產(chǎn)房、手術(shù)室醫(yī)院感染管理規(guī)范課件-全文預(yù)覽
【正文】 10cm、地2025cm、頂50cm,2024年11月20日8時(shí)11分,33,手術(shù)器械及物品的管理,3. 手術(shù)器械及物品必須一用一滅菌， 耐高溫、耐濕物品首選高壓蒸汽滅菌方法， （備用刀片、剪刀等可采用小包裝壓力蒸汽滅菌）。 手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。,洗手,消毒,2024年11月20日8時(shí)11分,30,外科洗手 按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》執(zhí)行,外科手消毒方法 沖洗手消毒方法 ： 取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3， 認(rèn)真揉搓2min~6min， 用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無(wú)菌巾徹底擦干。刷手后，穿無(wú)菌手術(shù)衣和無(wú)菌手套。 人員不能從污染手術(shù)間直接進(jìn)入無(wú)菌手術(shù)間 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作，制訂具體措施，提供必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。,2024年11月20日8時(shí)11分,26,人員管理,手術(shù)人員經(jīng)專用通道、更換消毒的手術(shù)衣、褲、鞋，戴口罩、帽子后方可進(jìn)入手術(shù)間。 手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)務(wù)人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品應(yīng)當(dāng)放入指定位置后，方可離開手術(shù)室。,2024年11月20日8時(shí)11分,23,人員管理,穿好無(wú)菌手術(shù)衣的醫(yī)務(wù)人員限制在無(wú)菌區(qū)域活動(dòng)； 手術(shù)間的門，除物品及人員通過(guò)時(shí)均應(yīng)保持關(guān)閉，盡量減少人員的出入。,2024年11月20日8時(shí)11分,20,手術(shù)室醫(yī)院感染管理要求,布局要求： 環(huán)境管理： 人員管理： 手術(shù)器械及物品的管理 特殊感染手術(shù)處置要求 手術(shù)部管理制度,2024年11月20日8時(shí)11分,21,人員管理,所有手術(shù)人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。 拖布應(yīng)使用片狀形式用后應(yīng)立即洗凈、消毒、烘干。 潔凈手術(shù)部的凈化系統(tǒng)應(yīng)在手術(shù)前30分鐘開啟。,2024年11月20日8時(shí)11分,16,手術(shù)部的環(huán)境保潔,手術(shù)部（室）的工作區(qū)域，應(yīng)當(dāng)每24小時(shí)清潔消毒一次。 空氣凈化可采用： 層流凈化 靜電吸附等消毒設(shè)備。 建筑布局應(yīng)當(dāng)滿足功能需求 流程合理和潔污分開,2024年11月20日8時(shí)11分,12,手術(shù)部的建筑布局,生活辦公區(qū)與手術(shù)區(qū)，嚴(yán)格分開 無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)劃分明確，有實(shí)際屏障，嚴(yán)格區(qū)域管理，防止區(qū)域間的交叉污染。,宿州眼球事件,2024年11月20日8時(shí)11分,7,深圳婦兒醫(yī)院手術(shù)切口感染 深圳孕婦感染事件開庭：46人索賠兩千多萬(wàn) 1998年4月1日～5月31日共手術(shù)292例，發(fā)生切口感染166例。,2024年11月20日8時(shí)11分,3,手術(shù)部管理存在問(wèn)題,布局流程不合理： 分區(qū)不明確 病人和醫(yī)務(wù)人員、污染物品和清潔物品共用一個(gè)通道； 未設(shè)感染手術(shù)間； 沒(méi)有病人車輛更換區(qū)、器械初步清洗區(qū)、污物回收處理等區(qū)域。 手術(shù)室是開放性治療的重要場(chǎng)所 手術(shù)室感染控制與管理是手術(shù)成功的關(guān)鍵。結(jié)果10名患者均出現(xiàn)感染情況，其中9人的單眼眼球被摘除。 結(jié)論：戊二醛濃度錯(cuò)配導(dǎo)致手術(shù)器械分支桿菌污染，從而引起切口感染,典型醫(yī)院感染事件回顧,2024年11月20日8時(shí)11分,8,典型醫(yī)院感染事件回顧,上海某醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染暴發(fā)流行事例 2001年上海某醫(yī)院兒科心臟術(shù)后18例血液感染肺炎克雷白桿菌 上海某醫(yī)院心臟手術(shù)后鮑曼不動(dòng)桿菌血液感染暴發(fā),2024年11月20日8時(shí)11分,9,不重視管理，感染事件還會(huì)出現(xiàn)！,管理混亂：無(wú)菌手術(shù)室與污染手術(shù)室混用； 手術(shù)器械：沒(méi)有做到一人一用一滅菌； 連臺(tái)手術(shù)：間隔時(shí)間短，不能保證消毒時(shí)間； 消毒滅菌方法不正確：采用化學(xué)浸泡法消毒，導(dǎo)致手術(shù)器械污染； 無(wú)菌操作不規(guī)范：操作過(guò)程中污染； ……,2024年11月20日8時(shí)11分,10,手術(shù)室醫(yī)院
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