(wěn)定可調(diào)節(jié)。 、開(kāi)關(guān)、器械柜、觀片燈、計(jì)時(shí)器、記錄板等均應(yīng)嵌入墻內(nèi)，不突出墻面。 ②手術(shù)專業(yè)組管理組織：建立骨科、泌尿外科、普外科、心 胸外科、神經(jīng)外科、婦產(chǎn)科及五官科等專業(yè)小組，負(fù)責(zé)本專業(yè)的手術(shù)器械管理、手術(shù)配合與護(hù)士培訓(xùn)。護(hù)士必須持有護(hù)士注冊(cè)執(zhí)業(yè)證。 ④助理護(hù)士具有中等護(hù)理專業(yè)的學(xué)歷，有明確工作職責(zé)，承擔(dān)配合手術(shù)護(hù)士進(jìn)行手術(shù)間的整理、污染器械清洗等輔助工作。 、專業(yè)工作重點(diǎn)和季工作重點(diǎn) 50分 60分 60分 50分 40分 未設(shè)科護(hù)士長(zhǎng)、區(qū)護(hù)長(zhǎng)，無(wú)建立專業(yè)組、無(wú)?？谱o(hù)士、無(wú)專業(yè)組長(zhǎng) 每項(xiàng)10分 護(hù)士配備不足 － 15分 人員結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)不合理每項(xiàng) 10分 護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)學(xué)歷、工作經(jīng)歷、職稱不適合每項(xiàng) 5分 各級(jí)人員、各崗位人員職責(zé) 缺一項(xiàng) 10分
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